Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗睑黄瘤的疗效观察

目的:探讨Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的疗效及安全性。方法:应用Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗38例睑黄瘤患者(共68处皮损)。能量密度8.3 J/cm~2,频率10 Hz,脉宽6 ns,光斑直径3 mm。每次治疗间隔2周,所有患者在2～8周内接受1～4次激光治疗。结果采用Mantel-Haenszel卡方检验进行分析。结果:68处皮损中,1次治疗后即有70.59%的皮损治疗有效,4次治疗后77.94%的皮损治疗有效,32.35%的皮损疗效显著。结论:在8.3 J/cm~2的能量密度下,Q开关1064nm Nd:YAG激光能安全有效治疗睑黄瘤,治疗次数越多,效果越显著。     

紫外线对人皮肤成纤维细胞中Hrd1及Nrf2表达的影响

目的探讨紫外线(UV)照射对人皮肤成纤维细胞中羟甲基戊二酰辅酶A还原酶降解蛋白(Hrd)1及核因子E2相关因子(Nrf)2表达的影响及可能机制。方法共收集12份人皮肤组织标本,曝光及非曝光部位标本各6份,免疫组化检测2组Hrd1及Nrf2的表达。将体外培养人皮肤成纤维细胞分为对照组、UVA组、UVB组,照光后用Western blot法检测各组成纤维细胞中Hrd1及Nrf2的表达。应用Hrd1-siRNA转染体外培养人皮肤成纤维细胞,下调细胞中Hrd1的表达后,Western blot检测成纤维细胞Nrf2的表达。应用免疫荧光分析检测细胞中Hrd1与Nrf2在细胞中的共定位情况,应用免疫共沉淀检测体外培养人成纤维细胞中Hrd1与Nrf2是否存在内源性结合。结果临床标本实验中,曝光部位皮肤组织中Hrd1表达(0.4756±0.0785)明显高于避光部位(0.1270±0.0253,t=7.317,P<0.05),曝光部位皮肤组织中Nrf2表达(0.1190±0.0217)明显低于避光部位(0.2629±0.0263,t=7.306,P<0.05)。体外培养成纤维细胞实验中,经紫外线照射后,UVA组与对照组相比,Hrd1蛋白表达水平明显增高(t=7.227,P<0.05),Nrf2蛋白表达水平明显下降(t=6.456,P<0.05);同样,UVB组与对照组相比,Hrd1蛋白表达水平明显增高(t=2.980,P<0.05),Nrf2蛋白表达水平明显下降(t=13.52,P<0.05)。应用Hrd1-SiRNA下调体外培养人纤维细胞中Hrd1的表达后,无论是经UVA照射还是UVB照射,被下调Hrd1组细胞内Nrf2的表达较未下调组明显升高。免疫荧光分析结果显示Hrd1与Nrf2在体外培养人皮肤成纤维细胞中的均有表达,并且在细胞中存在Hrd1与Nrf2共定位。免疫共沉淀验证了Hrd1与Nrf2在体外培养人皮肤成纤维细胞中存在内源性结合。结论Hrd1与Nrf2在人皮肤成纤维细胞中存在结合,紫外线照射可通过增加细胞中Hrd1的表达从而抑制Nrf2的表达。     

紫外线及全反式维A酸对人皮肤及成纤维细胞中Hrd1表达的影响

目的 探讨紫外线照射及全反式维A酸（ATRA）对人皮肤及成纤维细胞中Hrd1表达的影响及机制。方法 2017年12月至2018年6月于南京医科大学附属第一医院皮肤科收集12份人皮肤组织标本,30 ~ 40岁、60 ~ 70岁曝光及非曝光部位标本各3份,免疫组化检测各组Hrd1表达。将40只BALB/c小鼠分为对照组、紫外线组、ATRA组及紫外线 + ATRA组,其中紫外线组、紫外线 + ATRA组每日照射UVA 10 J/cm2和UVB 30 mJ/cm2,紫外线 + ATRA组（照光前给药）、ATRA组小鼠背部剃毛区域每日均匀涂抹1次0.1 ml 0.1% ATRA药膏,对照组既不涂药也不照射紫外线。14周后处死小鼠并取背部皮肤免疫组化观察Hrd1的表达。体外培养的人皮肤成纤维细胞分为对照组、紫外线组、ATRA组及紫外线 + ATRA组,紫外线组和ATRA + 紫外线组照光前用磷酸盐缓冲液覆盖细胞上层,照射10 J/cm2 UVA或30 mJ/cm2 UVB,ATRA + 紫外线组（照光后给药）和ATRA组用含ATRA 1 μmol/L的培养基继续培养24 h。Western印迹法检测各组成纤维细胞Hrd1表达,荧光显微镜观察各组细胞内活性氧水平。组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P < 0.05认为差异有统计学意义。结果 30 ~ 40岁、60 ~ 70组曝光部位皮肤组织中Hrd1表达水平分别为0.307 ± 0.256、0.486 ± 0.579,均明显高于避光部位（0.196 ± 0.330、0.199 ± 0.375）,t值分别为5.486、10.579,P < 0.05。BALB/c小鼠体内实验中,对照组、紫外线组、ATRA组及紫外线 + ATRA组小鼠皮肤中Hrd1表达水平分别为0.189 ± 0.015、0.288 ± 0.017、0.187 ± 0.020、0.226 ± 0.021,差异有统计学意义（F = 19.553,P < 0.001）,紫外线组高于对照组（t = 5.337,P = 0.033）和ATRA + 紫外线组（t = 4.891,P = 0.039）。体外实验中,人皮肤成纤维细胞分别经UVA、UVB照射后,4组细胞Hrd1水平差异均有统计学意义（F值分别为120.704、102.119,均P < 0.001）,UVA或UVB照射对Hrd1表达水平的影响基本一致,紫外线组Hrd1水平均明显高于对照组和ATRA + 紫外线组（均P < 0.05）。紫外线照射后,紫外线组活性氧水平均明显高于对照组和ATRA + 紫外线组（均P < 0.05）。结论 ATRA可以抑制紫外线介导的皮肤成纤维细胞中Hrd1的表达,其机制可能与ATRA抑制细胞内活性氧生成有关。     

海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的临床观察

目的:观察海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应,并探讨影响疗效的相关因素.方法:鲜红斑痣(PWS)患者26例,粉红型11例,紫红型5例,增厚型10例.以5 mg/kg剂量静脉滴注海姆泊芬后,照射532 nm LED绿光.治疗间隔为2个月,所有患者接受1～4次治疗.每次治疗前、治疗完毕时及治疗后2个月均对患者皮损固...     

聚桂醇注射治疗皮肤血管瘤和静脉畸形临床疗效及安全性的Meta分析

目的 :利用Meta分析系统评价聚桂醇注射治疗皮肤血管瘤和静脉畸形的疗效及安全性。方法 :计算机检索MEDLINE、Cochrane Library、PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)期刊全文及万方电子期刊全文数据库,检索所有关于聚桂醇注射治疗血管瘤和静脉畸形的随机对照研究,文献检索日期截止至2019年4月1日。对最终纳入的所有研究进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17个随机对照研究,1 399例皮肤血管瘤和静脉畸形患者。结果显示,聚桂醇治疗血管瘤或静脉畸形的有效率和安全性均高于平阳霉素;聚桂醇治疗血管瘤的有效率和安全性与口服普萘洛尔组相比,差异均无统计学意义;聚桂醇联合平阳霉素治疗血管瘤或静脉畸形的有效率和安全性均高于单独使用平阳霉素;聚桂醇联合口服泼尼松治疗血管瘤的有效率高于单独口服泼尼松;聚桂醇联合脉冲染料激光(PDL)治疗血管瘤的有效率高于单独使用PDL,但2者不良反应率相比,差异无统计学意义。结论:聚桂醇注射治疗皮肤血管瘤和静脉畸形均有较好的有效性及安全性,聚桂醇单独用药或联合用药时均有确切的疗效。