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3.
目的介绍一种穿刺引流治疗甲下血肿方法,并分析其治疗效果。方法选取 2015年 3月至 2018年 3月苏州明基医院甲下血肿病人 51例,用 5 mL无菌注射器针头,于病指(趾)尖末端进针,挤压,穿刺引流,观察症状缓解情况。结果 51例疼痛及肿胀即刻缓解,术后随访 1周,无感染及复发。结论甲下穿刺治疗甲下血肿操作简单,安全性高,是一种行之有效的方法。 相似文献
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背景:异体手移植已经从实验室走向临床。目的:探讨异体双手移植中共刺激信号动态监测的临床意义。设计:病例-对照观察。单位:南方医科大学南方医院创伤骨科。对象:于2001-09/12选取南方医科大学南方医院创伤骨科收治的异体双手移植患者1例,并选择15例健康成人为对照组。方法:患者术前未用免疫抑制剂采血1次;术前使用免疫抑制剂后采血2次;术中接动静脉前各采血1次;术后第1周每日采血1次,第2周隔日采血1次,三,四周每周两次,后每周1次共2个月。其中术后1周为诱导期,余为维持期。对照组健康成人抽取外周静脉血2mL,20g/L乙二胺四乙酸抗凝,应用流式细胞仪动态监测T细胞表面共刺激分子(CD28,CD54,CD11a)变化。主要观察指标:移植前后T淋巴细胞表面共刺激分子的变化。结果:异体双手移植患者的3种共刺激分子(CD28,CD54,CD11a)变化一致,诱导期较术前下降[(9.84±5.28)%,(55.50±3.62)%;(71.03±5.33)%,(95.10±1.26)%;(9.40±9.17)%,(29.70±3.23)%],维持期维持于较低水平[(22.54±6.56)%,(91.28±8.12)%,(11.22±4.08)%]。结论:动态监测异体肢体移植患者外周血中共刺激信号可以帮助观察肢体移植术后患者的免疫反应强度,对于指导免疫抑制药物的应用以及预测和诊断排斥反应具有重要参考价值。同时,通过处理共刺激信号的方法诱导免疫耐受在异体手移植中具有一定的应用前景。 相似文献
5.
伤害控制骨科学--多发伤治疗最新观点 总被引:9,自引:3,他引:9
挽救生命、减少伤残仍是多发伤救治的基本观点,治疗的形式和时机却在逐渐地变化、修正,伤害控制原则是一项新的多发伤治疗策略,其在创伤骨科的应用产生了伤害控制骨科学。伤害控制骨科学包括三步,第一步:早期临时固定不稳定性骨折、止血,如果需要,作颅内减压;第二步:在ICU内复苏病人使其各项生理指标达到理想状态;第三步:病人病情稳定后进行最终的正式手术固定骨折。伤害控制骨科学适应证:血液动力学不稳定及极度危重的多发伤病人应遵循伤害控制原则;对临界病人,仍可早期手术正式固定骨折,但如果手术过程中任何时间发生病情恶化,手术应该立即改为伤害控制。伤害控制骨科学是一项正在发展、完善的技术,将来研究需要进一步验证既有观点的有效性,以减少多发伤病人ARDS和MOF的发生。 相似文献
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目的 探讨手移植患者术后外周血淋巴细胞亚群的变化和意义,以及如何通过CD_3~ 细胞数量的监测指导抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)的用量。方法 提取患者的外周血细胞,加入三荧光和双荧光标记的鼠抗人单克隆抗体CD_3/CD_4/CD_8,CD_3/CD(16 56),CD_3/HLA-DR,流式细胞分析仪进行测定。结果 术后一周内CD_3~ ,CD_4~ ,CD_8~ T细胞,活化T细胞[CD_3~ /CD_(16 56,CD_3~ /HLA-DR~ ],静止性T细胞[CD_3~ /CD_(16 56)~-,CD_3~ /HLA-DA~-明显下降,一周后除CD_~ 细胞比术前升高外,均恢复至术前水平;CD_4/CD_8比值持续呈低水平;B细胞(CD_3~-/HLA-DR~ )术后一周内升高,第10天逐渐下降至比术前略高水平;NK细胞(CD_3~-/CD_(16 56)~ )术后1天内显著升高,但第二天直线下降并维持在低水平。结论 两例异体手移植中的ATG剂量(2mg/kg/d)较为适宜,其CD_3~ 细胞数量的监控范围为0.1×10~9~0.4×10~9∧。提示T淋巴细胞亚群的监测有助于判断移植手的存活和诊断排斥反应的发生。免疫抑制剂对移植术后的T淋巴细胞亚群有明显的影响。 相似文献
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1998年9月23在法国里昂Edouard Herriot医院,由一个国际小组医生为一位新西兰籍人移植了右手,该患者右手外伤性缺失15年,移植手取材自一位脑死亡者。这一手术的成功轰动了医学界。1999年1月24日一组美国医生为一位左手缺失的患者成功地移植了一只异体手,随后在1999年9月21日我国广州第一军医大学南方医院同时为两位右手缺失的患者进行了异体手移植,术中、术后经过良好,如今,两位患者身体一般情况良好,移植手血循环好,各项免疫指标检测正常,手功能正在逐渐康复,最终有望取得满意的手功能。该手术在社会上引起了极大的反响,术后发布消息8个月以来,南方医院创伤骨科的医护人员收到和回答了数百个咨询电话,有的咨询 相似文献
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朱立军 《中华创伤骨科杂志》2001,3(3):224-224
现在医疗保健工作者、用户、研究人员和决策者正置身于浩如烟海一样的信息之中。我们需要系统的文献回顾(Sys-tematic review)以有效的吸收有用的信息,为正确决策提供基础。系统文献回顾是一种全新的文献回顾,1979年由英国著名流行病学家Archie Cochrane首先提出,是以某一具体临床问题为基础,系统、全面地收集全世界所有已发表及未发表的临床研究结果,采用流行病学方法样严 相似文献