输尿管镜碎石取石术后结石残留20例的再处理

目的研究经输尿管镜取石术术后残留结石的处理方法和效果,指导临床实践。方法将深圳市南山蛇口人民医院收治的20例输尿管镜碎石取石术后结石残留患者作为研究对象,根据患者结石残留的大小等因素制定处理方法,结石直径小于10mm可使患者出院后观察等待,残留结石直径大于或等于10mm时,可利用体外冲击波碎石方法（ESWL）进行治疗;若患者通过观察或是冲击波治疗后结石未清除时,可为患者在局麻作用下再次利用输尿管镜实施碎石取石。结果研究对象中9例患者残留结石直径小于10mm,6例经观察等待后自行将残留结石排出,3例患者在拔除尿管时将结石带出;11例患者残留结石的直径大于等于10mm,7例患者接受ESWL后成功碎石,2例患者接受了输尿管镜下气压弹道碎石方法成功去除残留结石,2例患者在局麻作用下利用输尿管镜成功取石,患者未出现明显的并发症。结论根据患者残留结石的具体情况实施有针对性的合理的取石方法,可以有效清除结石残留。     

双黄连注射剂的临床应用近况

双黄连注射剂的临床应用近况覃珑，李坚伟双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制成的纯中药制剂，有粉针和注射液两种剂型。具有抗菌、抗病毒、抗感染等作用，同时还可以增强机体免疫机能。该药已在临床各科广泛应用，近年临床应用研究方面又有新的进展，现作一综述...     

前列腺癌组织中miR-21和PDCD4 mRNA的临床分析

目的:研究前列腺癌组织中miR-21和程序性死亡因子-4(PDCD4)mRNA的表达水平。方法:临床纳入我院2013年10月至2016年4月期间行手术治疗的26例前列腺癌患者,术中分别取患者前列腺癌组织及癌旁正常前列腺组织各26对。采用荧光定量PCR对所取组织进行检测,检测所取标本中miR-21以及PDCD4 mRNA表达情况,采用Western印迹检测前列腺癌及癌旁组织中PDCD4蛋白的表达水平,分析miR-21与PDCD4表达水平的关系。结果:前列腺癌中miR-21表达水平相对于癌旁组织来说更高(P0.05);而PDCD4 mRNA表达水平明显低于癌旁组织(P0.05)。癌旁组织PDCD4蛋白表达灰度值比值明显高于前列腺癌(P0.05)。前列腺癌miR-21与PDCD4 mRNA表达水平呈显著负相关(P0.05);与PDCD4蛋白表达水平也呈明显负相关(P0.05)。结论:miR-21可能通过下调PDCD4表达水平从而参与前列腺癌的发病机制,从而引起前列腺癌的发生和发展。     

肾部分切除术后影响术肾功能的相关因素分析

目的：探讨影响肾部分切除术患者术肾的相关危险因素,为临床的防治提供参考。方法收集我院自2010年1月至2014年6月收治的31例小肾癌(最大直径小于等于4.0 cm)患者的临床资料,对治疗前后术肾肾小球滤过率(GFR)的变化与临床病理因素的关系进行分析,单因素分析采用t检验,多因素分析采用多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,肾部分切除术患者术肾肾功能与年龄、合并糖尿病、阻断时间、肿瘤的大小、肾体积减少比例有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示肾部分切除术患者术肾肾功能与年龄、阻断时间、肾体积减少比例是影响术肾功能的相关(P<0.05)。结论年龄、阻断时间、肾体积减少比例是影响肾部分切除术患者术肾肾功能的危险因素。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果分析

目的 分析输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析2012年2月～2014年2月笔者参与诊治250例输尿管结石患者的临床资料,随机选取对照组与实验组各125例,实验组给予输尿管镜联合钬激光规范治疗,对照组给予体外冲击波碎石术治疗,观察并分析两种方案的临床疗效.结果 实验组中,122例患者手术成功（成功率为97.6％）,全组共112例患者一次碎石成功（成功率为89.6％）;手术时间为（31.8±6.7） min;术后腰痛、发热、血尿发生率分别为8.8％、3.2％、45.6％.对照组中,120例患者手术成功（成功率为96.0％）,全组共101例患者一次碎石成功（成功率为80.8％）;手术时间为（40.2±3.4） min;术后腰痛、发热、血尿发生率分别为50.4％、13.6％、49.6％;实验组一次碎石成功率、手术时间、腰痛、发热等并发症发生率明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的手术成功率、一次碎石成功率、治疗时间均理想,并发症少,安全性高,值得推广应用.     

DD3启动子调控TRAIL过表达载体的构建及腺病毒包装

目的:构建DD3（PCA3）启动子调控的肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体TRAIL过表达腺病毒载体,并对其进行病毒包装及滴度测定。方法:将DD3启动子用分子克隆技术替换掉穿梭质粒pHBAd-U6-GFP原有启动子U6,再用AgeI单酶切将制备的重组质粒pHBAd-DD3-GFP线性化,将TRAIL基因片段克隆至线性化pHBAd-DD3-GFP上,经抗性筛选后PCR及测序鉴定为pHBAd-DD3-TRAIL载体。将其连同病毒骨架质粒pHBAd-BHG共同转染至HEK293细胞包装成病毒并扩增,测定病毒感染性滴度。结果:经PCR及测序验证证实成功构建DD3启动子调控的肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体TRAIL过表达腺病毒载体pHBAd-DD3-TRAIL并包装扩增,病毒滴度为1.58×1010PFU/ml。结论:构建DD3启动子调控的凋亡配体TRAIL过表达重组腺病毒,可用于下一步在前列腺癌细胞中特异性地表达及诱导细胞凋亡杀伤靶细胞效应研究中。     

PCA3启动CD-TK自杀基因对前列腺癌细胞特异性杀伤效应初步研究

目的 研究在前体药物作用下PCA3启动子联合CD-TK基因的真核表达载体对体外前列腺癌细胞特异性杀伤效应。方法 将已构建好pHBAd-PCA3-CD-TK真核重组质粒和对照组质粒分别转染到前列腺癌细胞、对照组细胞，并以更昔洛韦（Ganciclovir，GCV）和5-氟胞嘧啶（5-Fluorocytosine，5-FC） 作为前体药物联合使用。MTT法检测并比较体外细胞毒实验后各组细胞活力。结果 成功将pHBAd-PCA3-CD-TK转染至目标细胞，采用Real-Time PCR验证其仅能在前列腺癌细胞中表达；MTT法检测可观察到pHBAd-PCA3-CD-TK组靶细胞活力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 pHBAd-PCA3-CD-TK真核重组质粒可在前列腺癌细胞中特异性表达并激活前体药物，体外实验中特异性杀伤前列腺癌细胞，为后续基于PCA3启动子对前列腺癌精准基因治疗打下初步研究基础。     

输尿管镜下气压弹道碎石术后早期拔除双J管对患者术后恢复的影响

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术后早期拔除双J管对患者术后康复的影响。方法将40例输尿管镜下气压弹道碎石术后留置输尿管双J管的患者术后5d拔除输尿管双J管与45例术后2周拔除输尿管双J管患者的临床资料进行对比。结果 40例输尿管镜下气压弹道碎石术后早期拔除双J管病例无明显不良反应;对照组45例患者均出现程度不一的不良反应。结论选择合适的输尿管镜下气压弹道碎石术后病例早期拔除双J管是安全、有效的。     

膀胱内灌注RTX预防TURP术后膀胱过度活动症

[目的]通过观察经尿道前列腺电切(TURP)术前使用辣椒辣素类似物RTX(Resiniferatoxin)对术后膀胱痉挛和拔除尿管后排尿日记的影响,探讨RTX预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症症状的临床疗效。[方法]随机对45例BPH病人进行研究,平均年龄(67.84±6.92)岁(52~85岁),平均病程是(6.89±5.69)年(0.6~20年)。将病人分成3组,每组15人,膀胱灌注RTX组(A组),口服托特罗定组(B组)和空白对照组(C组)。其中A组使用浓度为10-8mol/L的RTX溶液100ml在术前膀胱灌注,保留30min;B组在TURP术前口服托特罗定,每次2mg一天两次;C组作为A组的空白对照,术前灌注生理盐水100ml。观察膀胱痉挛的发生次数、持续时间以及通过排尿日记记录排尿次数,同时观察试验组与对照组的并发症发生率。[结果]灌注RTX没有出现膀胱不适和副作用,不需要局部麻醉。使用RTX1d后OAB症状得以改善。1周后排尿日记显示白天排尿次数和夜间排尿次数均明显改善(P﹤0.001)。症状评分、膀胱痉挛次数、持续时间拔除尿管时间等比空白对照组明显改善。[结论]术前膀胱灌注RTX可以有效地预防和减轻TURP术后OAB,通过预防OAB改善术后膀胱功能,减小副作用发生率,可作为膀胱过度活动症引起的下尿路症状的一种有效治疗手段。