肺癌患者106例行肺灌注单光子发射计算机断层显像的护理

肺癌患者肺灌注单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）检查可反映患者肺内各部血流分布、肺血管出现狭窄或栓塞等情况,为临床治疗方案的确定提供正确指导.我科自2010年以来,对106例肺癌患者行肺灌注SPECT,取得较好效果.现将肺灌注SPECT及护理情况报告如下.     

胃癌18F-FDG PET/CT影像学表现与临床病理的相关性研究

目的 探讨胃癌18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT影像学表现与临床病理的相关性。 方法 回顾性分析2011年10月至2016年6月在福建省肿瘤医院行PET/CT检查并接受手术治疗的101例胃癌患者的临床病理资料,其中男性73例、女性28例,年龄25~81（59.74±11.39）岁。分析PET/CT原发灶的最大标准化摄取值（SUV_max）、厚度及淋巴结转移等情况,以性别、年龄、原发灶部位、原发灶长径、病理类型及分化程度、TNM（肿瘤、结节、转移）分期及临床分期为分组条件,采用独立样本t检验、单因素方差分析评价各组间SUV_max的差异,采用Pearson相关性分析评价SUV_max与原发灶大小之间的关系。筛选有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归分析,评价淋巴结转移与各因素之间的关系。 结果 101例胃癌患者原发灶的SUV_max在原发灶长径D（<4 cm:3.774±1.062,4 cm≤D<8 cm:6.552±3.695,≥8 cm:5.592±2.305）、原发灶部位（胃底及贲门:7.157±4.425,胃体:4.710±2.010,胃窦:6.137±3.069）和病理类型（印戒细胞癌:4.176±1.724,非印戒细胞癌:5.998±3.295）组间的差异有统计学意义（t=7.022, P=0.001;t=5.564,P=0.005;t=2.212,P=0.029）。Pearson 相关性分析结果表明,SUV_max与胃癌原发灶的长径、短径、厚度呈正相关（r=0.209,P=0.036;r=0.245,P=0.013;r=0.359,P<0.001）。PET/CT诊断胃癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为71.3%（57/80）、81.0%（17/21）、73.3%（74/101）。多因素Logistic回归分析结果表明,T分期是淋巴结是否转移的独立相关因素（OR=12.648,95%CI:3.905~40.961, P<0.001）。 结论 胃癌原发灶SUV_max与肿瘤大小、部位、病理类型有关,T分期是预测淋巴结转移的独立因素。     

子午流注择时雷火灸对妇科恶性肿瘤病人腹腔镜术后胃肠功能及睡眠质量的影响

目的:观察子午流注择时雷火灸对妇科恶性肿瘤病人腹腔镜术后康复的影响。方法:选取2022年6月—2023年3月某三级甲等医院60例妇科恶性肿瘤腹腔镜术后病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与试验组各30例。对照组给予雷火灸及常规护理干预,试验组在对照组基础上采用子午流注择时取穴进行雷火灸,两组均取中脘、神阙、气海、关元、足三里、三阴交、内关穴为病人进行雷火灸。观察两组病人胃肠功能恢复情况、不良反应发生率及睡眠质量。结果:试验组病人术后首次排气、排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。试验组病人治疗24、48 h后的腹胀评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组病人术后第1天～第3天的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组病人术后恶心、呕吐例数明显少于对照组(P<0.05)。试验组病人术后7、14 d的睡眠质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:子午流注择时雷火灸能促进病人腹腔镜术后胃肠功能恢复,减轻病人术后腹胀症状,减少恶心、呕吐等不良反应发生,进而提高病人术后睡眠质量。     

核素骨显像肺部软组织病灶摄取与影像学对比分析

目的 探讨肺肿瘤患者核素骨显像时肺部软组织病灶异常摄取的临床意义并与X线、CT等相关影像学检查进行对比分析.方法 静脉注射99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)555～925MBq,静脉注射后3～6 h进行检查,使用Elscint APEX-6型单光子发射计算机断层扫描机进行全身骨显像,必要时增加局部静态显像.所获得图像,根据病变处软组织和骨骼放射性浓聚或减低情况,并结合X线、CT扫描结果进行判断、分析.结果 本组15例肺肿瘤患者均肺部软组织异位摄取,其中团块状浓聚12例、片状浓聚2例、结节状浓聚1例.其中尚有8例同时伴有骨转移.结论 核素骨显像时,肺部软组织异常摄取骨显像剂多提示为恶性肿瘤,应结合X线、CT等相关影像学检查综合分析.     

氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的评价氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将82例患者随机分为2组,治疗组外用氟芬那酸丁酯软膏,对照组口服吲哚美心。结果2组治疗有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论外用氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛是一种有效、安全、简便的方法。     

横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的血液净化治疗的护理

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）合并急性肾功能衰竭（ARF）是由创伤、中毒等原因引起。由于横纹肌溶解,大量肌红蛋白（Mb）经肾脏排泄时极易形成管型并阻塞肾小管，加上其他有毒物质的综合作用，因此常发生少尿型急性肾功能衰竭，且其发病率及死亡率均较高。从2005至2007年我院血液净化中心共收治了7例此类患者，并对他们进行了血液净化治疗与精心的护理，取得了较好的效果，现报告如下。     

个体化教育干预措施对预防糖尿病足的意义

目的观察个体化的教育干预措施对糖尿病足（diabeticfoot，DF）的预防效果。方法将118例2型糖尿病（T2DM）患者随机分为两组，分别接受常规T2DM知识教育和个体化教育，对比两组在教育后3个月、6个月、12个月时振动觉阈值（vibration perception threshold，VPT）和DF发生情况。结果观察组经个体化教育6个月后及12个月后VPT值及DF发病比例均较对照组显著降低，观察组对DF的认识程度显著高于对照组（P〈0．05）。结论个体化DF预防教育干预措施对DF预防的1年期效果显著。     

AFT光子脱毛临床观察

2007年1月—2009年10月笔者采用AFT光子脱毛系统对受试者进行身体不同部位脱毛治疗,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料本组200例,男22例,女178例,年龄15～45岁,平均27岁。脱毛部位共计296个,其中唇部21例,腋窝96例,小腿74例,前臂53例,上臂21例,     

血液透析患者的依从性对患者残余肾功能的影响

目的 随着临床研究的深入,认为残余肾功能对患者预后存在较大影响,本研究将探讨血液透析患者的依从性对残余肾功能的影响。 方法 选取2015年2-5月在温州医科大学附属第一医院血液透析中心行维持性血透且透析间期24小时尿量 ≥ 200 ml的患者62例,根据依从性评定标准分为依从性好和依从性差2组,过程中因为移植、转院、感染、手术等原因,剔除10例患者,余下52例患者,每组26例,比较2组患者分组时及1年后透析间期24小时尿量,透析前后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(PTH)、血钾、血钙、血磷、血清铁、铁蛋白、铁饱和度、白蛋白、C反应蛋白(CPR)、总维生素D、总尿素清除率(Kt/V),每次透析间期体重增长率及透析前的血压。比较2组患者2015年5月和2016年5月的各项指标。 结果 1年后,依从性好的组较依从性差的组透析间期24小时尿量多,PTH、铁蛋白控制得更好,总维生素D高,透析间期体重增长少,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 提高患者的依从性可以减少患者透析间期体重的增长率、尿量维持得更多更久,能保护患者的残余肾功能,延缓残余肾功能的降低。