消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对患者炎症因子的影响

目的观察消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法将102例早期DN患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗。对照组50例应用厄贝沙坦片治疗;治疗组52例应用消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗。2组均12周为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后证候积分变化;比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)变化;比较2组治疗前后肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及24 h尿蛋白定量变化;比较2组治疗前后炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率82.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后神疲乏力、口干舌燥、肢体麻木、胸胁痛积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后HbA_1c低于对照组(P0.05)。2组治疗后BUN、Cr、UAER、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后IL-6、IL-18及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期DN,能有效改善患者临床症状和肾功能,抑制炎症反应。     

恶性黑棘皮病并发乳腺癌1例

正1病例摘要患者女,45岁。全身褶皱部位色素沉着伴瘙痒半年,发现乳房肿块25 d。半年前患者无明显诱因全身褶皱部位皮肤逐渐粗糙、增厚,伴淡褐色色素沉着和轻度瘙痒,进行性加重,未予治疗。患者25 d前发现右乳无痛性肿块,于2016年3月25日入院治疗。患者自发病以来饮食睡眠可,无明显体重减轻,二便正常。既往患原发性高血压病史3年,血压最高达170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),间断口服降压药,血压控制欠佳。     

梅花针叩刺联合曲安奈德治疗斑秃的疗效观察

目的 观察梅花针叩刺联合曲安奈德治疗斑秃的临床疗效.方法 选取2017年7月至2020年8月某医院收治的287例斑秃患者,随机分为两组,对照组(132例)行曲安奈德局部封闭治疗,观察组(155例)行梅花针叩刺联合曲安奈德外涂治疗.观察不同治疗方案的治疗效果及安全性.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观...     

银杏叶提取物对糖尿病肾病大鼠肾功能及Toll样受体4、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平的影响

目的观察银杏叶提取物对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能及Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法将30只成年雄性Wistar大鼠随机分成空白对照组、糖尿病组及银杏叶提取物组,各10只。糖尿病组与银杏叶提取物组采用腹腔注射链脲佐菌素的方法建立糖尿病模型,造模成功后银杏叶提取物组按96 mg/kg予银杏叶片药液灌胃;空白对照组及糖尿病组均以等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,每日1次,连续灌胃12周。灌胃12周后,观察各组小鼠24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化,以及肾组织中TLR4、IL-6及TNF-α水平含量。结果糖尿病组大鼠造模48 h后及灌胃12周后FPG均高于空白对照组同期水平(P0.05),银杏叶提取物组大鼠造模48 h后FPG水平与糖尿病组相当(P 0.05),但灌胃12周后FPG低于糖尿病组同期水平(P0.05);糖尿病组大鼠灌胃12周后24 h尿蛋白定量、BUN及Cr水平均高于空白对照组(P0.05),银杏叶提取物组大鼠灌胃12周后24 h尿蛋白定量、BUN及Cr水平均低于糖尿病组(P0.05);糖尿病组大鼠灌胃12周后肾组织中TLR4、IL-6及TNF-α水平均高于空白对照组(P0.05),银杏叶提取物组大鼠灌胃12周后肾组织中TLR4、IL-6及TNF-α水平均低于糖尿病组(P0.05)。结论银杏叶提取物对糖尿病模型大鼠肾功能具有保护作用,预防DN的发生发展,其作用机制可能与抑制肾组织中TLR4的表达,减少炎症因子IL-6、TNF-α水平的释放有关。     

消渴Ⅱ号方对早期糖尿病肾病血糖、UAER、Cys-c、HCY的影响

目的:观察自拟消渴Ⅱ号方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择86例2型糖尿病肾病患者,Mo gensen分期为糖尿病肾病早期,随机分为对照组40例、治疗组46例,两组均予二甲双胍或拜糖平或(和)胰岛素治疗,对照组加用厄贝沙坦口服,每日1次,每次1片;治疗组在对照组基础上加用自拟消渴Ⅱ号方治疗,12周为1个疗程。结果:两组治疗后总有效率比较有显著性差异(P﹤0.01)两组患者治疗后FPg、UAER、Cys-c、HCY、LDL-C、TC比较均较治疗前明显下降,且治疗组UAER、Cys-c、HCY下降幅度优于对照组。结论:消渴II号方可降低早期糖尿病肾病患者UAER、Cys-c、HCY指标,能提高西药常规治疗该病的总有效率。     

益阴通络方对局灶性脑梗死大鼠TNF-α、IL-6表达的影响

目的:通过动物实验观察益阴通络方对局灶性脑梗死大鼠的疗效,探讨该药治疗缺血性脑血管病的机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、益阴通络方大剂量组、益阴通络方小剂量组、脑心通组5组,预给药5 d后,除假手术组外,其余各组采用线栓法制作右侧大脑中动脉阻塞模型(MCAO),观察益阴通络方对局灶性脑梗死大鼠神经功能评分及应用免疫组化法检测TNF-α、IL-6的表达。结果:1、MCAO术后,模型组、脑心通组和益阴通络方组均出现不同程度的神经功能障碍,益阴通络方组的神经功能评分明显降低,与模型组、脑心通组相比,益阴通络方大剂量组改善大鼠神经缺失体征优于脑心通组(P0.05)。2、MCA0术后,模型组、脑心通组和益阴通络方组脑组织内TNF-α和IL-6的表达均增加,与模型组相比、益阴通络方组TNF-α和IL-6的表达均减少,大剂量组有显著统计学差异(P0.01),小剂量组有统计学差异(P0.05)。结论:益阴通络方可以降低MCA0术后大鼠的神经功能评分,促进肢体功能的恢复;可能通过调降低炎性细胞因子及抑制病理产物,减少神经元的损伤、从而抑制神经细胞调亡,保护脑细胞。     

自拟消渴Ⅱ号方治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨自拟消渴Ⅱ号方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择90例2型糖尿病肾病患者,Mogensen分期为糖尿病肾病早期,随机分为对照组44例,治疗组46例,两组均予二甲双胍或阿卡波糖或(和)胰岛素治疗,对照组加用厄贝沙坦(商品名:安博维)150mg,日一次口服,治疗组加用自拟消渴Ⅱ号方,日一剂水煎,分2次口服,12周一疗程。结果:两组治疗后治疗组总有效率优于对照组(P0.01),两组治疗后FPG、FINS、HbA1C、HOMAIR、UAER均较治疗前明显下降,且治疗组下降幅度优于对照组。结论:自拟消渴Ⅱ号方可降低早期糖尿病肾病患者血糖,改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白,能有效防治早期DN的发生发展。     

神经母细胞瘤血浆外泌体差异表达miRNA靶基因预测及生物信息学分析

目的通过生物信息学分析筛选出神经母细胞瘤外周血血浆外泌体中差异表达miRNA,并对其靶基因功能进行分析预测。方法从高通量基因表达数据库下载数据集GSE128004,分析神经母细胞瘤血浆外泌体中miRNA的差异表达;通过miRTarBase数据库筛选差异表达miRNA的靶基因;进一步通过运用clusterProfiler进行靶基因的基因本体(GO)功能富集与京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)通路富集。结果经筛选发现,数据集GSE128004包含41个表达差异在2倍以上的血浆外泌体miRNA。靶基因预测显示,hsa-miR-199a-3p, hsa-miR-196b-5p, hsa-miR-127-3p, hsa-miR-410-3p和hsa-miR-487b-3p为靶基因最多的前5个差异表达miRNA。GO功能分析发现,这些靶基因大都在细胞运动正调节、细胞迁移正调节、血管生成等生物过程富集;在膜侧、细胞-基底连接、细胞-基底黏附连接、焦点黏连等细胞组成富集;在蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性、蛋白异二聚体化活性、转录因子活性和RNA聚合酶Ⅱ核心启动子近端区序列特异性结合等分子功能富集。KEGG分析显示:这些差异表达miRNA的靶基因主要参与磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路、癌症相关miRNA、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等通路富集。结论 hsa-miR-199a-3p, hsa-miR-127-3p和hsa-miR-410-3p可能作为神经母细胞瘤的潜在生物标志物或治疗靶标,进一步为该病的发病机制提供研究思路。     

硬化萎缩性苔藓

正患者女,52岁。主诉:颈部斑丘疹3年余,增多2个月。现病史:患者3年前无明显诱因颈部左侧出现境界清楚的灰白色斑丘疹,无明显自觉症状,皮损缓慢增大。2个月前发现原有皮损周围及左上肢屈侧出现新发皮损,且颈部原有皮损偶有刺痛感,于2016年9月13日就诊于我科。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者及其他遗传病史。