貌似脑瘤的脑型血吸虫病15例临床分析

目的 探讨脑瘤型脑血吸虫病的临床及MRI的特点.方法 对收治的15例脑瘤型脑血吸虫病的临床资料、实验室检查及MRI资料进行回顾性分析.结果 均为慢性脑型血吸虫病肉芽肿型,表现为脑瘤型.脑瘤型脑血吸虫病的MRI表现具有特征性.结论 脑瘤型脑血吸虫病的MRI易误诊为肿瘤,应结合实验室及影像学检查综合分析.     

MRCP诊断梗阻性黄疸的价值评价

目的：探讨共振胆胰管成像（MRCP）在梗阻性黄疸定位、定性诊断中的应用价值。方法：采用重T2加权TSE序列采集、MIP法三重建,并与US、CT、ERCP／PTC及手术和病理相对照。结果：MRCP定位诊断准确率达100％,优于US（P＜0．05）,与CT、ERCP／TPC无显著差异;MRCP结合常规MRI定性诊断准确率达89．7％,优于US（P＜0．025）,与CT、ERCP／PIC无显著差异。结论：MRCP安全、简便、无创伤,在梗阻性黄疸的定位、定性诊断上具有很高的敏感性、准确性,是诊断性ERCP／PTC的有效替代方法。     

自主神经与心肌缺血/再灌注损伤

心肌缺血/再灌注损伤(IRI)的发生、发展是多种因素相互作用,导致心肌细胞受损、坏死,心功能障碍的结果。IRI与自主神经的激活关系密不可分。IRI中产生的各种理化因子激活交感神经传入纤维,而交感过度兴奋反过来也能加剧IRI,如此恶性循环。近年来多项研究发现,迷走神经刺激能保护心脏,减轻IRI。日后有望将迷走神经刺激作为常规治疗手段以减轻IRI的发生。     

P波离散度与阵发性心房颤动患者射频消融术后复发关系的Meta分析

目的系统评价P波离散度(Pd)与阵发性心房颤动(PAF)患者射频消融术后复发的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、万方、维普、中国知网数据库中关于Pd与PAF患者射频消融术后复发关系的病例对照研究。依据纳入标准筛选文献后,采用Revman5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,中文4篇,英文3篇。经漏斗图检验,可能存在发表偏倚。Meta分析结果显示:复发组术前Pd值显著高于治愈组(MD=10.37,95%CI:4.71～16.03),差异有统计学意义(Z=3.59,P=0.0003)。结论术前Pd高的PAF患者射频消融术后易复发,Pd可作为心房颤动复发的预测指标之一。     

肝癌微血管密度、微血管面积和Piezo1的表达与微血管侵犯的相关性

目的:探讨肝癌组织中微血管密度(microvascular density,MVD)、微血管面积(microvascular area,MVA)以及Piezo1的表达水平预测肝癌微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的临床价值.方法:应用免疫组织化学方法检测38例病理证实为肝癌患者的肝癌组织的CD34以及Piezo1的表达情况,计算基于CD34染色的MVD和MVA,分析MVI与MVD,MVA以及Piezo1因子的表达水平的相关性.结果:38例肝癌中,13例有微血管侵犯,定义MVI(+)组,25例无微血管侵犯,定义MVI(?)组.MVI(+)组的MVA及MVD均高于MVI(?)组,两组间差异有统计学意义(P=0.007,P=0.011).MVD和MVA联合预测MVI的敏感性和特异性为100％和64％,较单一指标效能高.Piezo1在肝癌MVI(+)组阳性率高于MVI(?)组,两组间差异有统计学意义(P=0.032).结论:MVD,MVA以及Piezo1的表达水平均与肝癌MVI具有一定的相关性,可以作为辅助诊断微血管侵犯的指标,Piezo1可以作为潜在的限制MVI的治疗靶点.     

宫颈癌的功能MRI新进展

宫颈癌是女性生殖系统的常见肿瘤。传统MR成像能无创地显示宫颈癌病灶的形态学变化,但仍存在一定局限性。功能MRI是对传统MR技术的补充,其在宫颈癌应用中的优势越来越显著,可对宫颈癌的病理分型、分级、周围组织受累情况、淋巴结有无转移以及治疗和预后等提供更加全面的信息。就扩散加权成像、动态增强MR成像、MR波谱成像、血氧水平依赖MR成像等功能成像技术在宫颈癌中的研究进展予以综述。     

基底细胞癌临床初诊误诊57例分析

目的分析基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)初诊误诊情况及使用皮肤镜辅助诊断对误诊的影响。方法回顾性分析了238例经组织病理确诊的BCC患者临床及组织病理资料,探讨初诊误诊情况;将238例患者分为两组:观察组145例,为使用皮肤镜辅助进行初诊病例;对照组93例,为仅结合病史、皮损特点进行初诊的病例。结果所收集的238例病例中,57例被误诊,不同性别组间、不同年龄组间和不同皮损分布组间误诊率差异均无统计学意义(P>0.05);首诊误诊病种中色素痣12例,脂溢性角化8例,鳞癌4例,黑素瘤4例,鲍温病3例,日光角化病3例,角化棘皮瘤2例,毛发上皮瘤2例,寻常疣3例,肉芽肿3例,血管瘤1例,皮脂腺囊肿1例,表皮囊肿1例,皮肤溃疡2例,盘状红斑狼疮1例,增生性瘢痕1例,性质待查6例。观察组对BCC初步诊断的准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底细胞癌皮损多样,易误诊。积累临床经验,仔细查体,必要时结合皮肤镜检查可减少误诊的发生,确诊需要行组织病理检查。     

同种移植大鼠肝细胞癌模型制作及其MRI表现初步研究

目的采用同种移植技术建立Wistar大鼠肝细胞癌模型,并初步探讨其MRI表现。材料与方法将CBRH-7919大鼠肝癌细胞注入免疫抑制的2只6周龄Wistar大鼠皮下,14d后将生成的瘤块移植到免疫抑制的33只实验组大鼠肝内。肝内瘤块移植后第5、10、15、20、25d分别取相应时间点实验组全部存活大鼠及随机抽取的1只对照组大鼠行磁共振成像并进行影像分析,然后处死动物,取实验组肝内肿块及对照组肝组织做常规病理检查。结果24只大鼠造模成功,病理证实为肝细胞癌,成功率为72．73％。接种10d后19只大鼠的肝内瘤灶均被MR平扫检出,呈稍长或等、稍长混杂T1信号,均匀或不均匀稍长、长T2信号。结论通过免疫抑制同种移植技术可建立Wistar大鼠CBRH-7919原位肝细胞癌模型。该种建模方法操作简便,易于重复,移植成功率高,实验周期短,肿瘤MRI表现与人类肝细胞癌信号特点相似,是一种较理想的适合于肝癌影像学评价研究的动物模型。     

大鼠肝细胞癌Ang2和Tie2表达与肿瘤血管生成的关系

目的：探讨肝细胞癌中Ang2和Tie2表达与肿瘤血管生成的关系。方法：清洁级雄性Wis-tar大鼠38只，随机分为对照组5只、实验组25只（5，10，15，20，25d组各5只）及实验补充组8只，采用免疫抑制法建立同种移植大鼠CBRH-7919肝细胞癌模型；采用免疫组织化学染色方法检测不同生长阶段实验组肝癌组织和对照组肝组织标本中Ang2和Tie2的表达，同时测定抗CD31标记的微血管密度。结果：共24只大鼠成功建模。肝细胞癌组织中Ang2和Tie2的表达均较对照组肝组织明显增高（P〈0．05）。Ang2和Tie2的表达水平均与肿瘤微血管密度呈正相关（P〈0．01）。在不同生长阶段Ang2呈早期、持续性高表达。结论：肝细胞癌血管生成与Ang2和Tie2的表达上调有关，Ang2可能参与了肝细胞癌血管生成的启动环节。     

158例皮炎湿疹斑贴试验结果分析

皮炎、湿疹是皮肤科门诊的常见疾病,因病因复杂,使此类疾病常迁延反复,给患者带来经济上的负担和身心上的痛苦.若能找到其致病原因,对防止疾病复发具有重要指导意义.