异丙酚注射痛预测人工流产术后疼痛程度的准确性

目的 评价异丙酚注射痛预测术后疼痛程度的准确性.方法 拟行无痛人工流产手术的患者7l例,年龄20～40岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.以0.5 ml/s的速率静脉输注1%异丙酚2 mg/kg,当异丙酚给药量达1/3时暂停给药,采用口语等级量表评分法(VRS)评价异丙酚注射痛,VRS评分≥1分为发生注射痛,之后再给予剩余量异丙酚完成麻醉诱导.术后20 min时采用VAS评分法评价患者静卧以及下床站立时的疼痛程度,静卧时VAS评分≥30分为发生术后疼痛.计算异丙酚注射痛预测术后疼痛程度的灵敏度和特异度.结果 异丙酚注射痛发生率为66%,VRS评分与术后静卧以及活动时VAS评分呈正相关(r=0.561,P<0.01;r=0.608,P<0.01).异丙酚注射痛预测术后疼痛的灵敏度为96%,特异度为52%.结论 术前异丙酚注射痛是预测人工流产术后患者疼痛程度的可靠指标.     

术后使用肝素致伤口广泛渗血

1　病例资料女 ,4 8岁。因外伤性脾破裂入院 ,术前申请用血时 ,值班医生将“Ｂ”型血错误地申请为“Ａ”型血 ,血库又误行交叉配血试验 ,错误发放“Ａ”型血。手术开始后值班护士在输血前也未核对血型 ,即将“Ａ”型血给病人输入。当输入 2 0ｍｌ时 ,病人即感输血处血管疼痛不适 ,立即停止输血 ,重新核实血型 ,即发现有误。此时手术已将病人脾脏切除 ,在脾窝处常规置引流管 ,关腹。麻醉医生因担心发生溶血反应 ,在手术结束前 ,未与手术医生商量 ,自行静脉滴入 12 5 0 0单位肝素 ,用药 10分钟后 ,突然从引流管涌出约 6 0 0ｍｌ新鲜血液 ,患者…     

老年朋友的时尚生活

眼下,时尚不仅仅只是年轻人的代名词了,越来越多的老年人也加入到了时尚的行列当中了。"许多刚刚退休的老年人习惯了上班时的作息时间,对退休后的休闲自在反而有点不知所措"。为此本刊记者随机采访了几位老年人,他们为如何拥有愉悦的老年生活作了最好的解答。     

老人如何选择合适的散步方式

散步是十分适合老人的一种健身运动,根据老人的个人体质,可选择不同类型的散步方式. 普通散步法速度以每分钟60～90步为宜,每次20～30分钟.适合患冠心病、高血压、脑出血后遗症、呼吸系统疾病的老年人. 逍遥散步法老年人饭后缓步徐行,每次5～10分钟,可舒筋骨、平血气,有益于调节情绪、醒脑养神、增强记忆力.     

综合护理干预对脑血管病患者康复效果观察

目的:观察综合护理干预对脑血管病患者康复的影响.方法:回顾性分析2013年2月~2014年8月本院收治的104例脑血管病患者临床资料,按护理方法将其分为研究组与对照组,每组52例.对照组行常规护理,研究组行综合护理干预,分析2组护理效果.结果:干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组,BI评分高于对照组,各遵医行为发生率均高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可显著改善脑血管病患者心理状态,提高其日常生活能力.     

2261名麻风患者子女的发病情况调查

在36年中对麻风患者的2261名子女的发病情况进行了观察,结果砜类药治疗对病人子女有显著的预防效果,因此采用化疗方法阻断传染是完全可行的.麻风患者的子女发病显著地多于正常人群,因此特别要把其中20岁以内者做为重点中的重点进行观察,连续观察的时间以15～20年为宜。     

钡源性肠梗阻4例分析

钡源性肠梗阻是因行吞钡胃肠道透析或摄片检查后 ,引发的一种病情急重、预后差的肠梗阻。笔者从 1992年至今共收治 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例均为市级以下医院转送到我院患者 ,其中男 1例 ,女 3例 ;年龄最小 5 1岁 ,最大 6 8岁。1 2　临床表现1 2 1　吞钡检查前表现　 4例患者检查前均有经常性腹痛或腹胀 ,2例有腹部手术病史 (以后手术证实为原有不全性肠粘连 ) ,2例伴有大便秘结 (以后证实为肠道肿瘤 )。1 2 2　吞钡检查后表现　出现阵发性腹痛 ,腹胀加重 ,恶心呕吐 ,肛门排气排便停止等典型的肠梗阻表现。2　典…     

承气化滞汤治疗中毒性肠麻痹

中毒性肠麻痹传变迅速，是临床危重症候，临床应以急则治标，缓则治本为原则。作者采用“荡涤肠胃”之法，以攻下热毒秽浊壅积，急下存阴，自拟承气化滞汤治疗。取得较好的疗效。     

髋臼骨折合并股骨近端骨折初期治疗失败后的全髋关节置换术中期随访结果

背景:高能量髋臼骨折合并股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎的发生率较高,既往关于髋臼骨折合并股骨近端骨折,特别是后期采用全髋关节置换术(THA)假体重建的的临床报告并不多见。目的:评价THA治疗初期治疗失败的髋臼骨折合并股骨近端骨的中期随访结果。方法:回顾性分析2002年1月至2017年12月初期发生髋臼骨折合并股骨近端骨折(股骨头骨折4例、股骨颈骨折7例、股骨粗隆间骨折7例以及股骨粗隆下骨折4例)的22例患者(22髋)。经治疗后继发严重创伤性关节炎或股骨头缺血性坏死而在二期接受全髋关节置换术重建。临床结果采用Harris髋关节评分系统对患者疼痛程度、髋关节功能及活动度进行评分。影像学结果依据髋关节X线检查进行评估。结果:所有患者随访26~205个月,平均(118.3±60.5)个月。术前Harris髋关节评分45.5(38.0,62.3)分;术后92.5(89.8,100.0)分,较术前显著提高(Z=5.670,P<0.001)。17例优,2例良,2例一般,1例较差。术后发生坐骨神经损伤1例,未出现关节脱位、假体周围感染和严重异位骨化等并发症。随访时均未出现明确的假体松动或下沉征象。无一病例翻修。结论:对于髋臼骨折合并股骨近端骨折病例经初次治疗后继发严重创伤性关节炎或股骨头缺血性坏死者,尽管采用全髋关节置换术重建的过程复杂,但中期临床和影像学结果满意,具有较高的患者满意度和较低的并发症发生率。     

老年朋友的时尚生活

写地书绘长寿 每天早上上班,我都能看到小区王老拎一桶清水,拿着自制"毛笔"在地上"挥毫泼墨"写地书.69岁的王老已经在这里写了4年的地书,每天都要练两三个小时.手持海绵"毛笔"的王老,屏息静气或提笔点地,或大笔飞舞,或下笔凝重,地上立即出现一个个带着水渍的苍劲字体,引得过往路人大声叫好.