银屑病患者外周血T细胞Notch信号通路相关基因表达的研究

目的 分析寻常性银屑病患者外周血T细胞Notch信号通路及其下游靶基因Hes-1表达的情况.方法 取20例银屑病患者及20例健康人外周血,分离、培养、扩增外周血T细胞并鉴定纯度;提取纯化mRNA并反转录合成cDNA,实时荧光定量PCR(RFQ-PCR)检测Notch1、Notch2及Hes-1在mRNA水平表达.结果 银屑病患者外周血T细胞Notch1、Notch2受体mRNA表达水平是对照组的1.8391、1.8423倍(2-ΔΔCr值);Notch信号通路的靶基因Hes-1在银屑病外周血T细胞表达水平2-△△ΔΔCr值为2.5123.结论 Notch信号通路的高表达可能参与了银屑病患者外周血T细胞的活化,与银屑病发病具有密切关系.     

银屑病患者皮损间充质干细胞对HaCaT细胞增殖的影响

目的探讨银屑病患者皮损间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）对HaCaT细胞增殖的影响,揭示银屑病可能的免疫发病机制。方法寻常性银屑病患者8例,进行期4例,静止期4例,银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分范围为1．6—18．0,平均11．64。健康对照组8例,取自我院泌尿外科和整形外科手术切除的正常皮肤。分离、培养患者皮损与健康人皮肤MSCs,流式细胞术进行细胞鉴定;将第5代皮肤MSCs与HaCaT细胞共培养,并设自然增殖组,采用实时细胞分析系统进行HaCaT细胞增殖检测,培养74h后用细胞计数法检测HaCaT细胞的数量。结果倒置显微镜下,银屑病组与健康对照组皮肤MSCs的细胞形态相似,细胞表面抗原均高表达CD29、CD44、CD73、CDg0、CDl05,而CD34、CD45及HLA—DR表达阴性。皮肤MSCs可抑制HaCaT细胞的增殖（P〈0．05）,与健康对照相比,银屑病患者皮损MSCs抑制HaCaT细胞增殖的能力显著减弱[患者组细胞数为（2．35±0．254）×105,对照组细胞数为（2．04±0．122）×105,P〈0．05]。结论银屑病患者皮损MSCs抑制角质形成细胞增殖的能力减弱,这可能是银屑病的发病机制之一。     

我院2008—2010年降脂药物用药分析

目的通过对我院降脂类药物的应用进行分析,为临床上合理应用降脂类药物提供参考。方法对我院2008—2011年服用的降脂类药物的药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计学分析。结果我院降血脂类药物的销售金额持续增长。我院降血脂药物的DDDs前五位药品统计依次为辛伐他汀、氯贝特、洛伐他汀、月贝草交丸、烟酸。结论我院降脂类药物的用药符合安全、有效、经济合理的原则。     

寻常性银屑病患者皮损间充质干细胞细胞因子分泌异常

本研究通过比较寻常性银屑病患者皮损与健康人皮肤间充质干细胞(MSCs)培养上清液IL-3、IL-6、IL-8、IL-11及肝细胞生长因子(HGF)的浓度,揭示患者皮损MSCs的异常,进一步探讨银屑病可能的免疫发病机制.     

骨髓间充质干细胞对骨髓CD34~+细胞增殖影响的体外研究

研究骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMMSC)对骨髓CD34+细胞增殖的影响,为骨髓CD34+细胞体外扩增的深入研究提供依据。用MACS进行骨髓CD34+细胞的分选;用流式细胞术进行CD34+细胞纯度鉴定;用密度梯度离心法分离引产胎儿骨髓单个核细胞,结合贴壁法进行BMMSC的体外扩增培养;用流式细胞术进行BMMSC表面标志鉴定;用Transwell培养板培养CD34+细胞与BMMSC;用自动细胞计数仪计数有活性的CD34+细胞数量;用MTT比色法检测骨髓CD34+细胞增殖活性。流式细胞术检测结果显示分选所得的CD34+细胞纯度达到90%以上;流式细胞术检测显示传至第3代继续培养72h后的BMMSC高表达CD44、CD29,而HLA-DR、CD45、CD34表达阴性,说明所培养的BMMSC纯度很高;Transwell培养板培养CD34+细胞与BMMSC,在倒置显微镜下观察以及自动细胞计数仪计数发现,实验组有活性的CD34+细胞数量高于对照组(P<0.05);采用MTT比色法检测骨髓CD34+细胞的增殖活性,实验组高于对照组(P<0.05)。以上结果说明BMMSC有促进骨髓CD34+细胞增殖的作用,这种作用可能与其分泌的细胞因子有关。     

4种抗生素治疗下呼吸道感染药学探析

目的探讨4种抗生素治疗下呼吸道感染的药学效果。方法将180例下呼吸道感染患者随机分为A组、B组、C组及D组各45例。A组给予左氧氟沙星治疗,B组给予阿奇霉素治疗,C组给予头孢唑肟治疗,D组给予头孢曲松治疗。比较4组治疗效果、不良反应及花费。结果各组显效率比较差异无统计学意义(P>0.05);4组均未出现严重不良反应;A组花费700元,B组1523.2元,C组1052.1元,D组742元,药费比较:A组vsD组(P>0.05),B组vsC组(P<0.05),B组vsA组及D组(P<0.01),C组vsA组及D组(P<0.05)。结论 4种治疗方案治疗下呼吸道感染均有较确切的疗效,但头孢曲松和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染从药学经济、合理用药的角度考虑更为理想。     

急性荨麻疹住院患者185例回顾分析

目的 分析急性荨麻疹的诱因、临床表现、实验室检查和治疗效果。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月山西大医院诊治的185例急性荨麻疹住院患者的临床特点、实验室检查、治疗、转归及不良反应。采用卡方检验进行统计学分析。结果 185例患者中男63例,女122例,发病年龄（32.87 ± 14.18）岁。78例（42.2%）能够准确告知诱因,33例（17.8%）为感染或感染后用药诱发;82例（44.3%）伴发热;血细胞分析示132例（71.4%）白细胞计数升高,128例（69.2%）中性粒细胞比例升高。171例检查C反应蛋白的患者中118例（69%）升高。185例患者均予一般抗过敏治疗,183例痊愈,其中153例（83.6%）应用抗生素,26例（14.2%）单用抗生素,24例（13.1%）用阿奇霉素;联用糖皮质激素、抗生素等治疗127（69.4%）例,111例（60.7%）所用抗生素为阿奇霉素。88例有感染征象的痊愈患者中,85例（96.6%）有感染指标升高（白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白全部或部分升高）,69例（78.4%）使用阿奇霉素;95例无感染征象的痊愈患者中,83例（87.4%）有感染指标升高,61例（64.2%）使用阿奇霉素,两组有感染指标升高的患者比例及使用阿奇霉素的比例差异均有统计学意义（χ2值分别为5.164、4.476,P < 0.05）。结论 感染是急性荨麻疹常见的病因,实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白对判断急性荨麻疹有无感染有重要的参考价值。有感染征象或有感染指标升高者需要联合抗感染治疗,痊愈患者中应用阿奇霉素治疗感染性急性荨麻疹的比例高于其他抗生素。     

浅析门诊药房用药交代

发药交待是调剂工作的一个重要组成部分,它关系到能否准确执行医嘱、合理用药、减少药品不良反应。