雷火灸治疗急性期带状疱疹临床疗效观察

目的 观察雷火灸治疗急性期带状疱疹（HZ）的临床疗效。方法 将60例HZ患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组口服伐昔洛韦和甲钴胺治疗,治疗组在口服伐昔洛韦、甲钴胺的基础上加用雷火灸治疗。观察2组患者治疗前后疼痛评价指标视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化及水疱止疱和结痂的时间,比较2组患者临床疗效的差异。结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组（96.7%比76.6%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组VAS评分均较治疗前降低,且治疗组降低更显著[（2.20±1.27）分比（5.03±1.40）分],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组PSQI评分均降低,且治疗组在改善PSQI评分上效果更好[（6.07±1.96）分比（9.19±2.54）分],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组止疱时间、结痂时间较对照组明显缩短[止疱时间：（3.10±1.15）d比（4.63±1.59）d,结痂时间：（5.30±1.18）d比（6.70±1.56）d]。治疗组水疱止疱时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

益气养阴活血方治疗系统性红斑狼疮的探讨

目的探讨益气养阴活血方对系统性红斑狼疮患者治疗的免疫学基础和临床变化。方法利用实时荧光定量PCR技术检测SLE患者治疗前后外周血单核细胞(PBMC)中Foxp3 mRNA的表达;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者治疗前后血清中IL-10和TGF-β水平变化;观察SLE患者治疗前后临床症状和实验室指标的改善情况。治疗组应用糖皮质激素加用益气养阴活血方;对照组应用糖皮质激素。结果治疗组治疗后Foxp3 mRNA和TGF-β表达较对照组上升明显,差异有统计学意义(P均<0.05),IL-10表达较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后患者皮损、关节痛、乏力的症状较对照组改善明显,差异有统计学意义(P均<0.05);而光敏感和脱发两组间差异无统计学意义。治疗组治疗后ESR较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);Hb,WBC两组治疗后均上升,差异有统计学意义,但组间比较无差别;补体C3两组治疗前后均无明显变化。患者激素的用量及复发率治疗组均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论加用益气养阴活血方可通过调节SLE相关的转录因子及细胞因子的分泌,调动了机体免疫系统,发挥其临床治疗效应。     

外援PCI与转运PCI对于急性心肌梗死救治的影响

目的探讨转运经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与外援PCI对急性心肌梗死(AMI)救治的影响。方法收集经外援PCI方式(输送医生)救治的AMI患者50名以及经转运PCI方式(转运患者)救治的AMI患者50名的资料。比较两种救治方式对于决定介入至导管室(determine intervention to catheter room,DI-to-C)时间、决定介入至球囊扩张(determine intervention to balloon dilation,DI-to-B)时间、完全血运重建率、急性期住院病死率及随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率的影响。结果两组总的转运路程为35~100 km,车程约40~90 min。外援PCI组DI-to-C、DI-to-B时间与转运PCI组无显著差别,但外援PCI组的完全血运重建率、急性期住院并发症率好于转运PCI组(P0.05),两组的随访6个月的MACE发生率也有显著差异(P0.05)。结论跟目前成熟的转运PCI相比,外援PCI无法缩短DI-to-C、DI-to-B时间,但在提高血运重建率、降低急性期住院并发症、改善预后方面有积极的意义。     

男性与女性系统性红斑狼疮患者临床特点比较

目的：探讨男性与女性系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点,提高对男性SLE的认识。方法：回顾性分析72例不同性别SLE患者的临床表现,实验室指标和治疗预后。结果：男性患者的蝶形红斑、关节炎和脱发较女性患者出现率低（p〈O．05）,而肾脏损害和神经系统损害较女性患者高（P〈0．05）,男性患者血小板减少的发生率明显较女性患者高（P〈0．05）,两组ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等阳性率差异无显著性意义（P〉O．05）。与女性患者相比．男性患者治疗反应差,预后不好（P〈O．05）。结论：男性SLE患者的临床症状不典型,内脏损害重,应加强对男性SLE患者的研究．     

狼疮Ⅰ号方对SLE患者外周血T细胞免疫调节作用观察

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以全身免疫异常而致多器官受累为特征的疾病,免疫病理以T细胞、B细胞、单核细胞等共同参与的一系列免疫异常为特征.狼疮Ⅰ号方是边天羽经验方[1],主要组成为黄芪、沙参、生地、元参、赤芍、当归、桃仁、红花、郁金、莲子心、甘草等.其中黄芪健脾益气,沙参、生地、元参养阴清热,赤芍、当归、桃仁、红花、郁金活血化瘀,莲子心清心热,甘草和中.边天羽[2]认为:SLE发病除因先天禀赋不足导致阴阳失调外,在亚急性期和缓解期还因肾阴不足、阴虚津涸导致气血运行失常,阻于经络,造成气滞血瘀,所以气滞血瘀是本病病机.边老在传统的益气养阴治疗同时又加入了活血化瘀中药,使缓解期SLE患者病情维持较长时间的稳定[3].益气养阴活血法是治疗SLE传统有效的经验法则,但其免疫调节机制尚未完全阐明.本研究给与SLE患者狼疮Ⅰ号方治疗,观察转录因子Foxp3基因相对表达水平和细胞因子白介素10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)的变化,阐述狼疮Ⅰ号方的免疫调节作用机制,为临床应用狼疮Ⅰ号方提供理论和实验依据.     

红皮病型银屑病并发鳞状细胞癌1例

患者男,57岁.周身反复鳞屑性红斑丘疹伴瘙痒30年,左下肢外伤后溃疡半年.溃疡处组织病理示:表皮增生,灶性角化不全,真皮全层可见大量鳞状细胞团,角珠易见,伴有较多炎性细胞浸润.诊断:红皮病型银屑病;鳞状细胞癌(SCC).     

木村病1例

1病历摘要 患者男,55岁.双侧耳后结节1年余,无明显自觉症状,未予诊治.后因耳后结节缓慢增大,影响美观来我院皮肤科就诊.患者既往体健,否认心脏、肺部疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病及传染病病史.否认家族遗传病及肿瘤病史. 体格检查:一般情况可,心脏、肺部检查无明显异常,浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:双侧耳后可触...     

CD30阴性D型淋巴瘤样丘疹病1例

患者女,61岁,出现了四肢远端反复发作的丘疹与鳞屑.病理活检可见明显的淋巴细胞亲表皮改变.免疫组化染色:CD3(+),CD8(+),CD2(+),T细胞胞浆内抗原(TIA)-1(+),CD30(-),CD4(-),CD5(±),CD7(±),CD20(-),GrB(-),兔抗人增殖细胞核核抗原单克隆抗体(Ki-67):...     

精准护理对急性心肌梗死患者血流再灌及预后的影响

目的 探讨急性心肌梗死患者护理中采用精准护理对其血流再灌和预后的影响.方法 选取2018年6月—2019年8月在医院住院治疗的急性心肌梗死患者60例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各30例,对照组选择的是常规护理法,观察组选择的是常规护理联合精准护理模式.比较两组护理前后的Barthel指数、心功能分级、心脏受损程...