国医大师张震从肝论治失眠经验总结

失眠属中医学“不寐”范畴,为临床常见病、多发病,且发病与肝密切相关,以肝之功能失调为病机关键。国医大师张震研究员经多年临床科研实践,形成疏调气机的学术思想,并基于疏调气机学说,结合多种病症,辨病与辨证论治相结合,临床颇获疗效。笔者通过介绍国医大师张震研究员从肝论治失眠的见解与方法,以阐述其临床思辨之精要。     

新疆地区58例恶性黑色素瘤临床及病理初步分析

目的探讨新疆地区恶性黑色素瘤的临床及病理特征。方法回顾性分析我院(2005～2011)年经病理及免疫组化确诊的58例恶性黑色素瘤患者病例。结果 58例恶性黑色素瘤患者中男性27例(46.6%),女性31例(53.4%),男女之比:1∶1.15;发病年龄(22～94)岁,平均57.5岁,其中≤40岁8例(13.8%),(40～60)岁23例(39.7%),≥60岁27例(46.5%);发病部位在皮肤42例(72.4%),黏膜16例(27.6%),其中25例(43.1%)原发部位在四肢,其中上肢7例,下肢18例;58例患者44例(75.9%)行手术治疗,其中19例(43.2%)术后联合放化疗;病理形态上肿瘤以多种细胞类型和组织形态混合存在为主要特点,且58例患者均经免疫组化确诊。结论该地区恶性黑色素瘤多为中老年人,性别差异小,四肢皮肤为好发部位,其中下肢发病高于上肢;恶黑临床表现多样化,组织结构复杂,确诊主要依赖病理检查确诊,目前治疗仍以手术为主。     

哈萨克族毛囊角化病一家系ATP2A2基因突变研究

目的 探讨哈萨克族毛囊角化病一家系患者ATP2A2基因突变.方法 收集哈萨克族毛囊角化病49人家系的临床资料,采集44名家系成员和100例无亲缘关系健康人外周血,提取基因组DNA.采用PCR和DNA测序对该家系进行ATP2A2基因突变检测.结果 该家系毛囊角化病遗传方式属于常染色体显性遗传.家系中11例患者在ATP2A2基因12号外显子的剪切位点发生杂合突变(1288-1G→A),即第1288-1位碱基由G突变为A,而家系中33例正常成员及100例健康对照均未发现该突变.结论 该家系毛囊角化病发病可能是由ATP2A2基因12号外显子的剪切位点发生杂合突变(1288-1G→A)所致.     

纤维组织细胞瘤伴上皮不典型增生

1临床资料患者男,70岁,因左下腹起褐色皮疹6年,渐增大3个月前来就诊。患者于6年前发现左侧下腹部起一个米粒大小的褐色皮疹,不痛不痒,未行任何特殊处理。6年来皮疹变化不明显,也未见消退。但近3个月来皮损突然明显增大,且于衣     

陈文慧教授从肝论治更年期综合征经验

更年期综合征是指绝经前后，女性卵巢功能衰退，伴有神经心理症状的植物神经系统功能紊乱引起的一组证候群。现代医家多认为更年期综合征虚实夹杂、气血不和、阴阳失衡、寒热错杂等多样繁杂的病机主要是社会-心理-生理三重打击所致。陈文慧教授临证发现该病多在肝，肝脏先病动及他脏或因他脏受累，病机多为肝失其用、失其养，故在治法以“天人一体观、五脏一体观”,调肝和五脏，平衡阴阳为要旨，临床疗效颇佳。     

陈文慧肝硬化腹水分期论治经验初探※

肝硬化腹水是各种慢性肝病发展至肝硬化失代偿期最常见的并发症，长期反复腹水可引发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、电解质紊乱、肝性脑病等，预后不良。中医学认为本病是由各种原因导致肝、脾、肾功能受损，气血津液代谢障碍所致。陈文慧教授认为肝硬化腹水患者由于病程长以及在反复利尿治疗后，病机多表现为气阴两伤、虚实夹杂，故在治疗上应以健脾利水治其标，益气养阴扶其正，标本兼顾，攻补皆施，分期论治，疗效较佳。     

伴有肝样或肠母细胞分化胃腺癌的临床病理学观察

目的 探讨伴有肝样或肠母细胞分化胃腺癌(GAHED)的临床病理学特征及诊断方法.方法 收集7例GAHED,回顾性分析其临床特点、形态学表现及免疫表型,并进行相关文献复习.结果 组织学上,所有肿瘤均由不同比例的管状、筛状、乳头状、实体和(或)小梁状生长模式构成,肿瘤细胞胞质透明或轻度嗜酸性,所有病例肿瘤细胞胞质可见嗜酸性...     

国医大师张震基于疏调气机理论治疗不孕症经验

不孕症一直是社会和医疗高度关注的问题,是妇科常见疾病,其发病率近年来呈上升趋势。国医大师张震在治疗该病过程中,从“疏调气机”角度出发,以“疏调气机”为根基,立足整体,辨病与辨证论治相结合,审证求因,辨证施治,临床疗效甚佳。     

新疆地区毛囊角化病一汉族家系分析

目的总结并分析新疆地区毛囊角化病(Darier’s disease,DD)一汉族家系的临床特点、遗传方式及致病基因ATP2A2的13个外显子突变情况,了解新疆地区毛囊角化病的遗传学特点及临床特点。方法①对毛囊角化病家系的先证者进行详细的问诊、体格检查及病理检查,对家系中其他患病成员的临床资料进行收集,总结分析其临床特点。②采用国际通用的格式符号绘制家系图谱,分析其家系遗传方式。③采用基因组DNA提取、PCR特异扩增、ATP2A2产物直接测序等分子生物学方法对毛囊角化病致病基因ATP2A2的13个外显子进行突变检测。结果①毛囊角化病临床表现以皮脂溢出部位的角化性、脂溢性丘疹为主,无患者伴口腔黏膜损害及神经精神症状,家系中1例患者口服阿维A治疗后好转。②遗传方式属于常染色体显性遗传。③新疆地区毛囊角化病汉族家系致病基因ATP2A2的13个外显子无突变。结论①新疆毛囊角化病家系的临床特征符合典型的脂溢性毛囊角化病,同一家系中不同患者病情轻重不一,阿维A可能是治疗毛囊角化病的有效药物。②遗传方式符合常染色体显性遗传规律。③新疆地区毛囊角化病汉族家系致病基因ATP2A2的13个外显子无突变,与国内外报道不一致。     

巨大脂溢性角化病1例

1临床资料患者女,53岁,维吾尔族,因肩部黑褐色丘疹变大伴疼痛半月于2011年7月11日来我科就诊。自诉近半月来无明显诱因左肩部原有米粒大小黑痣突然增大,伴疼痛,就诊于当地医院诊断不详,给予口服"帕夫林"治疗无效,期间痣逐渐变大并出现流血水等不适,疼痛拒碰。既往有高血压病史7年,