成人皮下型环状肉芽肿1例

患者女,51岁.手背、面部、四肢皮疹3年.患者3年前无明显诱因下出现手背、上肢和面部皮疹,高出皮面,为红色,结节状,散发,略有压痛,无明显痒感.皮疹渐增多.曾在外院行皮疹组织病理检查:呈肉芽肿性病变,抗酸染色阴性.经不规则服用泼尼松、抗组胺药、雷公藤、沙利度胺等治疗无效,故于2009年10月27日来我院就诊.患者既往有原发性高血压1年,血压最高150/100 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),服降压药控制;否认风湿性疾病、结缔组织疾病病史,否认关节肿痛病史;家族史无特殊.     

无色素痣18例临床分析

目的：总结及分析无色素痣的临床及Wood灯形态特点。方法：采用问卷调查及Wood灯检查对18例无色素痣患者进行临床研究。结果：18例无色素痣患者中男10例（55.5%）,女8例（44.4%）;平均发病年龄11.3个月;孤立型7例（38.9%）,皮节型10例（55.6%）,漩涡状型1例（5.6%）;最常见的累及部位是头面部;1例（5.5%）患者有阳性家族史。所有的患者皮损在Wood灯下均呈现灰白色。结论：无色素痣最常见的累及部位是头颈部;最常见的发病类型是皮节型;Wood灯有辅助诊断价值。     

玉屏风颗粒辅助治疗特发性荨麻疹疗效观察及1018例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析

目的 探讨玉屏风颗粒辅助治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察,及慢性荨麻疹患者检测血清特异性IgE(sIgE)和特异性IgG(sIgG)对临床的指导及意义.方法 分析1018例慢性荨麻疹患者食物性过敏原和吸入性过敏原sIgE及食物sIgG结果 ;其中诊断慢性特发性荨麻疹患者106例,其中53例联合使用氯雷他定及玉屏风治疗,53例患者仅使用氯雷他定治疗,疗程4周,治疗结束后对治疗疗效及结果 进行分析,同时停药4周及8周后观察复发情况.结果 1018例慢性荨麻疹患者食物sIgG和sIgE的检测结果 不一致(P<0.01).0~15岁组阳性率最高,不同性别阳性率差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,联合组治疗有效率为81.1%(43/53),对照组有效率为67.9%(36/53),联合组治疗优于对照组(P<0.05).停药4周后联合组复发率为9.3%(4/43),对照组复发率为22.2%(8/36);停药8周后联合组复发率为16.3%(7/43),对照组复发率为36.1%(13/36).联合组明显优于对照组(P<0.05).结论 对反复发作的慢性荨麻疹患者联合测定吸入性sIgE和食物过敏原sIgE及sIgG是寻找慢性荨麻疹患者过敏原的有效方法 ,为变态反应性疾病的预防、诊断和治疗提供依据.氯雷他定联合玉屏风颗粒对慢性特发性荨麻疹治疗有效,能降低复发率.     

白癜风并发甲状腺疾病24例临床分析

目的:探讨白癜风并发甲状腺疾病的临床特点。方法:回顾性分析24例白癜风并发甲状腺疾病患者(观察组)临床资料,并与同期随机筛查甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果均正常的24例白癜风患者(对照组)进行对照。结果:观察组男5例,女19例,均为寻常型白癜风,无节段型病例;并发甲状腺功能亢进症21例、甲状腺功能减退症1例、甲状腺腺瘤2例;19例甲状腺疾病先发于白癜风,其中7例白癜风与甲状腺疾病同时诊断,5例甲状腺疾病后发于白癜风;12例患者有甲状腺疾病家族史,5例有白癜风家族史,4例同时有白癜风与甲状腺疾病家族史;13例检测抗甲状腺自身抗体者12例有不同程度升高。结论:并发甲状腺疾病的白癜风患者以女性为主,皮损均属寻常型;并发的甲状腺疾病多为甲状腺功能亢进症,且多先发于白癜风;有明显遗传背景;抗甲状腺自身抗体多呈阳性。     

白癜风并发甲状腺疾病24例临床分析

目的:探讨白癜风并发甲状腺疾病的临床特点.方法:回顾性分析24例白癜风并发甲状腺疾病患者(观察组)临床资料,并与同期随机筛查甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果均正常的24例白癜风患者(对照组)进行对照.结果:观察组男5例,女19例,均为寻常型白癜风,无节段型病例;并发甲状腺功能亢进症21例、甲状腺功能减退症1例、甲状腺腺瘤2例;19例甲状腺疾病先发于白癜风,其中7例白癜风与甲状腺疾病同时诊断,5例甲状腺疾病后发于白癜风;12例患者有甲状腺疾病家族史,5例有白癜风家族史,4例同时有白癜风与甲状腺痰病家族史;13例检测抗甲状腺自身抗体者12例有不同程度升高.结论:并发甲状腺疾病的白癜风患者以女性为主,皮损均属寻常型;并发的甲状腺疾病多为甲状腺功能亢进症.且多先发于白癜风;有明显遗传背景;抗甲状腺自身抗体多呈阳性.     

异维A酸与阿奇霉素联合治疗青春期后中重度痤疮的效果及对患者性激素水平的影响

目的观察异维A酸与阿奇霉素联合治疗青春期后中重度痤疮的效果及对患者性激素水平的影响。方法选取2017年9月至2019年5月我院收治的青春期后中重度痤疮患者70例,按照随机数法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组仅给予0.1%阿达帕林凝胶局部外敷治疗,观察组在此基础上再给予口服异维A酸与阿奇霉素治疗。观察比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率及治疗前后体内性激素水平变化。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组体内孕酮(P)、睾酮(T)含量较治疗前显著降低,雌二醇(E2)含量较治疗前显著升高,相对于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论异维A酸与阿奇霉素联合治疗青春期后中重度痤疮其临床疗效良好,能有效降低体内性激素水平,但其不良反应较多,临床医师在使用时需谨慎。     

丹参酮联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部脂溢性皮炎疗效分析

目的 观察比较丹参酮联合曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)与单纯使用曲安奈德益康唑乳膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效。方法 选取我院皮肤科门诊2016年6月至2019年2月收治的面部脂溢性皮炎患者66例,按随机数字表法随机分为对照组(34例)和实验组(32例)。对照组单纯予派瑞松乳膏外用,实验组联合丹参酮口服,治疗4周,比较观察两组患者经治疗4周后症状改善情况、临床疗效、不良反应发生率以及结束治疗后复发率。结果 两组患者经治疗4周后,实验组患者临床疗效显著优于对照组(P 0.05)。实验组临床症状(皮损、瘙痒、红斑、脱屑)明显低于对照组(P 0.05)。两组患者均未发生明显不良反应,差异无统计学意义(P 0.05)。实验组患者出院后复发率低于对照组(P 0.05)。结论 丹参酮联合派瑞松乳膏治疗面部脂溢性皮炎,临床症状改善显著,治疗后复发率低。     

评价在辅助生育中检测单纯疱疹病毒2抗体对诊断生殖器疱疹的意义

【摘要】 目的 在分析生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒（HSV）流行株的基础上,探讨HSV-2 IgM抗体、型特异HSV-2 IgG抗体的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值,评价辅助生育中二种抗体检测在诊断生殖器疱疹上的意义。 方法 对2009—2011年中山大学附属第一医院皮肤科193例生殖器疱疹患者临床分离病毒株培养并鉴定分型,了解主要的流行病毒型。生殖中心术前筛查HSV-2 IgM和（或）IgG阳性、疑诊生殖器疱疹的女性,丈夫同时抽血检查,共57对为临床观察组;选取HSV培养阳性生殖器疱疹患者68例作为阳性对照组;8 ~ 10岁儿童120例为阴性对照组。血清标本采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HSV-1 IgM和HSV-2 IgM抗体及型特异HSV-1 IgG、HSV-2 IgG抗体,对结果进行比对分析。 结果 阳性对照组68例中,HSV-1 IgM 14例（20.59%）、HSV-2 IgM 9例（13.24%）、HSV-1 IgG 61例（89.71%）、HSV-2 IgG 62例（91.18%）阳性;阴性对照组120例,分别为26例（21.70%）、16例（13.30%）、49例（40.80%）和0例阳性;两组HSV-1 IgM及HSV-2 IgM阳性率差异均无统计学意义（P > 0.05）,但HSV-1 IgG及HSV-2 IgG阳性率差异均有统计学意义（P < 0.01）。临床观察组57例女性中,HSV-1 IgM 46例（80.70%）、HSV-2 IgM 52例（91.23%）、HSV-1 IgG 48例（84.21%）、HSV-2 IgG 8例（14.04%）阳性;男性（配偶）分别为11例（19.30%）、5例（8.77%）、50例（87.71%）和7例（12.28%）阳性;两性的HSV-1 IgM及HSV-2 IgM阳性率差异均有统计学意义（P < 0.01）,而HSV-1 IgG及HSV-2 IgG阳性率差异均无统计学意义（P > 0.05）。HSV-2 IgM诊断生殖器疱疹的敏感性为13.24%,特异性为86.67%,阳性预测值36.00%,阴性预测值63.80%;HSV-2 IgG诊断生殖器疱疹的敏感性91.18%,特异性100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值95.24%。 结论 该地区生殖器疱疹主要流行病毒型为HSV-2,仅5.18%是HSV-1。HSV-2 IgM诊断生殖器疱疹的敏感性、阳性预测值以及特异性、阴性预测值均低于HSV-2 IgG;辅助生育中型特异性HSV-2 IgG检测在诊断生殖器疱疹上的意义大于HSV-2 IgM。 【关键词】 疱疹,生殖器; 单纯疱疹病毒属; 免疫球蛋白G; 免疫球蛋白M