53例小儿发锌测定

人与动物毛发内含有一定量的锌,且含量较稳定。各种微量元素正常值的差别很大,可能与测量方法、地区、营养状况,年龄等有关,我们对身长体重发育落后、异食癖、地图舌及厌食症等小儿的发锌进行测定并以葡萄糖酸锌给以治疗,现报告如下:资料来源:为市区研究所内1/2—4岁     

膀胱结石对经尿道前列腺电切术手术后患者疗效的影响

目的：探讨膀胱结石对经尿道前列腺电切手术（TURP）患者疗效的影响。方法：回顾性分析本院泌尿外科2011年6月至2012年6月行TURP治疗的35例前列腺增生（BPH）合并膀胱结石患者及同期行TURP治疗的40例单纯性前列腺增生患者的临床资料,对比分析单纯性前列腺患者与合并膀胱结石患者术后1个月、3个月、6个月及12个月国际前列腺症状评分（IPSS）,并对膀胱结石形态、大小、数量对TURP的影响进行分析。结果：单纯BPH组患者术后1个月、3个月、6个月及12个月IPSS评分显著低于BPH合并膀胱结石组,差异有统计学意义（P＜0.05）。单纯BPH组IPSS改善率为62.50％,BPH合并膀胱结石组IPSS改善率为80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）。BPH 合并结石组残余尿量及前膀胱出口梗阻（BOO）无统计学差异,但多发结石组残余尿量及BOO高于单发结石组,大结石组残余尿量及BOO高于小结石组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膀胱结石是影响TURP术后预后的重要因素,术前积极治疗膀胱结石对改善BPH合并膀胱结石TURP术后症状具有积极意义。     

腹腔镜辅助颈入路甲状腺手术

目的探讨腹腔镜辅助下甲状腺手术的可行性及安全性. 方法胸骨切迹上1.0 cm横形切口2.0 cm,5 mm腹腔镜下使用超声刀,用"凝-分-吸"和"分-凝-断"2种方法处理腺体和血管,完成腺体摘除或腺叶切除. 结果甲状腺腺瘤(结节)摘除术20例,单侧甲状腺腺叶切除术6例.手术时间80～130 min,平均100 min.术中出血量10～40 ml,平均20 ml.未出现手术并发症.23例随访1～20个月,平均9个月,病人对颈部美容满意,无复发. 结论内镜辅助下甲状腺手术安全可靠,与传统手术相比具有切口小、创伤小、美容的优点.     

排石颗粒佐助ESWL治疗输尿管中下段结石30例

目的 观察排石颗粒佐助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予ESWL治疗;观察组ESWL治疗同对照组,另加用排石颗粒.结果 观察组总有效率高于对照组;其复发率低于对照组;两组并发症及不良反应率比较差异无统计学意义.结论 排石颗粒佐助ESWL治疗输尿管中下段结石患者疗效可靠.     

腹腔镜胆囊切除术中几种特殊情况的处理

目的　探讨腹腔镜胆囊切除 (LC)术中几种特殊情况的处理。方法　总结LC操作困难 1 7例的处理经验。结果　 1 7例中胆囊呈急性化脓性炎症 (张力高 ) 5例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿 5例、胆囊萎缩伴“胼胝样粘连”3例、腹腔明显粘连 2例、术中出血 2例 ;中转开腹手术 1例 ,LC成功率 98 8%。结论　术前适应性训练 ,术中规范化操作 ,正确掌握手术适应证是增加LC成功率、减少并发症的前提 ,而特殊病例的正确操作处理以及必要的中转开腹手术是保证LC安全的关键所在。     

重度溃疡性结肠炎激素治疗反应及其预测因素分析

背景:静脉使用糖皮质激素是重度溃疡性结肠炎(SUC)的一线治疗方案,但部分患者对激素反应较差。目的:分析SUC患者激素治疗反应的预测因素,以及延长激素治疗时间是否有益。方法:连续收集安徽省立医院2006年1月—2017年12月住院并静脉使用激素冲击治疗SUC患者的病历资料,根据治疗第7 d和延长治疗至第14 d的效果分组,比较各组间一般情况以及临床、实验室、内镜、病理表现和临床转归,分析激素治疗效果的可能预测因素。结果:88例SUC患者治疗第7 d完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为22. 7%、48. 9%和28. 4%。单因素分析显示,入院时排便次数 10次/d、治疗第3 d排便次数 6次/d、治疗第3 d仍有明显血便、全结肠受累、入院时ESR、白蛋白(ALB)以及入院时/治疗第3 d CRP、CRP/ALB比值等因素与激素疗效不佳有关(P 0. 05);多因素分析显示入院时ESR 40 mm/h和治疗第3 d排便次数 6次/d是影响激素疗效的独立危险因素(P 0. 05)。与完全缓解组相比,部分缓解组和无效组呈现内镜下特征性病变,尤其是广泛黏膜损伤的比例明显升高(P 0. 05)。延长激素治疗至第14 d新缓解率为26. 5%。结论:入院时ESR 40 mm/h和治疗第3 d排便次数 6次/d是SUC激素疗效不佳的独立预测因素。一小部分激素治疗第7 d部分缓解者通过延长治疗时间至14 d可获得完全缓解。     

筋膜下内镜交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

因下肢静脉难治性导致回流障碍溃疡是外科临床中较为棘手的问题.其主要原因是下肢深静脉瓣膜功能不全,同时伴有小腿交通静脉返流[1].下肢交通静脉结扎术是治疗下肢静脉溃疡的重要手段之一,但由于切口处于病变皮肤,术后切口感染,皮肤坏死率高.1998年,张强[2]报道内镜技术断离交通静脉,有效解决了术后切口并发症问题.我院1999年1月～2002年12月施行筋膜下内镜交通静脉离断术治疗21例下肢静脉瓣膜功能不全伴溃疡病人,效果满意,报告如下.     

腔镜与传统甲状腺手术的临床对比分析研究

目的探讨腔镜甲状腺手术的安全性和微创性。方法2003年1月~2005年12月,行甲状腺(良性肿物)手术156例,其中腔镜甲状腺手术64例,传统开放甲状腺手术92例。比较两种术式的手术时间、术中失血量、切口大小、疼痛评分、切口美容评分、止痛药使用率、术后住院时间、住院费用、切口感染率和复发率。结果两组手术均获成功,无出血、声嘶、低血钙等并发症。开放组4例切口积液。腔镜组与开放组相比,失血量少(15±10 m l vs 20±15 m l,t=-2.330,P=0.021),疼痛轻(VAS评分2.5±1.0 vs 5.0±1.6,t=-11.079,P=0.000),切口美容满意度高(VAS评分8.0±1.5 vs 2.0±1.2,t=27.696,P=0.000),止痛药使用少(10例vs 28例,2χ=4.493,P=0.034),但手术时间长(80±20 m in vs 70±30 m in,t=2.330,P=0.021),住院费用高(5 352.7±978元vs 4 738.5±672元,t=4.651,P=0.000)。随访2~30个月,平均13个月,复发5例,其中腔镜组2例,传统组3例。结论腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比,具有切口小、美容佳、创伤小、恢复快、安全等优点,是治疗良性甲状腺疾病的理想手术方法。