不同起始剂量甲巯咪唑治疗Graves病的疗效

 目的 探讨甲巯咪唑最佳的起始剂量治疗方案。方法 病例选自在武警辽宁总队医院门诊就诊的Graves病初诊或复发患者,随机分为两组,A组135例(甲巯咪唑15mg,1次/d)和B组110例(甲巯咪唑10 mg,3次/d),随访12周,比较两组的疗效及不良反应发生率。结果 (1)A组患者依从性达到91.9%,明显好于B组(80.9%);(2)治疗4周、8周及12周后甲状腺激素降至正常的比率在A组分别为62.1%、83.6%和89.7% ,B组分别为65.9%, 84.4% 和88.3%,无统计学差异;(3)药物不良反应发生率在A组为 5.9%,B组为10.9%;(4)甲状腺肿大达Ⅲ度(OR=12.529)或FT₄显著升高达正常值的4倍以上(OR=9.117)的患者采用甲巯咪唑小剂量每日一次顿服法疗效欠佳。结论 初始治疗采用甲巯咪唑小剂量15 mg日一次顿服法对大多数Graves病患者安全有效,但对于甲状腺Ⅲ度肿大或甲状腺激素水平显著升高者起始治疗量10 mg每日3次方法更为适合。     

皮肤非何杰金淋巴瘤合并肺转移1例

皮肤非何杰金淋巴瘤临床较为少见，合并肺转移者国内文献尚未见报道，现将我们所见1例报道如下。     

Melkersson-Rosenthal综合征一例

患者73岁，因下唇反复肿胀4年，持续加重20余天就诊。自诉4年前非婚性接触史后，发现下唇轻微肿胀，伴有右脸麻木及轻微肿胀，可自行缓解。因恐感染性病，4年来先后8次到多家医院反复检查梅毒、淋病、支原体、衣原体，结果均为阴性，自行外用百多邦等药物，无好转。     

皮脂腺痣继发鳞状细胞癌一例

患者女,64岁.头枕部出现斑块60余年,出现结节10余年、破溃1年于2006年3月就诊.患者出生后不久发现头枕部有一绿豆大黄色斑块,无毛发,随年龄增长渐大,青春期增大明显,无自觉症状,未治.10余年前发现头部黄色斑块处出现一黑褐色豆粒大结节,初起表面光滑,后渐粗糙,因梳头常刮碰,渐隆起,并一度破溃,但很快愈合,未治.1年前结节增大明显,并无故反复破溃、结痂,面积扩大,易出血,在当地抗感染及局部换药无效来诊.家族史:否认遗传性皮肤病及肿瘤病史.