北京市某医院皮炎患者门诊量与空气污染的相关性研究

目的 探讨北京市空气污染与皮炎每日门诊人次的相关性,以及各性别、各年龄层人群对空气污染的敏感性。 方法 收集2012年4月至2014年4月期间北京市日均空气污染情况［颗粒物（PM2.5、PM10）、SO2、NO2］和日均气象资料（相对湿度、温度和风速）,统计此期间就诊于空军总医院皮肤病医院诊断为皮炎的北京地区患者人数。采用广义相加模型分析日均污染物浓度与每日皮炎门诊量的相关性。 结果 单污染物模型显示,大气PM2.5、PM10、SO2、NO2每增加10 μg/m3均可致皮炎门诊人次增加,相对危险度（RR）分别为1.003 1（95% CI：1.001 6 ～ 1.004 5）、1.002 5（95% CI：1.001 4 ～ 1.003 7）、1.005 7（95% CI：1.001 5 ～ 1.009 9）和1.009 7（95% CI：1.005 6 ～ 1.013 8）。多污染物模型与单污染物模型的结果类似,各污染物对每日皮炎门诊人次仍有影响。四种污染物对皮炎门诊人次影响的滞后效应分析显示,PM10、PM2.5和NO2对每日皮炎门诊人次以当日效应为主,SO2对每日皮炎的门诊人次滞后效应随着滞后天数的增加而增加。经年龄、性别分层后,发现年龄小于60岁人群及女性对颗粒物（PM2.5、PM10）比较敏感,而NO2对所人群均有影响,SO2主要对35 ～ 60岁人群有较大影响。 结论 北京地区大气污染物PM2.5、PM10、NO2、SO2均可能增加皮炎发生的危险性。     

mNGS方法辅助诊断海分枝杆菌所致感染性肉芽肿

目的 研究宏基因组二代测序（metagenomic next generation sequencing,mNGS）在海分枝杆菌所致感染性肉芽肿诊断中的临床应用价值。方法 对2021年1—6月已经确诊的海分枝杆菌所致感染性肉芽肿患者采取回顾性研究,收集患者的一般资料及皮损的临床、细菌和真菌培养结果及皮损组织微生物mNGS数据并进行分析。结果 3例患者多有外伤或收拾鱼缸的病史,皮损一般表现为受伤手指单侧手背（手臂）或双侧手臂的多发结节或局灶性肿块,伴有渗出或结痂。传统的细菌培养有2例海分枝杆菌阳性,通过mNGS检出海分枝杆菌3例均为阳性,mNGS方法技术阳性率高于传统细菌培养,此外检测时间仅需13 h,远低于传统培养技术。结论 mNGS方法可以作为海分枝杆菌所致感染性肉芽肿病原微生物辅助诊断方法对病原体进行快速检测,从而指导临床治疗。     

获得性反应性穿通性胶原病

报告1例获得性反应性穿通性胶原病。患者女,44岁。全身红斑、斑丘疹及溃疡半年,进行性加重3个月,伴痒痛感。皮肤科检查:胸部、背部及双小腿散在黄豆至蚕豆大红斑和结节,中等硬度,部分皮损破溃,中央出现脐凹伴溃疡,并可见白色角质样物质排出;外阴中度水肿,表面可见糜烂。背部皮损组织病理检查:局部表皮缺失形成浅层溃疡,溃疡基底内可见大量胶原纤维,有外排现象,溃疡内大量中性粒细胞及坏死组织;真皮浅层炎性细胞浸润,以淋巴细胞及组织细胞为主,血管增生较明显,溃疡下方胶原破坏,排列不规则。Masson染色示变性的胶原纤维从表皮穿出。诊断:获得性反应性穿通性胶原病。     

北京市PM2.5浓度与荨麻疹门诊人次的关系研究

目的：探讨北京市环境空气污染物浓度与每日荨麻疹门诊量的关系。方法主要采用时间序列结合分布滞后非线性模型和Spearman相关性分析来研究PM2.5与荨麻疹门诊量的关系,以每升高一个四分位间距（82.8μg/m3）引起的荨麻疹就诊量增加的RR值表示PM2.5对荨麻疹的效应。结果研究期间,PM2.5、温度、湿度及荨麻疹日门诊量分别为89.3μg/m3、12.7℃、51.9%、27.3人次。PM2.5与日均温度,相对湿度及荨麻疹门诊人次的Spearman相关系数分别是-0.21、0.49、0.01,前两者差异有统计学意义,荨麻疹门诊人次与日均温度,相对湿度的Spearman相关系数分别是0.36、0.31,差异有统计学意义。在lag0?14时,RR值为1（95%CI：0.89,1.13）,而控制混杂因素后, PM2.5对荨麻疹每日门诊量滞后20 d的累积效应RR值为1.22（95%CI：1.03?1.46）（P<0.05）,滞后效应明显延长。结论 PM2.5与荨麻疹门诊量的关系易受气象因素、生物性混杂因素的影响,其中相对湿度、平均温度均与荨麻疹就诊量呈正相关。