腰椎间盘突出症合并腓浅神经出口卡压症1例

１病例报告患者 ,男 ,５５岁 ,３年前腰部伤后腰痛伴右下肢放射痛 ,尤以右足背外侧“麻电”样感觉明显 ,严重时右足不能落地 ,卧床休息可缓解。近１月来右下肢“麻电”样感觉加重 ,卧床休息亦不能减轻。查体 :脊柱无侧弯 ,活动稍受限 ,特别是弯腰时右下肢“麻电”感加重。Ｌ５棘突右侧１．０ｃｍ处深压痛 ,并向右下肢放射 ,右直腿抬高试验４０度 (+) ,右膝、跟腱反射较左膝弱 ,右足趾肌力较左弱 ,右小腿皮肤感觉减退 ,右足背外侧皮肤感觉过敏。腰椎ＣＴ证实为Ｌ５ -Ｓ１椎间盘突出。行Ｌ５ -Ｓ１椎间盘开窗髓核扎除术。术后１周腰痛及右下肢…     

聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣63例疗效观察

扁平疣好发于青少年面部,在部队青年官兵中常见,病程相对较长,影响美容甚至导致心理健康问题.我院自2006年起采用聚肌胞注射液皮损内注射治疗63例扁平疣患者,疗效满意,现报告如下.     

腹股沟斜疝2例家系遗传调查报告

我们于 1992～ 2 0 0 1年间共发现 2例家族性腹股沟斜疝患者 ,2个家系共有 13名男性患病。现报告如下。1　病例资料1.1　一般情况　家系Ⅰ调查 4 8人 ,发现 7例右侧腹股沟斜疝 ;家系Ⅱ调查 35人 ,发现 6例左侧腹股沟斜疝 (见图 1)。1 .2　发病年龄　 2家系第Ⅰ代患者发病年龄分     

更昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹疗效观察

目的 探讨更昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将86例带状疱疹患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组单纯应用更昔洛韦治疗;观察组在此基础上联合应用卡介菌多糖核酸治疗,观察并比较两组疗效、修复皮肤损害(止疱、结痂)时间和疼痛缓解时间、后遗神经痛发生率和不良反应情况.结果 两组患者均顺利完成治疗,没有因为无法耐受药物而退出者.观察组止疱、结痂和疼痛缓解时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);后遗神经痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后观察组有效率为90.7%(39/43),与对照组的74.4%(32/43)比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论 更昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹疗效确切,安全可行.     

3种方法对带状疱疹神经痛的疗效对比研究

摘要:目的　对比观察加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法治疗带状疱疹神经痛的效果。方法　随机选取在某院就诊的胸部或背部带状疱疹伴急性期神经痛病人共90例,分成3组,即观察A组（30例）、观察B组（30例）和观察C组（30例）,所有患者均采用常规治疗,包括抗病毒药物更昔洛韦、甲钴胺等,观察A组加用加巴喷丁治疗,观察B组联合皮质激素治疗,观察C组联用肋间神经阻滞法治疗。根据VAS量表得分,对比研究各组治疗后1周、治疗后3周疼痛的改善情况、治疗效果及不良反应的发生率。结果　3组在治疗后1周与治疗后3周的VAS均比治疗前有明显的减少,且治疗后3周时比治疗后1周时也有较大减少,差异均有统计学意义,P＜0.05。而3组治疗后组间两两比较,治疗后1周与治疗后3周3组VAS得分差异有统计学意义,进一步进行两两比较后发现,观察A组与B组、观察A组与C组间治疗后的得分差异有统计学意义,观察B组及观察C组治疗后1周及治疗后3周的得分低于观察A组,而观察B组与观察C组间无统计学差异（P＞0.05）。治疗3周后,观察A组治疗总有效率为83.3%（25/30）,虽低于其他2组的90.0%（27/30）,但差异无统计学意义（χ2＝0.162,P＞0.05）。3组患者均未出现明显不良反应,加巴喷丁组1例患者自述头晕,并有一过性轻度嗜睡,自行缓解。结论　加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法均能较为有效地治疗带状疱疹神经痛,其中皮质激素、神经阻滞法较加巴喷丁改善患者神经痛的效果更为明显。     

两个家族性斜疝家系报告

我们自1992年至2001年共发现两个家族性腹股沟斜疝家系病人共13例，均为男性，现报告如下。病例资料1.一般情况家系I调查48人发现7例右侧腹股沟斜疝（见图1），家系II调查35人发现6例左侧腹股沟斜疝（见图2）。图1家系Ⅰ遗传图谱图2家系Ⅱ遗传图谱2.发病年龄两家系第1代病人发病年龄分别为53、51岁；第2代均在４０～５０岁；第3代病人发病年龄集中在３４～３８岁；第4代２例为先天性斜疝。从发病年龄看有明显的年轻化趋势。３.发病诱因两家系第1、2代病人均有长期重体力劳动史，而第3代病人发病诱因多较轻，其中家系Ⅰ中的先证者只是用力…     

家族多发性腹股沟斜疝的探讨

我们从 1992年 9月至 2 0 0 2年月 1月共收治家族多发性斜疝 17家系 397人中共 5 4例 ,并与同期 15 1例非家族性斜疝患者的磁疗效果进行比较 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :17家系共调查 397人 ,发现斜疝患者 5 4例 ,均为男性 ,平均年龄 (34± 3)岁 ,手术 4 7例 ,按Nyhus(1991)分型 ,Ⅰ型 2 4例、Ⅱ型 17例、ⅢB型 6例。同期 15 1例普通斜疝患者Ⅰ型 83例、Ⅱ型 5 1例、ⅢB型 14例、Ⅳ型 3例。2 .家族性斜疝的发病特点 :(1)发病年龄逐代低龄化 :第Ⅰ代患者的发病年龄大于第Ⅱ代大于第Ⅲ代大于第Ⅳ代。(2 )发病部位严格固定 :第Ⅰ代患…     

1家系7例腹股沟斜疝报告

我们发现 1家系 4代 48人中 7例右侧腹股沟斜疝患者 ,均为男性 ,其中 1例先天性斜疝保守治疗 ,1例高龄斜疝未治 ,5例手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料　男 ,35岁 ,2 0 0 0年 1月某日用力打喷嚏后发现右腹股沟区出现 1小包块 ,无任何不适。 1月余后发现包块逐渐增大 ,偶感不适 ,平卧后包块可自行消失。入院时查体见 :身高 16 9ｃｍ ,体重 6 4ｋｇ,一般状况好 ,心、肺、脊柱、四肢未见异常。站立时 ,右腹股沟区可见一直径为 3 0ｃｍ之半球形包块 ,触诊质软 ,边界清 ,无压痛 ,透光试验 (- )。平卧位 ,包块自行消失 ,探查腹股沟管外环松驰 ,用…     

隐球菌性脑膜炎39例临床分析

目的：总结分析隐球菌性脑膜炎的临床资料。方法：回顾性分析39例隐球菌性脑膜炎患者的一般资料及诊治情况。结果：有基础疾病者8例,发病前有鸽子接触史13例,严重高颅内压[≥3．43kPa（35cm H2O）]17例（17／35）,腰穿蛛网膜下隙置管引流4例．侧脑室引流2例。7例单用氟康唑或与氟胞嘧啶合用：9例应用两性霉素B静脉滴注或联合鞘内注射、氟胞嘧啶口服;23例采用分期治疗,即初期采用两性霉素B静脉滴注与鞘内注射同时应用,联合氟胞嘧啶或氟康唑口服．直到脑脊液培养转阴,后期应用氟康唑或伊曲康唑等维持治疗。39例患者治愈28例,好转2例,死亡或自动出院6例,复发3例。采用分期治疗的23例患者全部治愈,无1例复发。结论：脑脊液隐球菌菌体计数作为主要疗效监测指标是合适的：采用分期治疗方案治疗隐球菌性脑膜炎的疗效显著,两性霉素B鞘内注射应当提倡;颅内降压治疗是降低早期死亡率、减少病残率的关键,腰穿蛛网膜下隙置管引流和侧脑室引流是有效降低颅内压的手段。     

重症药疹37例临床回顾

药疹是皮肤药物不良反应(skin adverse drug reactions)最常见的表现形式,通常为发疹型,但有时在病程早期即表现为严重的皮肤和黏膜损害例如Steven-Johnson综合征(Steven-Johnson syndrome, SJS)或中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN).重症药疹皮损广泛,伴有全身中毒症状和内脏受累,易出现严重并发症,病死率较高,一般包括SJS、TEN和剥脱性皮炎(exfoliative dermatitis, ED)3种类型. 为了研究重症药疹的临床特征, 现对本科1993年1月～2004年10月收治住院的37例重症药疹患者的临床资料进行分析并报告如下.