粘膜的免疫性上皮下水疱病

粘膜的免疫性上皮下水疱病(ISMBD)的临床分类很混乱。为了更好地区分这类疾病的异质性,作者在6年中对所遇见的诊断符合大疱性类天疱疮(BP)、良性粘膜性类天疱疮、眼瘢痕性类天疱疮等谱状表现的患者进行了全面研究。先不作临床诊断分类,而是客观地以患者的免疫病理结果,自身抗体的     

外用他克莫司和吡美莫司的安全性

他克莫司和吡美莫司是新型钙调磷酸酶抑制剂药物,其外用制剂可用于治疗特应性皮炎。近年来,对这两种药物的安全性存有争议。现有的资料表明,外用他克莫司和吡美莫司安全性高,不引起皮肤萎缩,经皮吸收极少,无明显的系统免疫抑制作用,不会引起皮肤或系统的感染和肿瘤的发病率升高。     

家族性良性慢性天疱疮患者的皮肤培养中类固醇、维甲酸和蛋白酶抑制剂对棘层松解形成的作用

从家族性良性慢性天疱疮(BFCP)皮损和非皮损处取皮进行培养,先检查皮肤标本的自发性组织学变化。在观察培养过程中加入不同试验物质对这种自发性变化的影响。皮肤取自4例患者,从2处皮损区和3处非皮损区取皮肤。加入的试验物质分别为:倍他米松、维甲酸、camostat mes-ilate(一种合成的丝氨酸蛋白酶抑制剂)、大豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)、乙二胺四乙酸(EDTA)、N-乙基马来酸二酰胺(NEM)、pepstatin A(一种羧基蛋白酶抑制剂)。收集培养24,48和72小时的皮     

HLA-DRB1、DQB1基因与汉族人群寻常型天疱疮的相关性研究

目的　探讨 HL A- DRB1、DQB1位点基因在汉族人群寻常型天疱疮易感性中的作用。方法用序列特异性引物 -聚合酶链反应方法 ,对 6 1例寻常型天疱疮 (pemphigus vulgaris,PV)患者和 5 7名正常对照进行了 HL A- DRB1、DQB1等位基因的分型 ,并分析了 DRB1、DQB1基因在两组中的分布。结果　与正常对照组比较 ,PV组 DR4、DRB1* 14 (* 14 0 1、* 14 0 4、* 14 0 5 )基因频率明显增高 (Pc分别 <0 .0 5及P<0 .0 1) ,差异有显著性 ;PV组 DQB1* 0 5 0 3、DQB1* 0 30 2基因频率明显增高 (Pc均 <0 .0 5 ) ,差异有显著性。对 DR4阳性样本的组内基因亚型分型结果发现 ,PV组中 DRB1* 0 4 0 3、DRB1* 0 4 0 6频率显著增高(Pc<0 .0 5 ) ,差异有显著性。 PV患者组单倍型 HL A- DRB1* 0 4 ,DQB1* 0 30 2和 HL A- DRB1* 14 ,DQB1* 0 5 0 3频率明显增高 (P<0 .0 5 )。结论　HL A- DRB1* 0 4 ,DQB1* 0 30 2和 HL A- DRB1* 14 ,DQB1* 0 5 0 3可能是汉族人 PV推测的易感单倍型。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部深度烧伤创面

目的:分析评价腓肠神经营养血管皮瓣修复足部深度烧伤创面的临床效果.方法:本次我院于2015年1月-2018年1月收治的28例足部深度烧伤患者,均采取腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,进一步对患者的创面修复效果进行分析评价.结果:(1)本次28例患者,经腓肠神经营养血管皮瓣修复后,皮瓣远端约1cm缺血坏死2例,在换药之后创面2期愈合,26例皮瓣均成活,1期成活率为92.86%;且供区创面愈合效果理想.术后进行为期1年的随访,皮瓣外形美观,未出现臃肿及挛缩症状,且未发生溃疡并发症;此外,患足功能恢复正常,行走能力正常.(2)在创面修复满意度方面,满意24例(85.71%)、基本满意3例(10.71%)、不满意1例(3.57%),总满意度为96.43%.结论:腓肠神经营养血管皮瓣修复足部深度烧伤创面效果理想,术后成活率高,创面愈合效果理想,可保证皮瓣外形美观,并提高患者的满意度;因此,值得采纳及应用.     

类风湿性嗜中性皮炎一例

患者女,62岁.面、躯干及四肢红色斑丘疹10年,加重2年.患者有类风湿关节炎病史20年,同时合并有干燥综合征、Ⅱ型糖尿病、间质性肺炎、慢性肾功能不全等疾病.皮肤科检查:面颈、躯干、四肢泛发粟粒至绿豆大小水肿性红斑、丘疹、斑丘疹,局部散在浸润性结节,以背部为著.双上肢伸侧、双膝及股臀部弥漫大片暗红斑.双手足、肘膝关节、双耳等处可见鸽卵大小暗红色或黑褐色疼痛性结节.类风湿因子阳性.皮损组织病理示,真皮上部弥漫淋巴细胞、中性粒细胞浸润,可见少许核尘及红细胞外溢,无血管炎表现.结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理检查,确诊为类风湿性嗜中性皮炎.     

肽聚糖对正常人表皮角质形成细胞分泌趋化因子的影响及Toll样受体2的作用

Objective To investigate the effect ofpeptidoglycan from Staphylococcus aureus on the release of several chemokines including intedeukin 8 (IL-8), regulated upon activation, normal T cell expressed and secreted (RANTES), macrophage-derived chemokine (MDC) by normal human epidermal keratinocytes (KCs) and the role of Toll-like receptor 2 (TLR2) in this process. Methods KCs were derived from the foreskin of a healthy boy and propagated. After 2 - 4 passages, KCs were collected and treated with various concentrations (3, 10, 30 and 100 mg/L) of peptidoglycan for 24 hours or with peptidoglycan of 100 mg/L for varying durations (3, 6, 12, 36 hours). A fi'action of KCs were pretreated with functional grade purified anti-TLR2 monoclonal antibody before the treatment with peptidoglycan of 100 mg/L. After additional 12-hour culture following the treatment, enzyme linked immunosorbent assay was used to detect the level of IL-8, RANTES and MDC in culture supernatants of KCs. Results KCs spontaneously released IL-8 and RANTES. Peptidoglycan increased the production of IL-8 but decreased that of RANTES by KCs. The levels of IL-8 were 209.96 ± 10.31 ng/L, 250.28 ± 9.52 ng/L, 285.11 ± 10.28 ng/L, 359.40 ± 6.93 ng/L in KCs treated with peptidoglycan of 3, 10, 30, 100 mg/L, respectively, compared to 135.41 ± 14.37 ng/L in untreated KCs (all P < 0.05). On the contrary, a significant decrement was seen in the secretion of RANTES by KCs treated with peptidoglycan of 10, 30, 100 mg/L compared with untreated KCs (110.72 ± 8.51 ng/L, 90.50 ±2.45 ng/L, 49.89 ± 13.74 ng/L vs 149.94 ± 18.71 ng/L, all P < 0.05). The monoclonal antibody to TLR-2 could markedly suppress the promotion of IL-8 production by peptidoglycan, but had no obvious influence on the inhibition of RANTES production by peptidoglycan. MDC could not be detected in the culture super-natants of KCs with or without peptidoglycan stimulation. Conclusion Peptidoglycan could inhibit RANTES secretion but induce IL-8 production by KCs likely via TLR2.     

抗病毒药物在皮肤科的应用

目前,美国食品药品管理局(FDA)已批准30余种抗病毒药物用于临床。其中抗人免疫缺陷病毒的药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、核苷酸逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂和融合抑制剂。抗疱疹病毒的药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷和正二十二醇,主要用于治疗单纯疱疹病毒和(或)水痘-带状疱疹病毒感染;西多福韦、更昔洛韦、膦甲酸钠和福米韦生治疗免疫功能抑制患者巨细胞病毒感染有效。免疫调节剂咪喹莫特和α干扰素可以减少人乳头瘤病毒相关皮肤病的病毒荷载。现就皮肤科常用抗病毒药的作用机制、适应证、不良反应、用法及用量作一概述。     

具有黑棘皮病表现的表皮痣2例

报告2例具有黑棘皮病表现的表皮痣.2例均为男性,16岁发病,皮损为黑棘皮病表现,但仅局限于单侧腹部和下肢,不超过人体正中线,持续存在而不累及黑棘皮病的其他好发部位.皮损分布与神经支配区域及皮纹线无明显相关性,而更符合沿Blaschko线走行的规律.组织病理学改变符合黑棘皮病.经维A酸类药物口服和外用治疗,近期疗效满意.