经直肠低强度脉冲超声治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及其影响因素

目的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)发病机制不明,部分患者3-As治疗(抗生素、α-受体阻滞剂及消炎药物)效果欠佳,本研究探讨了采用经直肠低强度脉冲超声(LIPUS)治疗难治性CP/CPPS的临床效果及其相关影响因素。方法选取沧州市人民医院泌尿外科门诊诊治的76例难治性CP/CPPS患者为研究对象,年龄(46.55±13.15)岁,CP/CPPS平均病程43.14个月。采用经直肠超声电导前列腺治疗仪治疗,每日治疗1次,每次治疗30min,连续治疗5d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后1周、1个月和3个月采用详细的问卷调查评估临床效果,包括慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能国际问卷5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)和自我报告的射精潜伏期时间(IELT)。结果 76例患者随访3个月后,62例(81.6%)患者治疗有效,NIH-CPSI总分平均值从(28.03±6.18)分下降至(15.06±4.67)分(P0.001),VAS评分和IPSS总评分下降了3.29分和5.97分,IIEF-5平均值从(17.52±4.71)分增至(19.42±4.12)分(P=0.021);进一步发现,经直肠LIPUS治疗有效患者基线BMI及腰围显著小于无效患者(P=0.027及0.001)。结论经直肠LIPUS是临床上治疗CP/CPPS的有效措施,BMI与腰围可能是CP/CPPS患者超声治疗效果的阴性预测因子。     

扩大性部分膀胱切除治疗脐尿管癌（附3例）

目的:评价腹腔镜扩大性膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的安全性和有效性。方法:回顾分析我院3例脐尿管癌患者的临床资料并文献复习,均采用腹腔镜扩大性膀胱部分切除术。结果:本组3例手术均成功,无中转开放。手术平均时间120(80~190) min;术中平均出血95(70~120) ml;术后平均住院4（3.5~4.5）天;术中、术后无明显并发症,术中、术后病理均证实术前诊断,病理切缘阴性;平均随访22.5（16~36）个月,放射学或膀胱镜检查未发现复发。结论:脐尿管癌患者行腹腔镜下扩大性膀胱部分切除术是安全、可行、疗效确切的方法,具有微创、手术视野清晰、恢复快、住院时间短等优点,对于仔细筛选的患者是值得推广的一种微创方法。     

去金属伪影技术联合第四代迭代重建技术在腰椎内固定术后的应用价值

目的 探讨飞利浦Brilliance iCT 256去金属伪影技术(O-MAR)联合第四代迭代重建技术(iDose4)在腰椎内固定术后的应用价值.方法 选取我院腰椎内固定术后拟行腰椎CT检查的患者共32例,均行飞利浦Brilliance iCT 256容积扫描并使用iDose4技术重建获得图像,在扫描参数中勾选O-MA...     

创建超声医学云空间学习交流平台的实践与探索

以“世界大学城”网络服务平台为背景，创建超声医学云空间学习交流平台，以辅助超声诊断学教学，并在此基础上进行教学改革，提高学生自主学习和创新实践能力。     

应用骨科植入物金属伪影减少术去除碘对比剂硬化伪影的可行性分析

<正>临床上胸部疾病最重要的影像学检查手段是CT胸部扫描,对良恶性肿瘤鉴别及纵隔病变、大血管病变则需平扫后行增强扫描。依据解剖结构,右头臂静脉走行短而直,无重要血管邻近,变异和因吸气引起的生理性狭窄均少见,而左头臂静脉走行较长,跨越主动脉弓及其三个属支,吸气后屏气可产生生理性狭窄且左头臂静脉变异常见,因此,胸部CT增强扫描静脉通路首选右侧上肢注射对比剂^[1～4]。在快速团注高浓度碘对比剂时,大量对比剂通过并短暂积聚在腋静脉、锁骨下静脉及头臂静脉中,常产生明显的对比剂硬化伪影,影响对断层结构的判断,使图像质量下降,严重时可造成漏诊或误诊^[5],且选择左上肢静脉注射造影剂时伪影往往更加明显。对于非能谱CT设备而言,高管电压扫描可在一定程度上减少硬化伪影^[6],但作用有限且辐射剂量明显增加。本研究探讨应用骨科植入物金属伪影减少术(Metal artifact reduction for orthopedic implants,O-MAR)去除胸部CT增强扫描中患者腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影的可行性。