复杂性面骨骨折的处理

（1）目的 探讨复杂性面骨骨折临床治疗方法及效果。（2）方法 对18例面骨多处骨折或多发。陈旧性骨折的病人采用冠状切口加口内切口、面部小切口加口内切口相结合的术式及正颌外科,微小夹板固定技术。进行再骨折复位或截骨复位、固定。（3）结果 全部病人术后张口无受限,咬He关系良好,功能及形态满意,复视消失,2例出现再次脑脊液鼻漏,经7-8d后愈合。无其他严重并发症出现。（4）结论 复杂性面骨骨折应选择合适时机,根据病情采用不同的术式治疗,可达到满意的效果。     

急性上消化道出血的分期心理护理

急性上消化道出血是内科急症之一 ,其临床症状多较严重 ,表现为黑便、呕血、头晕、心悸。大量出血可导致病人休克、死亡。该症在发病的不同时期存在不同的特点 ,其护理工作也应有所差异 ,因此做好分期心理护理成为促进疾病好转的重要措施。现将我们对 96例急性上消化道出血患者所进行的分期心理护理体会介绍如下。自 1996年 1月～ 1999年 12月共收治急性上消化道出血病人 96例 ,其中男 90例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 8岁之间。入院后 2 4小时内完成急诊胃镜检查 ,结果显示 :十二指肠球部溃疡出血 2 5例 ,胃溃疡出血 19例 ,急性胃粘膜病变出血 3…     

法莫替丁加西沙比利治疗胃—食管返流性疾病的临床疗效观察

胃 -食管返流性疾病 (ＧＥＲＤ)是由于食管下括约肌功能失调致胃内容物 (主要是胃酸 ,少数为胆汁 )经贲门倒流入食管 ,导致食管粘膜炎症。目前 ,国内外许多国家报道认为洛赛克在治疗ＧＥＲＤ上有很好的疗效[1、2 ] ,但其价格相对较贵 ,故我们将 98例ＧＥＲＤ患者随机分成两组 ,分别用洛赛克与法莫替丁加西沙比利治疗 ,现将临床结果报道如下。临　床　资　料1　病例选择　本组 88例病例均为 1 998年 2月至 2 0 0 0年元月我院门诊及住院病人 ,并符合下面条件 :①所有病例经内镜检查后证实有ＧＥＲＤ ;②有胃 -食管返流症状 ,如烧心、胸骨后痛…     

颌面部复合伤的救治体会

1987～1999年，我院共收治颌面部复合外伤病人147例,现将其救治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组147例，男101例，女46例;年龄4～69岁，平均34岁。车祸伤78例，打、撞击伤31例，坠落伤20例，其他18例。上颌骨骨折19例，其中Lefort Ⅰ和不规则骨折13例；下颌骨骨折113例，其中正中联合（旁）骨折49例，角部骨折29例；其他部位损伤、骨折15例。并发颅脑损伤31例，其中颅底骨折6例，硬膜外血肿4例，脑震荡21例；并发其他部位损伤24例，其中四肢骨折11例。 1.2 治疗方法 1.2.1 急救处理 4例病人下颌骨多处骨折造成组织移位及舌后坠，急行气管切开术；11例休克病人均先行止血、输液、输血、升压、强心等治疗，以稳定病人的生命体征；并发颅脑外伤病人中4例伴有硬膜外血肿者转颅脑外科治疗，6例伴有颅底骨折者未行特殊处理，21例脑震荡病人及时给予对症处理。对颌面部软组织损伤清创同时行缺损部位邻近皮瓣转移术者5例；1例腮腺导管损伤清创时行吻合术。     

不同膀胱冲洗法对降低前列腺摘除术后患者膀胱痉挛的临床研究

前列腺增生症(hyperplasia of prostate)为老年男性常见病.实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的以尿频、夜尿增多、进行性排尿困难为主要症状的男性病.手术摘除前列腺仍是目前治疗前列腺增生症的最佳选择,而膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见并发症.有报道[1],前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生率为50%.膀胱痉挛不仅给患者带来疼痛,而且易造成继发性出血、漏尿、引流管堵塞、泌尿系感染等并发症的发生,是困扰医疗护理工作的一个难题.     

循证护理在剖宫产术后的应用

目的解决剖宫产产妇在术后饮食、活动及疼痛时的护理问题。方法应用循证护理的方法对病人进行护理干预：首先确定护理问题，通过资料查询收集相关实证进行分析评价，然后制定护理计划应用于护理实践。结果与以往常规护理比较：产妇体力恢复快，泌乳时间提前，腹胀发生率降低，感觉舒适。结论以科学为依据的循证护理不仅可以提高护理质量，对病人有益，而且可以丰富护理人员知识，进一步提高护理学的专业性和科学性。     

循证护理在剖宫产术后的应用

目的 解决剖宫产产妇在术后饮食、活动及疼痛时的护理问题. 方法 应用循证护理的方法 对病人进行护理干预:首先确定护理问题,通过资料查询收集相关实证进行分析评价,然后制定护理计划应用于护理实践. 结果 与以往常规护理比较:产妇体力恢复快,泌乳时间提前,腹胀发生率降低,感觉舒适. 结论 以科学为依据的循证护理不仅可以提高护理质量,对病人有益,而且可以丰富护理人员知识,进一步提高护理学的专业性和科学性.     

“个人述职”在住院医师规范化培训年度考核中的应用

如何针对住院医师规范化培训年度考核人数多,专业分散,培训年限不同等特点,更加全面、客观、真实、具体的在年度考核中真正考核出优秀、评选出先进,在规培医师中强化争先创优的意识,营造比、学、赶、超的氛围,使年度考核落到实处、考出效果。在通常采用出勤,执行轮转计划,理论考试和技能考核成绩,参加各种学术会议和教学活动,发表论文,获得各种奖励等综合评分的基础上,增加了5min的个人述职作为考核的补充,使考核更加完善。参加年度考核的每一位规培医师,对一年的培训进行严肃认真的个人述职后给予评分。利用较为集中的时间,对培训过程中规培医师的所思、所想、所为有了较为全面、具体的了解,增进规培医师之间的交流学习,同时也得到一些管理方面的启发与思考,是督促持续改进管理措施、提高培训质量的有效途径。     

3种方法治疗乳牙根尖周炎疗效观察

1材料与方法 1．1一般资料 我科自2002年2月-2008年2月共治疗3～9岁儿童乳牙根尖周炎270例391颗牙。男143例214颗牙,女127例177颗牙;乳前牙96颗,乳磨牙295颗;急性根尖周炎85颗,慢性根尖周炎306颗,其中有窦道的132颗。随机分为3组。A组90例131颗牙,用自制的抗菌素糊剂充填根管,B组90例130颗牙,用自制的抗菌素糊剂空管治疗,C组90例130颗牙用常规根管充填糊剂充填根管。     

AIDS孕妇母婴阻断前后血清主要生化指标的变化

目的 探讨艾滋病(AIDS)孕妇患者母婴阻断前后主要生化指标的变化情况.方法 选取2013年1月至2015年6月在本院收治并进行母婴阻断的AIDS孕妇患者152例,治疗前后检测血清双感生化项目,观察各指标的变化情况.结果 152例AIDS孕妇患者中,母婴阻断前血清氯离子、乳酸、直接胆红素检测结果分别为(100.66±3.39)mmol/L、(3.08±1.42)mmol/L、(4.09±4.68)μmol/L,而阻断后分别为(101.51±3.24)mmol/L、(2.58±1.20)mmol/L、(3.37±2.48)μmol/L,阻断前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其他指标检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 AIDS孕妇母婴阻断前后主要生化指标总体上变化不大,仅有氯离子、乳酸及直接胆红素变化较大,临床治疗可根据其变化情况,观察机体所处的状态,对及时调整用药方案具有重要的现实意义.