创伤性膈肌破裂伴输尿管损伤1例

资料与方法患者,男,32岁,车祸致左髂腰部外伤伴胸闷、喘憋7小时入院。查体T37℃,P66次/分,BP120/65mmHg,左肺叩诊呈浊音,腹软无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),左髂腰部可见30cm×40cm血肿,广泛皮肤挫伤,     

TNF—α在子宫腺肌病中的表达及其临床意义

目的：检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）在子宫腺肌病中的免疫组化定位和表达。探讨TNF－α在子宫腺肌病发生中的临床意义。方法：采用SABC免疫组化技术观察子宫腺肌病（33例）标本中TNF－α的组织定位和表达,并按照其染色强度进行统计学分析。结果：子宫腺肌病中存在TNF－α的表达;TNF－α在原位子宫内膜中的表达强度,分泌期高于增生期,并且呈周期性变化;TNF－α在异位子宫内膜中的表达强度分别高于原位子宫内膜和正常子宫内膜,但是异位子宫内膜和子宫肌层中表达无周期性变化。结论：TNF－α在异位子宫内膜中的高表达提示子宫腺肌病的发生发展受卵巢激素和多种细胞因子的调节。     

医院应如何正确理解和贯彻医疗纠纷中的"举证责任倒置"

为了贯彻实施好 2 0 0 2年国务院颁布的《医疗事故处理条件》〔1〕,依法做好医疗事故的防范、技术鉴定和处理 ,维护医患双方合法权益 ,促进医学科学发展 ,保障医疗安全 ,维护社会稳定 ,本文试就医院在新的法制环境里 ,应如何正确理解和贯彻医疗纠纷中的“举证责任倒置”问题进行初步探讨。1　医院应如何正确认识和理解“举证责任倒置”医疗侵权诉讼中的“举证责任倒置” ,源于最高人民法院 2 0 0 1年 1 2月 1日出台的《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释。这则司法解释第四条第一款第八项规定 :“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机…     

广西农村饮用水卫生监测体系建立的研究

目的 建立我区农村饮用水水质卫生监测体系,为政府及有关部门制定、实施和评估农村饮水安全策略与措施提供科学依据.方法 研究建立和完善我区农村饮用水卫生监测体系的基本要素,于2005～2010年连续6年,通过加强体系能力建设,依据国家有关技术方案、标准或规范,对广西农村各种供水类型和水源类型的饮用水进行科学布点,每年分别于...     

经支气管镜气道内超声诊断的临床应用

传统气管镜和图像检查方法在确定肺癌纵隔淋巴结分期和外周小结节病变定性诊断上明显不足.往往需要纵隔镜及胸腔镜等有创方法来进一步确诊和评估分期.经支气管镜气道内超声检奁(endobronchial ultrasonograghy,EBUS)和超声下经支气管穿刺活检(endobronchial ultrasound transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是一种新的检查手段,利用超声探头通过支气管镜进入气道进行超声探测和获取病理的一种方法.该方法能大大拓展气管镜的视野,使其完全超越了气道壁的限制.采用EBUS和EBUS-TBNA对于纵隔肿瘤诊断和肺癌分期及判断肺癌患者有无纵隔转移有望代替纵隔镜和开胸探查,为肺癌和其他肺部病变提供新的检查方法.     

单孔胸腔镜肺大疱切除后中心静脉导管 胸腔引流的可行性研究

摘要：目的 基于加速康复外科理念,探讨中心静脉导管代替传统胸引流管在单孔胸腔镜肺大疱切除术中的临 床应用的可行性。方法 选取2013年6月—2016年11月天津市第一中心医院胸外科收治的194例原发性肺大疱继 发气胸患者的临床资料。随机分为中心静脉导管组（CVC组）和28 F聚氯乙烯引流管组（28 F组）各97例。比较2组 临床效果、胸腔引流量及相关并发症。结果 CVC组住院时间［（3.4±1.1）d vs.（5.9±1.7）d］、术后首次下地活动时间 ［（4.7±0.7）h vs（. 11.5±2.5）h］、带管时间［（34.9±5.4）h vs.（72.3±9.8）h］较 28 F 组时间短,疼痛评分（3.1±1.4 vs. 7.0± 2.5）、引流管口愈合不良发生率（100% vs. 93.8%）较 28 F 组低（均 P＜0.05）;2 组肺感染（1.0% vs.3.1%）、皮下气肿 （4.1% vs.2.1%）、持续漏气（1.0% vs. 3.1%）等并发症发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 中心静脉导管在 单孔胸腔镜肺大疱切除术中的效果优于传统胸腔引流管,值得临床推广。     

儿童类风湿关节炎高贡献率易感基因的研究

目的通过对小儿类风湿关节炎全基因组基因拷贝数变异(copy number variations,CNVs)的研究,为该病易感基因筛选和发病机制研究提供理论基础。方法选取小儿类风湿关节炎患者(Juvenile rheumatoid arthritis,JRA)20例作为患病组,随机从体检中心选取无类风湿关节炎患病史健康儿童20例作为健康对照组。采用测序仪分别对类风湿关节炎患病组和健康组的DNA-pool进行全基因组重测序,用生物信息学软件对测序数据进行分析。结果我们采用CNVnator软件对患病组和健康组的测序数据进行检测,发现CNV位点分别为7479个和5201个。通过生物信息学分析筛选,患病组与健康组比较发现有825个CNVs位点,其中有192个位于内含子区域,有93个位于外显子区域,19个位于上游位置,25个位于下游位置。结论本研究揭示了儿童期类风湿关节炎患者的基因组拷贝数变异的变化,并发现了编码区的KIR3DL1、CD247、PPIP5K1、MIOX、ANK3、HK3基因可能为类风湿关节炎的易感基因。     

用薄层色谱法检测林可霉素B组分

目的通过实验寻找适合林可霉素中间供试品中B组分检测方法。方法采用硅胶板,以醋酸-丁醇-水(2∶1∶1)为展开剂,用碘显色,观察不同的供试品浓度与展开时间。结果供试品浓度控制在800~900 u/mL,展开60min,可检测林可霉素中间供试品中的B组分。结论该法快速简便,可用于生产中林可霉素中间供试品中B组分的检测。     

电针透刺配合腕针治疗偏头痛60例

偏头痛是临床常见病，常反复发作，药物治疗效果不佳是其特点。笔者于1999年～2003年用电针透刺配合腕针治疗偏头痛60例，取得理想疗效，现报告如下。     

精子相关抗原9在子宫平滑肌肉瘤中的表达及临床意义

目的:研究子宫平滑肌肉瘤,富于细胞性子宫平滑肌瘤及子宫平滑肌瘤组织中精子相关抗原9(SPAG9)的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学技术检测19例子宫平滑肌肉瘤,22例富于细胞性子宫平滑肌瘤及30例子宫平滑肌瘤组织中SPAG9蛋白的表达。结果:SPAG9在子宫平滑肌肉瘤及富于细胞性子宫平滑肌瘤中表达率均为100%,在子宫平滑肌瘤中的表达率为0。根据Formwitz评分比较:SPAG9蛋白在子宫平滑肌肉瘤组织中的表达高于富于细胞性子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌瘤中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);子宫平滑肌肉瘤组织的表达中,不同核分裂数组织SPAG9蛋白的表达差异无统计学意义(P>0.05),细胞异型性不同的组织SPAG9蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SPAG9蛋白的异常表达与子宫平滑肌肉瘤的发生及预后相关,有望成为子宫平滑肌肉瘤与富于细胞性子宫平滑肌瘤鉴别诊断的生物学标记。