人胰腺癌干细胞差异性基因的表达

目的 分选、鉴定人胰腺癌干细胞,运用基因芯片技术分析其差异性基因的表达.方法 运用流式分选技术分选胰腺癌干细胞(CD24+CD44+ESA+),NOD/SCID鼠移植瘤试验进行肿瘤干细胞特性鉴定.采用Affymetrix U133 plus2.0人类全基因组表达谱芯片对胰腺癌干细胞和非干细胞进行差异基因筛选.结果 分选得到人胰腺癌CD24+CD44+ESA+亚群细胞,占所有细胞的0.8%;5×103个CD24+CD44+ESA+细胞就能成瘤(2/4),而阴性细胞1×105才能成瘤(1/4);CD24+CD44+ESA+具有一定的自我更新和分化能力.基因芯片杂交获得6553(11.99%)条差异基因,胰腺癌干细胞中5255(9.61%)条上调表达,1298(2.37%)条下调表达.其中差异基因涉及细胞凋亡、细胞周期、代谢、细胞线粒体结构和耐药等多个方面.结论 胰腺癌于细胞具有自身特征性基因表达谱,为进一步从干细胞层面研究胰腺癌发病机制及靶向治疗奠定基础.     

骨质疏松症合并胸腰椎骨折80例分析

随着社会高龄人群的增加 ,骨质疏松症对人类健康的影响日益严重 ,由骨质疏松症并发的胸腰椎骨折便是其中之一。这类骨折的发病年龄、病因、临床表现、病理特点和治疗措施 ,与外伤性胸腰椎骨折有诸多不同。本文对 80例骨质疏松症合并胸腰椎骨折的诊治情况进行分析。临床资料一、一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,因胸腰部疼痛而就诊的患者中 ,发现胸腰椎压缩性骨折 13 0余例 ,现就其中资料完整的 80例进行分析。 80例均行 X线平片检查和 CT扫描 ,其中 6例行 ECT和 MRI检查 ,排除了陈旧性骨折及肿瘤所致的病理性骨折。男性 9例 ,…     

胰腺结核的临床特点—附5例病例报道

胰腺结核是一种少见病,临床表现缺乏特异性,常误诊为胰腺肿瘤、慢性胰腺炎等疾病,贻误治疗时机。本文报道北京协和医院1983年至今确诊的5例胰腺结核病例,并结合文献进行分析,以提高临床医师对本病的警惕性。     

弥散性轴索损伤高压氧早期治疗41例临床分析

弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指伤后没有颅内占位或缺血性损害,但患者持续昏迷>6h,严重者可表现为去皮层或去大脑状态。DAI是常见的危重颅脑外伤之一,致残及病死率较高,目前尚无特效治疗方法。患者昏迷时间越长,并发症越多,预后越差。因此,对DAI患者的促醒治疗具有重要意义。回顾本院近5年来对41例DAI患者给予常规治疗结合早期高压氧(HBO),疗效较好,总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组41例,男30例,女11例,年龄15~61岁,平均34.1岁。诊断标准:①明确外伤史,头部加速性损伤;②伤后原发性昏迷>6h,无中间清醒期;③GCS评…     

CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床价值

[目的]评价计算机X线摄影(CR)、计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)在脊柱结核诊断中的临床价值。[方法]回顾分析经病理证实的41例脊柱结核的影像学资料。41例做了CR,22例做了CT,31例均做了MRI。[结果]41例中38例CR片清晰显示骨质改变及椎间隙狭窄或消失,30例CR片可看到软组织阴影。22例CT均清晰显示了钙化,22例CT检查附件均未见明显异常,21例CT清晰显示椎体骨质改变,20例CT显示了软组织阴影。31例MRI均显示软组织均受累,附件均未见受累,其中29例椎间隙狭窄或消失。病变T1WI均以低信号为主,T2WI均以高信号为主。[结论]CR片仍为脊柱结核的基本检查方法,CT较好显示了结核的破坏范围及细微钙化,MRI对显示结核的侵犯范围、软组织异常及椎间盘异常有明显优势。三者相结合有助于脊柱结核的诊断。     

弗雷尿管在外科灌肠中的应用

我们采用弗雷尿管作为新型灌肠管 ,克服了传统橡胶管粗糙、创伤大、一次插管成功率低等缺点。1　操作方法将同期外科住院的 16 8例需灌肠的患者随机分为改良置管组 (改良组 ,98例 )和传统置管组 (对照组 ,70例 )。改良组均采用弗雷尿管 (双腔标准型 ,18～ 2 4ｐｒ) ,以液体石蜡外涂后即可使用。两组均按传统的灌汤方法操作。2　结果改良组一次成功 94例 ,对照组一次成功 5 9例。两组对比差异有高度显著性 (Ｐ <0 .0 1)。3　讨论本组观察表明 ,弗雷管具有管细壁滑、质地柔软等特点。与传统的橡胶管相比 ,在其应用过程中对患者创伤小 ,易于插…     

胃-肠瘘引起腹泻的临床分析(附5例报告)

目的 探讨胃－肠瘘引起腹泻的临床特点。方法 从1988年1月－1998年12月我院消化内科住院患者2885例中筛选出以腹泻为主要临床表现的所有病例,其中胃－肠瘘为病因的5例,总结分析其各方面的临床资料。结果 5例患者均有毕II式胃大部切除术病史,腹泻特点均为吸收不良性腹泻表现,予去麦胶饮食及抗感染治疗,疗效欠佳。就诊时均有明显的低蛋白血症。均能通过消化道钡餐造影明确诊断,胃镜诊断率仅40％。二次手术治疗,症状均得到缓解。结论 在诊治腹泻患者,特别是有胃大部切除病史的患者时,要考虑到胃－肠瘘的可能。     

超高效液相色谱-串联质谱法同时检测消毒产品中13种抗生素

目的采用超高效液相色谱-串联质谱技术,建立消毒产品中8类13种抗生素的检测方法。方法样品经甲醇或乙腈提取后,经Waters HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm)分离,三重四级杆串联质谱仪检测。结果13种选定的抗生素在4~100μg/L范围内线性关系良好,相关系数均大于0.991,检出限为2~25μg/kg。在3种不同剂型的消毒产品中,低、中、高3个浓度加标水平的回收率为71.2%~130.4%,相对标准偏差均小于11.3%,满足消毒产品中抗生素违法添加的检测要求。运用建立的方法,在一份膏霜剂型的消毒产品中检测出氧氟沙星,含量为21.1 mg/kg,其余样品中均未检出相关物质。结论该方法简单、可靠、重现性好,覆盖的抗生素种类多。     

重症胸外伤239例救治体会

目的：探讨重症胸外伤的外科急救处理。方法：总结２３９例重症胸部创伤的临床资料。简明创伤分级法≥３或创伤产重度评分≥１６的胸部创伤按致伤原因,胸部创伤分类,胸部创伤治疗方法进行统计分析。结果：治愈２２１例,死亡１８例,结论：早期诊断、处理、严密监护,掌握熟练的诊治技能是救治成功的２。     

阑尾原发性粘液腺癌2例

<正> 例1 男,52岁。因转移性右下腹痛2d于1997年4月5日入院。查体T37.6℃,麦氏点压痛、反跳痛明显,腰大肌试验阳性,全身浅表淋巴结未触及。实验室检查:WBC22.3×10~9/L,N0.816,L0.184。诊断:急性阑尾炎。于4月9日常规切除阑尾。病理检查:阑尾长9cm,直径3cm,呈囊状扩张,浆膜面覆白苔,腔内充淡黄粘液,粘膜面粗糙。镜下:阑尾粘膜为粘液腺癌组织代替,癌细胞高柱状,核长位于基底,异形性明显,病理性核分裂多见,癌组织侵及阑尾肌壁深层。免疫组织化学:CEA阳性。病理诊断:阑尾原发性粘液腺癌,