孕激素阻断LH峰用于促排卵的方案应用进展

随着卵泡发育基础内分泌理论的深入研究,以及胚胎玻璃化冷冻和冻融胚胎移植(FET)技术的不断完善,近年来控制性卵巢刺激(COS)方案呈现许多新进展,越来越趋向于简单化、多样化、个体化。孕激素阻断LH峰用于促排卵的方案简称孕激素阻断方案,是利用内源或外源性孕激素阻断LH峰,结合促排卵药物进行卵巢刺激的一种促排卵策略,包括黄体期促排卵(LPS)、卵泡期联合黄体期双重刺激(duostim),卵泡期高孕酮状态下促排卵(PPOS),以及其它孕激素方式下的促排卵方案。本文对孕激素阻断方案发展历史,作用机制,临床应用及适用人群等方面进行综述。     

超微血管成像联合宫腔镜评估反复移植失败不孕症患者子宫内膜的应用价值

目的 探讨超微血管成像联合宫腔镜评估反复移植失败不孕症患者子宫内膜的应用价值.方法 回顾分析76例反复移植失败不孕症患者的子宫内膜资料.常规超声检查评估子宫内膜基本情况,血流增强显示模式评估内膜血流情况.后行宫腔镜检查评估宫腔情况.结果 29例内膜有炎性反应者检出22例Ⅲ型内膜血流,其检出率(75.9％)明显高于单独超声Ⅲ型内膜血流检出率(55.3％).53例患者根据宫腔镜观察内膜颜色苍白与否分为观察组(疑似子宫内膜血供差)21例,对照组(血供正常)32例.观察组和对照组患者子宫内膜厚度分别为(5.62±0.19)mm、(6.62±0.43)mm,差异有统计学意义(P<0.05).两组各型内膜血流检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者子宫动脉的搏动指数(PI)和脐动脉血流阻抗值(S/D)分别为3.58±0.21、4.41±0.31,3.61±0.26、4.56±0.28,差异无统计学意义(P>0.05).宫腔镜疑似子宫内膜血供差者Ⅰ型内膜血流检出率(52.4％)明显高于单独超声Ⅰ型内膜血流的检出率(23.7％).结论 宫腔镜和超微血管成像在评估反复移植失败患者增生期子宫内膜方面各具优势,二者联合应用可为子宫内膜的评价提供更精准的参考信息.     

基于生物信息学技术的非梗阻性无精子症关键microRNAs和基因的研究

目的 应用生物信息学方法研究非梗阻性无精子症(NOA)的关键微小RNA(microRNAs, miRNAs)和差异表达基因,为非梗阻性无精子症的病因分析提供新的思路。方法 在PubMed、Embase和Web of Science中筛选、提取并整合文献报道的NOA相关的miRNAs,并利用联川生物云平台预测靶基因。检索NCBIGEO数据库中的非梗阻性无精子症基因芯片数据,获得GSE145467和GSE108886数据集并进行GEO2R在线分析,得出NOA相关的差异表达基因,并与预测的靶基因取交集获得最终的差异表达基因。运用DAVID对差异表达基因进行GO富集和KEGG通路分析,应用STRING构建差异表达基因相关的蛋白质互作网络。结果 共检索到5条差异表达miRNAs,其中上调表达1条为miR-10b-5p,下调表达4条分别为miR-34b-5p、miR-34b-3p、miR-34c-5p和miR-449a。共得出最终差异表达基因868个,其中上调基因776个,下调基因92个。GO富集结果显示,差异基因参与的生物过程(BP)主要包括纤毛组装、精子轴丝组装、纤毛依赖性细胞运动、顶体组装、...     

子宫腺肌病病灶位置与IVF-ET结局的相关性研究

目的 探讨子宫腺肌病患者病灶位置对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 选取唐山市妇幼保健院2019年10月至2022年10月收治的335例有妊娠意愿的子宫腺肌病患者作为研究对象。所有患者均进行磁共振成像检查,根据病灶位置将患者分为肌层组(病灶累及子宫肌层)、浆膜组(病灶位于子宫浆膜侧)和内膜组(病灶位于子宫内膜侧)。比较三组患者行IVF-ET的妊娠率、流产率和最终活产率。结果 最终280例患者纳入研究,包括178例肌层组,70例浆膜组和32例内膜组。浆膜组患者IVF-ET后的流产率显著低于肌层组和内膜组(P<0.05),且最终活产率显著高于肌层组和内膜组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,与肌层组相比,浆膜组患者IVF-ET后的流产风险小(OR=0.07,95%CI:0.00～0.62,P=0.014)且活产率较高(OR=8.38,95%CI:1.47～31.38,P=0.020)。结论 子宫腺肌病病灶位置会影响IVF-ET结局,评估子宫腺肌病病灶位置有助于确定治疗方案。