中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应患者在IVF-ET技术中的疗效观察

目的观察中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的临床疗效。方法将符合纳入标准的116例POR患者,按照随机数字表法分为试验组(中药序贯周期疗法+拮抗剂方案)和对照组(拮抗剂方案),每组各58例。检测试验组治疗前后基础促卵泡生成素(bFSH)、bFSH/基础促黄体生成素(bLH)比值、抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、中医证候积分及肝、肾功能;比较两组IVF-ET周期中获卵数、促性腺激素(Gn)用药时间及用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)及子宫内膜厚度(EmT)、受精数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率和活产率。结果与本组治疗前比较,试验组治疗后bFSH、bFSH/bLH、中医证候积分降低,AFC增多(P0.01),AMH升高,但差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组治疗后,获卵数、受精数明显增多,HCG日E_2水平明显升高(P0.01),HCG日EmT、优质胚胎数增多、Gn用量减少(P0.05),Gn用药时间、周期取消率降低,临床妊娠率、活产率升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药序贯周期疗法联合拮抗剂方案可改善高龄POR患者卵巢储备功能,提高POR状态。     

温肾养血方干预对卵巢低反应性患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 评价温肾养血方提高卵巢低反应性不孕症患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床妊娠率的有效性与安全性。方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院中医科和生殖中心2016年6月至2019年6月就诊的符合纳入、排除标准的患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组分配比例为1∶1。两组均进行常规控制性超促排卵治疗,对照组直接进入促排周期,观察组在进入促排周期前加用温肾养血方干预3个月经周期,成功受孕者观察至生产结束,未孕者观察12个月。记录患者促性腺激素（Gn）使用量、使用天数;治疗前后血清促卵泡刺激素（FSH）、基础促卵泡刺激素（bFSH）、基础黄体生成素（bLH）、基础雌激素（bE₂）水平,子宫内膜厚度（Em）、窦卵泡数（AFC）;检测注射绒毛膜促性腺激素（HCG）当天血清雌激素（E₂）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平;注射HCG 36 h后卵泡液FSH、LH、E₂、睾酮（T）、P水平;评估受精数、受精率、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、活产率;记录患者治疗前后中医证候评分;检测治疗前后肝、肾功能,记录治疗过程中出现不良反应。结果 与对照组比较,观察组Gn使用天数存在减少的趋势,但差异无统计学意义,用量明显减少（P<0.05）,Em厚度明显增加（P<0.05）;获卵数有增多趋势,注射HCG日E₂、LH有升高趋势,卵巢储备功能增加,但差异无统计学意义;注射HCG 36 h后卵泡液中FSH水平明显降低（P<0.05）,LH、E₂水平升高（P<0.05）;T、P水平差异无统计学意义,受精数、可利用胚胎数、优质胚胎率升高（P<0.05）,卵细胞质量提高;周期取消率有降低趋势,临床妊娠率、活胎生产率有提高趋势,但差异无统计学意义;与本组治疗前比较,观察组治疗后中医证候评分明显下降（P<0.05）;两组治疗过程中均未发生严重不良反应,治疗前后安全性指标均在正常范围内。结论 温肾养血方可降低接受IVF-ET不孕症患者Gn的使用时间和剂量,提高卵细胞质量,增加优质胚胎率,改善IVF-ET患者妊娠结局。     

电针治疗女性混合性尿失禁的效果观察

目的 对女性混合性尿失禁（mixed urinary incontinence,MUI）患者采取电针治疗的临床效果展开观察。方法 选取2021年2月至12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院针灸康复门诊及妇科门诊的60例MUI患者,均为女性。按其就诊的先后顺序将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行安慰电针治疗,在中髎、会阳穴旁开一寸、三阴交与跟腱连线的中点处（非经非穴）区域实施假针刺操作;观察组患者行电针治疗,穴位选择中髎、会阳、三阴交;两组均隔天进行1次针刺,3次/周,共治疗8周。观察两组患者干预前后的国际尿失禁咨询问卷简表（ICIQ-SF）、膀胱过度活动症（OABSS）、1 h尿垫试验的变化,同时对比两组患者的治疗效果。结果 在OABSS评分、ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量方面,观察组干预后与未干预时相比皆见明显改善表现（P<0.05）。在总有效率（ORR）指标上,观察组、对照组各是93.33%、13.33%,前者表现出明显优势（P<0.05）。结论 对女性MUI采取电针治疗,可获得显著的效果,可使此类患者尿失禁症状有效减轻,建议临床应用。     

铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡患者微血管形态及再生黏膜组织的影响

目的探讨铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡患者微血管形态及再生黏膜组织的影响。方法选取2016年6月至2017年12月广元市第一人民医院确诊的胃溃疡患者120例,按随机数字法分为联合组(63例)和单药组(57例),联合组患者采用口服铝碳酸镁片和艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,单药组患者采用口服艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。观察治疗后两组患者的临床疗效,比较两组的微血管形态、胃小凹形态、再生黏膜组织情况以及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平。结果联合组的总有效率为98. 41%,显著高于单药组的87. 72%(P 0. 05)。治疗后,联合组微血管网规则率为82. 54%,明显高于单药组的64. 91%(P 0. 05);联合组胃小凹形态优级率为61. 90%,显著高于单药组的43. 86%(P 0. 05);联合组再生黏膜组织成熟度优级率为65. 08%,显著高于单药组的43. 86%(P 0. 05);联合组血清MDA水平低于单药组,SOD和NO水平高于单药组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑能够改善胃溃疡患者微血管形态,提高黏膜组织再生及功能成熟度。     

针刺联合经颅直流电刺激治疗卒中后轻中度抑郁的临床研究

目的：观察针刺联合经颅直流电刺激（transcranial Direct Current Stimulation,tDCS）治疗卒中后轻中度抑郁的临床疗效和安全性。方法：选取2021年12月—2023年1月安徽省中医院针灸康复一科住院的60例卒中后轻中度抑郁患者,随机分为对照组30例,观察组30例。2组均给予常规基础治疗,对照组采用tDCS治疗,观察组采用针刺结合tDCS治疗,每周5次,共治疗4周。比较治疗前后2组汉密尔顿抑郁量表评分（（Hamilton Depression Scale,HAMD）、美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PQSI）评分及改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）评分的变化情况,评判2组临床疗效差异;同时观察2组治疗期间的不良反应。结果：治疗后2组患者HAMD、NIHSS、PQSI、MBI评分较治疗前均有统计学意义（P<0.05）,且观...     

中医药在辅助生殖技术中改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术(ART)移植成功率的关键因素之一,中医药应用于ART中,对改善子宫内膜容受性的效果显著。文章将从子宫内膜的形态学、分子生物学、基因学和临床运用等方面综述中医药调节子宫内膜容受性的研究进展。