PBL教学模式在河北医科大学的实践与探索

PBL教学；临床医学生；教育，医学；教育改革     

护理纠纷发生原因及防范对策

医疗行业是高风险行业,随着国家法律制度的健全,公民的法制观念逐渐增强,护理人员在工作中承担的责任和面临的风险也随之增大。面对新的形势,有必要对护理工作中存在的隐患和可能引发护理纠纷的原因进行认真分析,提出强有力的防范对策,使护理管理工作真正走上科学化、规范化和法制化的轨道,以有效地预防、杜绝或减少因护理工作疏漏而引发的医疗纠纷。     

双手指间关节常见病的鉴别诊断附26例病例分析

目的：总结双手指间关节常见病的X线特征及诊断要点。方法：回顾我院近一年来有双手指问关节病的患者进行判断总结。结果：双手退行性骨关节病、双手类风湿性关节炎、痛风、牛皮癣性关节炎，这四者所占比例较大。讨论：对这四种病应从患者职业病史、临床表现、化验检查、X线表现进行综合考虑，才能对病变进行早期诊断、早期治疗。     

参附注射液治疗稳定型心绞痛的疗效分析

目的:观察参附注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法:采用自身对照法对80例稳定型心绞痛患者进行观察,停用硝酸酯类药物2周后,给以参附注射液50 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴,每日1次,共2周。结果:治疗后心绞痛发作次数、持续时间均明显减少(P<0.01)有效率87.5%,心电图改善率82.5%。结论:参附注射液治疗冠心病、心绞痛安全有效。     

右侧升结肠癌合并感染个案病例误诊报告

目的：总结右侧结肠癌误诊和漏诊的原因，寻求对策。方法：回顾性检查造影的全过程。结果和讨论：右侧升结肠充钡较少，激惹现象明显，远端有结肠癌的部分特征但未引起重视。误诊和漏诊的原因：结肠充钡较少，X线表现不典型，对病症认识不足，片面相信结肠镜的结果。     

小儿肠重复畸形11例误诊原因观察

肠重复畸形是一种少见的具有与肠道相同结构，并与主肠管有共同血液供应的先天性消化道畸形。因发病率低，又无特异性临床表现，故术前诊断较为困难，常常导致误诊。我院自1990．1～1995．12共收治11例，均为手术后确诊，现将有关误诊原因做如下分析。1临床资料本组11例，男9例，女2例，年龄最小7月，最大百岁，其中＜1岁者4例，1～3岁者5例，4岁1例，8岁1例。临床表现：腹痛9例，便血6例，呕吐7例，发热2例，腹部肿块4例。术前诊断：肠梗阻4例，肠套叠3例，消化道出血2例，阑尾周围脓肿1例，肠结核1例。发生部位：空肠2例，回肠末端7例，空…     

依靠社区医疗保健推行抗结核短程化疗工作

近年来，随着全球结核病疫情蔓延回升的趋势，wHO宣告“全球结核病紧急状态”，并呼吁采取迅速行动与结核病危机进行斗争。在我国结核病仍是一种严重危害广大人民健康的主要传染性疾病之一，已列为“乙类”传染病管理，这是我国结核病控制走向法制管理的重要开端。目前，尤为重要的是肺结核病例发现以后，如何加强化疗病人的管理，切实贯彻“查出必治，治必彻底”的原则，保证病人能坚持规范治疗，并完成规定疗程。大量文献表明，由于技术性原因造成化疗失败的比例较低，而因管理不善所造成的失败率则高得多。故有效的管理是当前控制疫情的…     

麻醉过程的数学模拟及其微机控制方法

程控麻醉近十年来已成为临床麻醉的一个重要发展方法,虽然还没有成为临床麻醉的一种实用手段,但尤其在欧美已成为热门课题。然而由于传统计量医药学的影响,目前基本上采用统计的经验模式,然后使用人工智能方法。本文首先提出用数学动力学统计的方法进行模拟并成为控制的依据,这个方向的发展将为程控麻醉的发展开拓一个崭新的方向。     

泌尿系感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的了解近年来泌尿系感染病原菌的变迁及耐药现状. 方法应用回顾性调查分析方法,对我院1997至2000年间泌尿系感染检测的1 026株病原菌的分布及耐药性进行统计分析. 结果在泌尿系感染的病原菌中,G+球菌上升,G-杆菌下降,真菌上升,其中粪肠球菌上升和变形菌属下降差异有显著性(P<0.05),药敏实验结果对以往常用的抗菌药物青霉素类、复方新诺明、红霉素、诺氟沙星及一代头孢显示较高的耐药性,2000年耐药率>81.6%,对三代头孢、环丙沙星、庆大霉素呈中度耐药,耐药率在42.9%～78.3%,对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦呈轻度耐药,耐药率<36.7%. 结论随着抗生素的更新换代、人口老龄化及医院感染等因素的变化,泌尿系感染病原菌的分布及耐药性均发生了变迁.