中药敷脐疗法对剖腹术后患者胃肠功能恢复的临床研究

临床中,有诸多腹部疾病需要剖腹手术治疗,术后因麻醉、手术创伤以及疾病本身等众多因素的作用,患者常出现不同程度的腹胀、腹痛等肠麻痹症状,且长时间禁食水,可使胃肠道黏膜萎缩,同时依靠静脉营养支持,不但增加了患者的经济负担,而且其本身的毒副反应对身体的康复进一步造成负面影响.因此,尽早恢复胃肠功能对预防并发症十分重要.2004-05-2006-11,我们采用温经理气、祛瘀通络中药敷脐治疗剖腹术后患者120例,并与西医常规治疗60例对照观察,现报告如下.     

血小板活化因子、肿瘤坏死因子-α、表皮生长因子、前列腺素E2与消化性溃疡的关系

随着国内外学者对细胞因子的广泛研究 ,发现许多细胞因子与消化性溃疡 (PU)的发生、发展、愈合过程密切相关 ,它们构成了复杂的细胞因子网络 ,相互促成或抑制 ,从而在PU的发病过程中发挥作用。尤其是前列腺素、表皮生长因子、血小板活化因子、肿瘤坏死因子 α与PU的关系更加密切。因此 ,我们在参阅国内外大量文献资料的基础上将血小板活化因子、表皮生长因子、前列腺素、肿瘤坏死因子与PU的关系综述如下。1　血小板活化因子 (Plateletactivatingfactor ,PAF)1 .1　PAF与PU发生、发展的关系　Rosam等[1 ] 用单纯静脉注射外源性PAF…     

经皮克氏针固定治疗Bennett骨折

Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折即第一掌骨基底部骨折脱位 ,系关节内骨折 ,治疗上整复较易 ,但外固定较难。笔者自 1 989年～ 1 998年 ,采用手法复位经皮克氏针固定该类骨折 2 6例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　临床资料本组病例均系闭合性骨折。其中男 2 3例 ,女3例。年龄 1 9～ 46岁 ,平均 2 6岁 ,左侧 4例 ,右侧2 2例。受伤至治疗时间 1ｈ～ 7ｄ。其中经他处行石膏或小夹板等固定后仍错位 ,而来诊者 8例。1 2　治疗方法臂丛麻醉或局麻。在Ｘ线透视下两肋手牵引复位。骨折复位满意后 ,保持复位姿势。在骨折远端上 1ｃｍ背侧和桡侧 ,相距约 1 2ｃ…     

乾坤胶囊治疗肺癌的临床研究

目的:评价乾坤胶囊治疗肺癌的临床疗效并探讨该复方中药制剂抗肺癌的作用机理.方法:对100例经细胞病理学证实的肺癌患者,随机分为乾坤胶囊组(胶囊组)34例,化疗组33例,化疗 胶囊组(综合组)33例.从临床症状、免疫指标、血象、生活状态(Karnofsky评分标准)、体重及p53、PCNA的表达等方面进行了前瞻性对比治疗研究.结果:胶囊组、综合组、化疗组的总有效率分别为94.1%、90.9%、57.5%.经统计分析,胶囊组、综合组与化疗组比较均有显著性差异(P＜0.01及P＜0.05).显示乾坤胶囊对肺癌患者能明显改善症状、增加体重、有效地提高生存质量、显著地提高细胞免疫功能(NK细胞、LAK细胞、IL-2、CD3、CD4、CD4/CD8)、降低p53及PCNA阳性细胞数.结论:乾坤胶囊治疗肺癌疗效确切,无不良反应.其机理是全面提高患者的免疫功能,抑制p53及PCNA的表达.     

五痹胶囊抗硬皮病模型小鼠实验研究

目的:研究五痹胶囊对硬皮病小鼠模型的影响,并进一步探讨其抗硬皮病的作用机制。方法:用博来霉素皮下注射建立硬皮病小鼠模型,随机将小鼠分为正常对照组、模型对照组、五痹胶囊低、中、高剂量组及薄芝片组,灌胃给予不同剂量的药物,观察各组小鼠皮肤肺组织病理学改变、皮肤厚度、胶原含量的变化,并相互比较。结果:各治疗组小鼠皮肤硬化程度可得到一定的改善,皮肤厚度变薄,胶原含量减少。与模型组比较有显著性差异(P<0.01),其中尤以五痹胶囊高剂量组更为突出。结论:五痹胶囊对皮下注射博来霉素导致局部硬皮病小鼠皮肤的厚度、胶原纤维的增生有明显的改善作用,并随剂量的增大呈剂量—效应关系。五痹胶囊治疗系统性硬皮病与其抑制皮肤的胶原纤维增生、降低胶原含量有关。     

乾坤胶囊对非小细胞肺癌患者生存质量及血液TGF-α含量变化的影响

目的:评价乾坤胶囊对非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及血液转化生长因子-α(TGF-α)含量变化的影响,并探讨NSCLC患者的预后与TGF-α含量变化的相关性。方法:对100例经细胞病理学证实的NSCLC患者,随机分为胶囊组34例、化疗组33例、综合组33例。从临床症状、血常规、体质量、生活状态(Karnofsky评分标准)、生存期、TGF-α含量变化等方面进行前瞻性对比治疗研究。结果:胶囊组、化疗组、综合组总有效率分别为91.17%、96.96%、57.50%,2年、3年生存率依次为76.67%、59.64%、52.86%和69.85%、45.18%、35.81%,经统计分析,胶囊组、综合组与化疗组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);NSCLC患者血液TGF-α含量明显升高,与健康人群比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05),各组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05),完全缓解患者体内TGF-α水平比健康人略低(P>0.05)。结论:乾坤胶囊对肺癌患者能明显改善症状、有效地提高生活质量、延长生存期,降低血液TGF-α含量。检测NSCLC患者体内TGF-α的含量水平可作为判断预后的一个指标。     

共同参与式护理管理模式的应用研究进展

正良好的护理团队是实现安全、优质、高效护理服务的基础,如何提高护理人员的职业满意度、改善护理工作环境、发挥护理工作者的积极性和能动性、改善患者的预后结局一直是广大护理管理者关注的重点~([1])。共同参与式护理管理模式注重培养护士的责权意识,通过决策模式的调试来激发护士的工作热情,改善临床实践效果,是推进医疗护理团队建设的关键性策略~([2])。自1975年     

大肠癌患者术后化疗期间的健康需求及其影响因素

目的了解大肠癌患者术后化疗期间的健康需求,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2016年10月至2017年2月在武汉市某三级甲等医院住院的大肠癌患者110例为研究对象,采用一般资料问卷、中文版简明疼痛调查表(the Chinese version of brief pain inventory,BPI-C)、中文版简明疲劳调查表(the Chinese version of brief fatigue inventory,BFI-C)、癌症患者健康需求问卷简化版(cancer patients need questionnaire-short form,CPNQ-SF)对其进行调查。结果大肠癌患者术后化疗期间的CPNQ-SF得分为(110.85±24.90)分,处于中等需要水平;22.7%的患者处于高度需要水平;多重线性回归分析结果显示,疲劳、居住地、化疗次数、文化程度及婚姻状况等是大肠癌患者健康需求的影响因素,可解释76.8%的变异。结论大肠癌患者在术后化疗期间的健康需求较高,护理工作者应做好其健康需求的评估,并根据大肠癌患者生活文化背景和疲劳状况等采取针对性的护理措施。     

李学增治疗皮肌炎/多发性肌炎经验

李学增系河北省石家庄平安医院风湿免疫科主任医师,河北省第2批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李老师曾师承河北名中医刘沛然主任医师治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿病的学术经验,继承山东中医药大学风湿病专家张鸣鹤教授清热解毒为主治疗自身免疫病的学术思想,并结合自身数十年诊治风湿免疫病的临床实践,独创三步免疫解毒法治疗皮肌炎／多发性肌炎。我们有幸随李老师学习,现将其治疗皮肌炎／多发性肌炎的经验介绍如下。     

骨痹安擦剂的药效学研究及其治疗骨关节疾病的临床观察

目的:探讨骨痹安擦剂的药效学及其透皮外治中医痹证的临床疗效。方法:将小鼠随机分为大、中、小骨痹安擦剂、少林正骨精和赋形剂5组,分别观察对小鼠耳壳二甲苯致肿的影响及小鼠甲醛致痛的影响。临床上将366例以寒湿阻络、气虚血瘀、痰湿阻络为主的骨关节病患者随机分为治疗组(骨痹安透皮外治组)和对照组(超短波治疗组)进行对比,观察两组的疗效及治疗前后的症状、体征、理化指标的改善情况。结果:实验研究,与赋形剂对比,骨痹安擦剂可显著降低小鼠耳壳二甲苯致肿(P<0.01),大剂量骨痹安擦剂可明显延长甲醛法致小鼠足跖疼痛的潜伏期(P<0.05),大、中、小剂量骨痹安均可显著减少5m in和10m in内小鼠舔咬足跖的次数(P<0.01)。临床观察,治疗组和对照组总有效率及治疗前后症状、体征、理化指标的改变比较均有显著性意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组,且治疗组对寒湿阻络型疗效最优,病种中对骨性关节炎疗效最佳。结论:骨痹安擦剂有明显抗炎、镇痛作用,对骨关节相关疾病有良好的治疗效果。