部队疾病监测和疫情信息管理现状与对策

疾病监测在公共卫生方面没有一个标准的、全球公认的“监测”定义。但人们普遍接受的定义是长期、连续、系统地收集疾病及其影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取干预措施并评价其效果。整个监测工作的最后一环是应用这些资料来控制和预防人类疾病和损伤。     

重组人促红细胞生成素治疗慢性病性贫血的疗效

目的探讨重组人促红细胞生成素治疗慢性病性贫血的临床疗效。方法选取2004年12月至2013年6月慢性病性贫血患者200例,按照治疗药物分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组皮下注射促红细胞生成素(r Hu EPO),对照组行常规原发病治疗。治疗8周末对比两组患者治疗前后血液学指标以及血清、转铁蛋白饱和度等指标的恢复情况。结果治疗组95例心悸气短、头昏眼花、食欲不振等慢性贫血病患者出现了不同程度的改善,同时血液学指标以及血清铁、总铁结合力以及转铁蛋白饱和度相比于治疗前有显著改善,而对照组患者的临床症状未见明显改善。结论对慢性病性贫血患者采用重组人促红细胞生成素能在一定程度上改善患者的贫血症状,改善临床症状,值得在临床推广应用。     

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症患者黄体生成素脉冲分泌分析

为探讨特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（ＩＨＨ）患者黄体生成素（ＬＨ）分泌的缺陷及其与性征发育的关系，对１４例男性ＩＨＨ患者和５例正常男子每１０分钟取血一次，共取２４小时，测定ＬＨ进行ＬＨ脉冲分析，结果１４例ＩＨＨ患者中，２例无ＬＨ脉冲，也无青春期发育，睾丸容积均不足１ｍｌ；９例ＬＨ脉冲频率少（４～１３／２４ｈ）、幅度低（１．３～２．２ＩＵ／Ｌ），与正常对照脉冲频率（１４～２０／２４ｈ）和幅度（３．８±２．５ＩＵ／Ｌ）相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。１例患者虽然脉冲幅度（４．２±２．１ＩＵ／Ｌ）和正常对照无差别（Ｐ＞０．０５），但睾酮水平在１４例患者中最低。２例患者以夜间脉冲为主，幅度正常，这种脉冲酷似围青春期儿童。结论（１）ＩＨＨ患者１．Ｈ脉冲特性有较大的差异，而且与性腺发育程度有一定的相关性；（２）较频繁的ＬＨ脉冲频率是性腺发育的必要条件，而脉冲幅度增高似乎较频率的增多在刺激性发育方面更为重要。     

高血压和Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平分析

目的研究中老年高血压和Ⅱ型糖尿病患者的血清瘦素(Leptin)水平,以及内皮素(ET)、胰岛素(Ins)对血清瘦素水平的影响.方法采用放射免疫法测定201例高血压病与166例Ⅱ型糖尿病患者的血清瘦素水平,观察其与性别、年龄、体重指数(BMI)、脂肪百分比(%Fat)、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、内皮素(ET)、血浆胰岛素(Ins)等指标的关系.结果高血压和Ⅱ型糖尿病患者BMI、Fat、FBS、HDL-C和TG等五项指标差异显著;多元线性相关结果显示,瘦素与ET呈负相关,与BMI、Fat呈正相关;在逐步回归分析中,HDL-C和ET最后进入方程.结论高血压和Ⅱ型糖尿病患者的血清瘦素水平无显著差异,影响血清瘦素水平的因素,除BMI和Fat外,主要为血浆内皮素,与血浆胰岛水平无关.     

驻京某部新建宿舍楼室内空气污染监测

随着新型建筑与装潢材料的大量应用,室内空气污染,特别是新建并经装修的楼房居室内化学性和放射性污染日益为人们所重视。为此,我们对驻京某部新建宿舍楼(装修完工、人员尚未入住前)室内空气进行了监测,结果报告如下。1内容与方法(1)监测内容:某部新建宿舍楼10套新装修住房室内空气中的甲醛(HCHO)、有毒气体SO2、NO、挥发性有机易燃气体(LEL)、氡(232Rn)及其子体。(2)方法:所有监测房间检测前2 h内不通风;采样点距地面高度1.5 m,每套住房均在客厅、餐厅、主副卧室和厨房的正中位置监测化学污染物,232Rn只监测客厅正中位,监测数值为12 …     

针灸联合川芎茶调散治疗周围性面神经麻痹(风寒证)

目的:观察川芎茶调散加减方联合针灸治疗周围性面神经麻痹(风寒证)的临床效果。方法:选取2018年2月至2019年2月威海市中医院收治的急性周围性面瘫患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予川芎茶调散加减方口服联合针灸治疗。比较2组患者主要症状的改善时间、肌电图检查相关指标、面部神经功能分级的变化,测定血清中相关因子水平,比较临床效果。结果:观察组、对照组的有效率92.59%、75.93%,以观察组临床效果更好(P0.05);观察组患者治疗后的闭目、抬眉、鼓颊的改善时间明显短于对照组(P0.05);观察组患者的肌电图结果RI潜伏期低于对照组,CMAP波幅高于对照组,面部神经功能分级改善更明显(P0.05);观察组患者血清中TNF-α、IL-17含量明显低于对照组,GDNF含量显著高于对照组(P0.05)。结论:川芎茶调散加减方联合针灸利于促进患者临床症状的缓解,改善肌电图指标,促进面部神经功能的恢复,推断其起效可能与通过调控血清中TNF-α、GDNF、IL-17等水平以减轻患者神经病变的炎性反应损伤程度有关。     

乳腺巨大脂肪瘤1例报道

患者,女．53岁。因“右乳肿物缓慢增大30年．近2月增大明显”就诊。查体：右侧乳房巨大（图1）,左乳房正常大小。右乳腺体后方扪及一大小约35cm×8cm×25cm肿物．表面光滑,质软,与周围无粘连,活动,无压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查示右乳腺体后方为低回声．内见条索样回声．大小约32cm×6cm×24cm,界限欠清,     

超声内镜和CT检查对判断食管癌根治性切除的临床价值

目的探讨超声内镜（EUS）和CT对判断食管癌能否根治性切除的临床价值。方法回顾性分析经手术治疗的746例食管癌患者的临床资料．按术前所行检查分为CT组（480例）、EUS组（151例）和EUS加CT组（115例）,采用双盲法,对EUS和CT影像进行回顾性阅片,并将各组结果和手术病理结果进行对照研究。结果CT组、EUS组和EUS加CT组患者的手术根治性切除率分别为91．0％、93．4％和93．9％：3组间差异无统计学意义（X2=1．551,P=0．484）。CT组、EUS组和EUS加CT组术前判断手术根治切除率分别为81．7％、94．7％和96．5％（Xz=15．131,P=0．000;x2=15．662,P=0．000：X2=0．502．P=0．346）;诊断主动脉受侵率分别为91．3％、98．7％和98．3％（X2=9．764,P=0．000;x2=6．659,P=0．004;x2=0．076,P=0．581）;诊断气管支气管受侵率分别为91.3％、96．0％和98．3％（X2=3．729,P=0．034;X2=6．659,P=0．004;X2=1．117,P=0．248）。结论EUS诊断食管癌根治切除和主动脉受侵的临床价值高于CT：EUS和CT诊断气管支气管受侵的价值均较低：与单独应用EUS相比．CT和EUS的联合应用未能显著提高诊断食管癌的根治切除率。     

针刺推拿治疗小儿痉挛型脑瘫30例

目的针刺结合推拿手法治疗小儿痉挛型脑瘫临床疗效的观察。方法 60例患儿按照随机数字表分为针刺结合小儿推拿手法(治疗组)和常规康复训练治疗(对照组),每组30例。治疗组李教授给予针刺手法与小儿推拿及康复训练手法治疗相结合,对照组给予常规康复训练治疗,包括Vojta法、日常生活作业疗法及Bobath法等运动疗法进行康复训练治疗;治疗前安静休息20min,治疗时每次40min,每天1次,1周休息1天,20d为1个疗程,持续治疗3个疗程。2组治疗前后用GMFM量表、Ashworth量表及综合功能改善评定量表进行疗效评估。结果 6个疗程治疗后,治疗组在降低肌张力、改善患儿肢体痉挛和运动及提高综合功能方面明显优于对照组(P 0. 05),并且治疗组的总有效率为100. 00%,对照组的总有效率为90. 00%。结论针刺结合推拿手法对缓解小儿痉挛型脑瘫降低肌张力、改善患儿肢体痉挛和运动及提高综合功能方面临床疗效明显。     

不合并消化道梗阻的晚期胰头癌441例临床诊治分析

目的 分析不合并消化道梗阻的晚期胰头癌的临床资料,探讨治疗策略.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月收治的441例不伴消化道梗阻的晚期胰头癌患者的临床资料.结果 所有患者均行手术治疗,其中行胆囊-空肠Roux-en-Y吻合术(A组)101例,胆总管-空肠Rouxen-Y吻合术(B组)133例,胆囊-空肠Roux-en-Y吻合+胃-空肠吻合术(C组)83例,胆总管-空肠Roux-en-Y吻合+胃-空肠吻合术(D组)124例.术后A、C两组分别有7.9％及6.0％的患者再发胆道梗阻,A、B两组分别有8.9％及8.3％的患者出现消化道梗阻,四组患者生存时间差异无统计学意义(F=1.933,P=0.123).结论 对不合并消化道梗阻的晚期胰头癌患者,胆总管空肠吻合术能有效预防术后再次胆道梗阻;预防性胃空肠吻合术能显著降低患者术后消化道梗阻发生率,而胆囊-空肠吻合术仅可在患者一般情况较差或胆管吻合条件不具备时谨慎选用.