有播散性盘状红斑狼疮表现的系统性红斑狼疮1例

正1临床资料患者男,51岁。全身多发鳞屑性丘疹、斑块4年,加重半年。患者4年前鼻部出现米粒大小丘疹,上有鳞屑,渐扩大成斑块并增多蔓延至颜面、躯干、四肢,后渐出现双手瘀点、瘀斑,伴麻木、刺疼感,遇冷加重,并渐出现双肘、双膝关节痛,曾于当地医院行双膝关节X片检查,考虑"滑膜炎",服用中药及其他治疗(具体不详),关节痛及皮损有好转,但未规律治     

甲单位肿瘤皮肤镜表现

正1 甲单位良性肿瘤及肿瘤样表现1.1 甲乳头状瘤(Onychopalilloma)甲乳头状瘤是来源于甲床和甲母质远端部分的良性肿瘤[1],甲乳头状瘤表现多样,无明显特异性,最常见的临床特征为纵行红甲,也可表现为纵行白甲、黑甲、裂隙状出血、远端甲下局灶性角化性团块、远端甲分离伴或不伴甲裂隙等(图1a)。皮肤镜表现:起源于甲半月均质的纵行条带(红色、白色、黑色),伴条带内有碎裂出血,甲远端游离缘可见V性凹口,其下方可见角化性团块     

我国痤疮患者皮损中痤疮丙酸杆菌对抗生素耐药性的Meta分析

目的：系统评价我国痤疮患者的皮损分离的痤疮丙酸杆菌(P.acnes)对抗生素的耐药情况，为痤疮抗生素合理治疗提供临床依据。方法：计算机网络检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊文数据库(VIP)、万方数据库和PubMed中的相关研究，收集痤疮皮损分离痤疮丙酸杆菌对四环素类、大环内酯类等抗菌药物耐药率的相关研究，对符合纳入标准研究资料进行提取，采用R语言3.3.2 Meta程序包进行Meta分析。结果：共纳入文章13篇，合计1770例痤疮患者，共分离痤疮丙酸杆菌合计1259株。对我国P.acnes的抗生素耐药率进行单组率Meta分析，结果显示P.acnes对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药率分别为：45%（95% CI 0.35～0.58)，74%（95% CI 0.51～0.89)，59%（95% CI 0.33～0.84)；对米诺环素、多西环素、四环素耐药率分别为：2%（95% CI 0.00～0.07)，6%（95% CI 0.00～0.26)，8%（95% CI 0.00～0.24)；对甲硝唑耐药率为96%（95% CI 0.80～1.00）。不同抗生素之间存在交叉耐药。结论：我国痤疮患者皮损分离的P.acnes对大环内酯类及甲硝唑耐药率高，对四环素类、喹诺酮类抗生素较为敏感，其中以米诺环素敏感性最高。     

Reed色素性梭形细胞瘤1例

正1临床资料患者,男,26岁,右前臂伸侧黑色斑丘疹2年。2年前无诱因右前臂伸侧出现一米粒大小黑色斑丘疹,无不适,未诊治。后皮损缓慢增大至绿豆大小。既往体健,家族史无异常。查体:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科情况:右前臂伸侧见一绿豆大小的黑色斑丘疹(图1),表面略粗糙,界清,其上色素不均匀。皮肤镜检查(图2):表面色素不均,呈