永平县新发现72例麻风病人发现方式分析

永平县曾是麻风高流行区，患病率最高的1969年为1．76‰。我们对1988～2002年新发现72例麻风病人发现方式及相关情况，进行了回顾性分析，报道如下。     

MDT配合眼手足自我护理对麻风畸残的影响

目的了解联合化疗(MDT)配合眼手足自我护理(以下简称自我护理)对麻风畸残的影响,探索降低麻风畸残的有效方法。方法将MDT并配合自我护理前后14年所发现并治疗的麻风病例分为两组(以下称前组和后组)直接进行畸残率和麻风反应情况的对比。结果前组97例,畸残59例(Ⅱ,Ⅲ级),畸残率60.82%。其中Ⅱ级畸残31例(31.96%),Ⅲ级畸残28例(28.87%),麻风反应14例(14.43%)。后组67例,畸残39例(Ⅱ,Ⅲ级),畸残率58.21%。其中Ⅱ级畸残34例(50.75%);Ⅲ级畸残5例(7.46%),麻风反应10例(14.93%)。结论MDT配合自我护理使麻风Ⅲ级畸残率显著下降(P<0.01),因此应持久地开展应用。但前后两组麻风反应率无显著性差异,表明MDT对麻风反应的控制作用尚还有限。     

麻风FD MDT的远期疗效观察

目的　了解固定疗程联合化疗方案 (FDMDT)的远期疗效。方法　对完成FDMDT麻风病人每年进行临床、细菌监测观察 1次 ,连续 10年。结果　愈后稳定 81例 ,复发 4例 ( 4.71% )。其中MB病人 5 3例 ,复发 1例( 1.89% ) ;PB病人 32例 ,复发 3例 ( 9.38% )。畸残基本稳定 ,发生麻风反应 3例 (MB 2例 ,PB 1例 )。细菌除复发病例外 ,全部阴转。MB病人皮肤色素沉着 1年内消退 ,发生精神抑郁症 1例。结论　FDMDT的远期疗效确切可靠 ,尤其是MB方案能有效控制复发 ,安全稳妥 ,优于PB方案。     

麻风反应与联合化疗方案的关系及临床分析

目的 分析麻风反应与联合化疗（MDT）方案／药物的关系及临床情况，找出相关因素，为临床治疗、减少和控制麻风反应提供参考依据。方法 根据云南省永平县麻风病历和监测资料，对该县治疗的75例麻风发生反应情况与MDT中的两种治疗方案和两个治疗时段使用不同厂家生产的抗麻风药物的关系及临床情况进行回顾性分析。结果 MDT75例麻风发生反应10例，反应率为13．33％。反应10例全部为多菌型（MB）方案病例，反应率为23．26％，其中MBII型反应8例，Ⅱ型反应率为22．86％，少菌型（PB）上MB方案者Ⅰ型混合反应2例，PB方案治疗病例无反应发生。前时段治疗病例反应1例，占反应人数的10％，反应率为1．85％；后时段治疗病例反应9例，占反应人数的90％，反应率为42．86％。初次反应平均在MDT开始后的23．9月，Ⅱ型反应临床表现以全身症状为主者占87．5％，Ⅰ型混合反应则以皮损大批出现和神经肿痛为主。反应持续时间平均为9．6个月。结论麻风反应与MB方案关系较大，其中主要与B663相关，后时段全部使用SCANPHARM Denmark，NOVARTIS PHARMAAGBASEL．SWITZERIAND的MDT药物后，反应人数增加。