带状疱疹致腹部膨出1例

1病历介绍 患者，男，79岁，因“左侧腰腹部疼痛3个月，伴左腰腹部膨出”于2005年6月20日来诊。该患者曾以左腰腹部带状疱疹于2005年5月9日入院，经治疗好转出院，出院时留有后遗神经痛，局部皮肤坏死，留有瘢痕。本次入院皮肤科检查：左腰腹部片状色素沉着斑，呈带状排列，腰部留有坏死后瘢痕，平卧时左侧腰腹部膨出。查体：腹部双侧不对称，左腰腹可见明显膨出，触之较右侧明显松弛。全腹软，无肠型及蠕动波，肝脾未触及，无压痛、反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。     

中药痤疮合剂联合中药面膜治疗寻常痤疮肺经风热证的临床研究

目的观察中药痤疮合剂联合中药面膜治疗寻常痤疮肺经风热证的临床疗效与安全性。方法将93例患者随机分为3组:痤疮合剂联合中药面膜组(33例)口服痤疮合剂,外用中药面膜;痤疮合剂组(33例)单纯口服痤疮合剂;枇杷清肺饮组(33例)单纯口服枇杷清肺饮,均连续用药4周。观察3组治疗前后临床疗效、患者皮损的改善、中医证候改善及不良反应。结果痤疮合剂联合中药面膜组、痤疮合剂组、枇杷清肺饮组的总有效率分别为93. 55%(28/31)、82. 76%(24/29)、74. 19%(23/31)(P 0. 05); 3组治疗后较治疗前皮疹评分、中医证候评分均降低(P 0. 01),皮疹改善程度:痤疮合剂联合中药面膜组优于痤疮合剂组及枇杷清肺饮组,痤疮合剂组优于枇杷清肺饮组。中医证候改善:在皮肤痒痛、颜面潮红改善上,痤疮合剂联合中药面膜组优于痤疮合剂组及枇杷清肺饮组(P 0. 05)。在口渴喜饮、舌苔改善上,痤疮合剂联合中药面膜组、痤疮合剂组优于枇杷清肺饮组(P 0. 05)。3组在尿黄、便秘、舌质改善上差异无显著统计学意义(P 0. 05)。3组均无明显不良反应发生。结论痤疮合剂联合中药面膜能够显著提高寻常痤疮肺经风热证的临床疗效,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

带状疱疹致腹部膨出1例

1病历介绍 患者，男，79岁，因左侧腰腹部疼痛3个月、伴左腰腹部膨出于2005年6月20日来诊。该患者曾以左腰腹部带状疱疹于2005年5月9日入院，经治疗好转出院，出院时留有后遗神经痛，局部皮肤坏死，留有瘢痕。本次入院查体：左腰腹部片状色素沉着斑，呈单侧分布，带状排列，腰部留有坏死后瘢痕，平卧时左侧腰腹部膨出。触之较右侧明显松弛。全腹软，无肠型及蠕动波，肝脾未触及，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。曾患阻塞性黄疸性肝炎，已治愈。该患者平素生活环境良好，饮食清淡，且无便秘史。血尿便常规、血糖、肝。肾功能、胸片基本正常，心电图示心肌受累，腹部彩超示肝、胆、脾、胰未见异常。诊断：带状疱疹后遗神经痛。     

基于LIGHT-HVEM信号通路探讨健脾养血祛风方对脾虚型慢性湿疹小鼠作用机制

目的 基于肿瘤坏死因子超家族第14个成员（LIGHT）-疱疹病毒入侵介质（HVEM）信号通路探讨健脾养血祛风方对脾虚型慢性湿疹小鼠的作用机制。方法 60只雄性昆明小鼠随机分为空白对照组10只和模型组50只。模型组采用小剂量二硝基氯苯（DNCB）反复涂抹联合番泻叶灌服建立脾虚型慢性湿疹小鼠模型。造模成功的50只小鼠随机分成模型对照组、西药治疗组、中药低剂量治疗组、中药中剂量治疗组和中药高剂量治疗组,每组10只。西药治疗组予盐酸左西替利嗪片灌胃,中药各剂量组予健脾养血祛风方灌胃,空白对照组和模型对照组予等体积生理盐水灌胃,各组均连续给药14 d。观察背部皮肤肿胀度和组织形态学变化,检测血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平,皮肤LIGHT、HVEM蛋白表达水平。结果与空白对照组比较,模型对照组小鼠皮肤肿胀度和血清IL-2、IL-6、TNF-α表达水平显著升高（P<0.01）,皮肤组织形态学表现呈现慢性湿疹病理改变,皮肤LIGHT、HVEM蛋白表达水平显著升高（P<0.01）;与模型对照组比较,西药治疗组、中药高剂量治疗组小鼠...     

疏风凉血汤治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

目的：运用疏风凉血汤治疗面部激素依赖性皮炎,观察其临床疗效。方法：选择70例确诊为面部激素依赖性皮炎的患者,随机分为两组,治疗组予以中药制剂口服,对照组给予西药抗过敏药物治疗。连续使用4周后观察疗效。结果：治疗组在疗效及中医证候评分方面,与对照组比较,有显著性差异,具有统计学意义。结论：疏风凉血汤治疗面部激素依赖性皮炎有较好的疗效。     

面部激素依赖性皮炎中医辨证施治略述

面部激素依赖性皮炎由于影响人们的美观,因此其治疗也越来越受到关注.在临床治疗中,笔者认为本病病因为风、湿、热、毒,主要责之于肺、脾、心三脏,病机主要为热毒蕴阻.辨证分型主要有风热蕴肤、湿热毒蕴、血虚风燥、肝肾不足.治疗上须审证求因,辨明脏腑,选方用药时应注意＂治血＂及花类药的应用.     

四联疗法治疗头面部带状疱疹临床回顾性分析

目的：总结2012年1月—2013年8月我科诊治的64例头面部带状疱疹的临床特点及四联疗法的临床疗效。方法：分析头面部带状疱疹患者临床资料,运用四联疗法即中药、抗病毒药物、维生素与皮质激素联合应用治疗64例头面部带状疱疹患者,并重点分析治疗方案。结果：头面部带状疱疹64例患者中,依据皮损、并发症及个体差异确定病情严重程度,并排除有激素禁忌证后,予四联疗法治疗,痊愈38例（59.37%）,显效17例（26.56%）,有效8例（12.50%）,死亡1例（1.56%）。总有效率达85.94%。64例患者中在治疗前CD3、CD4及CD4/CD8比值均有不同程度的下降,CD8则有不同程度的升高,在治疗后（除死亡1例外）,CD3、CD4均较前有明显升高,CD8有所下降,但较前无显著性差异。结论：中西医结合四联疗法治疗头面部带状疱疹临床疗效满意,可有效抗病毒、减轻炎症,调节细胞免疫,阻止对神经的毒性及破坏作用,减少后遗神经痛的发生。     

辨证分型治疗蛇串疮122例临证体会

目的:观察中医辨证分型治疗蛇串疮临床疗效。方法:运用经方辨证治疗122例蛇串疮患者,观察临床疗效及治疗前后中医证候改善情况。结果:122例患者中,痊愈93例,显效18例,好转11例,痊愈率76.22%,总有效率达90.98%。结论:中医内外合治治疗蛇串疮疗效确切。     

健脾养血祛风方对脾虚型湿疹小鼠ICAM-1及VCAM-1的影响

目的探讨健脾养血祛风方对脾虚型湿疹小鼠模型皮损处细胞间黏附分子(ICAM-1及VCAM-1)的影响及可能的作用机制。方法取健康雄性小鼠50只,随机分为5组,即空白对照组、脾虚慢性湿疹模型组、脾虚慢性湿疹西药治疗组、脾虚慢性湿疹中药治疗高剂量组及低剂量组。中药组以健脾养血祛风方进行治疗,西药组以盐酸左西替利嗪治疗;采用免疫组化法检测小鼠耳部病变组织ICAM-1及VCAM-1的水平。结果模型组小鼠耳部病变组织ICAM-1及VCAM-1均有不同程度的阳性表达;给药后,脾虚慢性湿疹中药治疗高剂量组及西药组小鼠耳部病变组织ICAM-1和VCAM-1的表达均较模型组显著降低(P<0.01)。中药高剂量组与西药组ICAM-1及VCAM-1的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾养血祛风方能够抑制脾虚型湿疹小鼠炎性细胞浸润,减轻炎症反应,其作用机制可能与抑制皮损处ICAM-1及VCAM-1的表达有关。