浅谈改变早餐饮食成分在糖尿病治疗中的体会

糖尿病是以血糖升高为主的全身代谢性疾病，在糖尿病治疗的“五架马车”中，饮食治疗是基础，在饮食治疗的探索中已从最初采用饥饿疗法严格限制碳水化合物摄人量，发展到目前提出的合理限制碳水化合物量，而且认识到碳水化合物质的不同也影响餐后血糖的控制。基于糖尿病患者空腹血糖最难控制的这个理论，在饮食分配上早餐所占比例最少。     

唇腭裂对中耳及听力的影响

唇腭裂对中耳及听力的影响李利平，陈英茹唇腭裂为颌面部常见的先天畸形，据报道发病率约为１：１０００。临床资料观察发现，该类患儿常伴有中耳疾患，乃致影响听力及言语功能。本文通过耳镜检查、纯音测听、声导抗测试，观察唇腭裂对中耳功能及听力损失程度，现报告如下...     

胃管插入深度不同对治疗肠梗阻疗效观察80例

胃肠减压是治疗各种类型肠梗阻的重要措施，持续而有效的胃肠减压可缓解胃肠道扩张的症状，胃管插入深度的不同，直接影响减压效果。教科书中规定胃管插入45～55cm，即发际至剑突的长度，或鼻尖至耳垂至剑突的长度。由于患者具体情况(身高、体型)不同，所产生的临床效果也不尽相同，根据多年的临床实践，笔者对胃管插入的深度做了进一步的观察与改进。     

新医科背景下纳米医学课程教学改革

新医科建设背景下,实现传统医学教育向以医工、医理、医X交叉学科支撑的医学教育新模式转变对于医学教育改革至关重要。纳米医学作为生命科学与材料科学的交叉前沿,具有典型的医工融合特点。文章以山西医科大学纳米医学课程建设为例,探讨以创新人才培养为中心,学生自主学习为导向,项目驱动教学为手段,运用TBL教学法实施理论课和实践课教学,并有机融合课程思政,对新医科建设背景下的纳米医学课程教学方法进行有效探索。     

产褥期感染致高渗血症1例

患者 2 7岁 ,住院号 12 8788,Ｇ3 Ｐ2 Ａ1,因产后发热 10天 ,双下肢活动障碍 ,意识模糊 6天而入院。妊娠期产前检查正常 ,1999年 3月 4当地卫生院足月正常产 ,产后第 4天开始出现下腹痛、发热、胃纳差 ,曾在卫生院就诊 ,予中药治疗 ,疗效不好 ,高热不退 ,持续 38 5℃～ 39 5℃ ,尿量比平素少。查体 :Ｔ 39 5℃ ,Ｐ 10 6 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/10ｋＰａ ;表情淡漠 ,心肺正常 ,双下肢活动障碍。妇科检查 :阴道有多量浆液性恶露 ,恶臭味 ,宫底耻骨联合上四横指 ,压痛明显 ,双侧附件无包块 ,有触痛。辅助检查 :血浆渗透压 42 4 6ｍ…     

腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 71例患者被随机分为实验组（n=36）和对照组（n=35）,实验组组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除手术,对照组给予传统开腹手术。结果实验组手术时间显著长于对照组（t=4.386,P〈0.01）,但术中出血量、术后排气时间和住院时间均显著少于对照组（t=4.275,P〈0.01;t=3.369,P〈0.01;t=3.763,P〈0.01）,术后1年复发率差异无统计学意义（x2=2.012,P〉0.05）。结论对于子宫肌瘤我们更倾向于患者行腹腔镜手术,但应根据患者自身具体情况,选择适合自己的手术方式,以有效改善病情。     

护理干预对腰椎穿刺术患者的影响

目的探讨护理干预对腰椎穿刺患者的影响。方法将198例腰椎穿刺患者分为观察组(92例)及对照组(106例),对照组采用常规护理,观察组应用护理干预。结果患者恐惧情况、疼痛程度两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论对腰椎穿刺患者行护理干预能缓解患者紧张情绪,有减轻疼痛的作用,使恐惧发生率降低,程度减轻。     

康复教育光盘在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的 探讨康复教育光盘在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法将56例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各28例。对照组按照传统的教育方法进行康复指导,观察组采用康复教育光盘与实践演练相结合的方式。教育后,对两组患者的康复知识和康复技能掌握率、行为取向及满意度进行评价,比较两种教育方式的效果。结果观察组患者康复知识和康复技能掌握率为96％（27／28）,对照组为64％（18／28）,观察组显著高于对照组（P〈0．01）;观察组有积极行为取向的人数、对教育的满意度显著高于对照组（P〈0．01）。结论 在脑卒中偏瘫患者中应用康复教育光盘进行指导,能明显提高康复护理质量和教育效果,是一种有效的教育方式。     

小阴茎的诊断与治疗研究进展

小阴茎是基于对阴茎长度的精确测量而做出的客观诊断, 可由包括下丘脑-垂体-性腺轴的结构或激素缺陷等多种因素引起, 故内分泌系统的检查对病因诊断极为重要。一旦确定诊断, 需内分泌科、遗传学家、儿科、小儿外科和泌尿外科等多学科团队诊疗共同制定个体化治疗方案。本文对小阴茎的病因、诊断及治疗作一综述, 旨在提高对小阴茎的认识和关注。     

假体周围高糖环境对葡萄球菌感染影响的实验研究

目的 探讨假体周围高糖环境对葡萄球菌生长和细菌生物膜形成的影响.方法 利用新西兰大白兔建立假体感染的动物模型,分为金黄色葡萄球菌组(金葡菌组,n=40)和表皮葡萄球菌组(表葡菌组,n=60),每组再随机分为实验组和对照组,实验组注入细菌的同时加入0.1ml质量浓度为1%的葡萄糖溶液,对照组加入0.1 ml生理盐水.金葡菌组分别于第2、4、6和8天观察;表葡菌组分别于2、4、6、8、12和16天观察.对不同时间点的膝关节假体感染动物行细菌计数、扫描电镜和组织学观察.结果 金葡菌组第2天实验组和对照组关节液细菌计数差异无统计学意义(P=0.426),注入细菌后第4、6和8天实验组较对照组细菌生长明显增强,差异均有统计学意义(P<0.05).扫描电镜观察第2、4、6天实验组较对照组假体表面黏附细菌明显增多(P<0.05),细菌生物膜生成明显.组织学观察第2天实验组假体周围组织发现细菌,而对照组未发现细菌.表葡菌组第2、4、6、8、12和16天实验组与对照组细菌计数差异均无统计学意义(P>0.05),假体表面黏附细菌没有明显区别(P>0.05).组织学观察第2天实验组和对照组假体周围组织均未发现细菌.结论 假体周围高糖环境对金葡菌感染影响明显,而对表葡菌感染影响不明显.