低强度He-Ne激光血管内照射对银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：评价低强度He-Ne激光血管内照射（ILLLI）对银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：寻常型银屑病患者176例，随机分为ILLLI＋外用卡泊三淳联合治疗组（86例）和外用卡泊三淳对照组（90例）。联合组用低强度He-Ne激光血管内照射，激光波长632．8nm，功率3.5mW，每次照射60min，每日1次，连续10次为1个疗程，间隔1周进行第2个疗程。分别在治疗前7d和治疗后1个月检测外周血T淋巴细胞。结果：治疗前两组患者血CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 比值均低于正常，CD8^ 则高于正常。治疗后1个月，联合治疗组患者的CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 比值均明显升高，对照组患者无明显变化。结论：ILLLI能纠正银屑病患者的T淋巴细胞异常。     

医务部在规范医院感染管理中的作用

目的探讨医务部在医院感染管理工作中的作用,提高医院感染管理质量。方法医务部主动参于医院感染管理,配合感控科完善制度,落实措施,规范医务人员行为,对全院人员实施院感知识培训,指导并支持感控科开展目标性监测,把医院感染管理纳入医疗质量管理全过程。结果医院感染漏报率、抗生素使用率、手术部位感染率、预防性抗生素使用率、无指征抗生素使用率明显下降,病原学送检率、治疗性抗生素使用率明显提高。结论医务部在规范医院感染管理工作中起到了非常重要的促进作用。     

护理质量与安全信息反馈平台的设计与应用

临床工作中常因护士交接班、倒班等原因导致信息不能及时沟通反馈,使护理质量管理缺乏及时性、连续性,护士对全病区患者安全隐患缺乏整体了解。鉴此,我科设计护理质量与安全信息反馈平台应用于临床,介绍如下。     

指甲肌酐测定在鉴别急慢性肾功能衰竭中的应用

目的　探讨测定指甲肌酐在鉴别急慢性肾功能衰竭中的临床意义。方法　用碱性苦味酸法和肌氨酸氧化酶法测定 5 0例健康人、30例慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure ,CRF)患者、10例急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)患者指甲游离端肌酐 (nailcreatinine,Ncr)含量 ,并与 3～ 4个月前的血清肌酐 (serumcreatinne ,Scr)水平比较。结果　碱性苦味酸法测定Ncr表明 ,以 2 2 .5mg/10 0g为正常值 ,CRF组Ncr含量 (47.5 4± 17.2 8)mg/10 0g及 4个月前后Scr含量 (6 4 5 .33± 78.6 ) μmol/L、(6 4 0 .9± 77.7) μmol/L ,均显著高于正常组Ncr(10 .4 5± 6 .38)mg/10 0 g和Scr(10 6 .0± 12 .8) μmol/L(P <0 .0 1)。ARF组 4个月前Scr(10 9.1± 13.3) μmol/L ,与正常组无差别 (P >0 .0 5 ) ;发生ARF时 ,Ncr含量 (10 .12± 5 .36 )mg/10 0 g与正常组无差别 (P >0 .0 5 ) ,而Scr含量 (6 5 3.0± 80 .8) μmol/L明显高于正常组 (P <0 .0 1) ;同时用肌氨酸氧化酶法测定Ncr表明 ,若以 7.75mg/10 0 g为正常值 ,CRF患者Ncr含量为(13.75± 3.97)mg/10 0g、ARF组为 (3.86± 3.39)mg/10 0g、正常组为 (3.81± 2 .15 )mg/10 0g ,ARF组含量与正常组无差别 (P >0 .0 5 ) ,但明显低于CRF组 (P <0 .0 1)。结论　指甲游离     

别嘌呤醇引起重型药疹3例

别嘌呤醇是治疗痛风的常用药物。但在近年来的报道中 ,别嘌呤醇引起的重型药疹有增多趋势 ,且较其他药物引起的药物反应有不同之处。近来我们遇到的 3例重症患者 ,其发病情况、治疗效果及转归各不相同 ,在此介绍如下。患者一 ,男 ,80a ,因全身皮疹伴发热 5d2 0 0 1年 6月 1 2日收住院。入院一周前因“上感”服先锋霉素 6号、氟哌酸、去痛片、牛黄解毒片。因“痛风”口服别嘌呤醇 1个月。 5d前全身出现红色皮疹 ,伴瘙痒 ,逐渐增多加重。 2d前开始发热 ,38～ 39℃疑“药疹”收住院。既往有高血压、冠心病及糖尿病史。有青霉素过敏史。体检 :T…     

组织因子途径抑制物对大鼠前DIC状态检测的意义

目的 应用大鼠内毒素血症模型,揭示组织因子途径抑制物(TFPI)在前DIC状态与血小板数(Pt),纤维蛋白原(Fbg),凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)的关系及其意义.方法 采用夹心酶联免疫法测定16只大鼠Pre-DIC状态模型、8只大鼠DIC状态模型、8只健康大鼠血浆TFPI,同时测Pt、Fbg、PT、APTY.结果 大鼠血浆TFPI出现先升高(前DIC状态)后降低(DIC状态),但其数值始终高于正常状态.结论 ,TFPI对内毒素造成的前DIC的监测比常规化验具有灵敏性,对前DIC有早期诊断价值.     

社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析

目的调查社区获得性肺炎(CAP)老年住院患者的临床资料,分析其病原特点、严重程度及预后,以供临床参考.方法回顾分析CAP住院患者的临床资料,对照分析研究其年龄、基础病、1年内因肺炎住院史、病原学特点和CAP严重程度及死亡率.结果 315例CAP中,男215例,女100例,年龄18～102岁,平均(64±24)岁.根据年龄分为老年组252例(80%);非老年组63例(20%).180例(57.2%)未能明确病原.基础病的特点为,非老年组CAP患者基础病少;老年组CAP患者均患1种以上的基础病.CAP患者严重程度分层和转归按肺炎预后评分系统(PORT)进行分层,Ⅰ级31例(9.9%),无死亡;Ⅱ级32例(10.1%),1例死亡(3.1%);Ⅲ级198例(62.8%),5例死亡(2.5%);Ⅳ级40例(12.7%),1例死亡(2.5%);Ⅴ级14例(4.5%),9例死亡(64.5%).Ⅱ级以上患者在1年内因CAP住院占50%以上.结论慢性基础疾病是老年CAP的重要的危险因素.1年内因CAP住院在CAP的发病和增加其危险度方面起着重要的作用.半数以上的 CAP患者感染的病原不明,表明CAP有效的初始经验治疗十分重要.     

慢性肾功能衰竭糖耐量异常与胰岛素释放的关系

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者发生糖耐量异常 (ＩＧＴ)目前已为大家所知 ,虽然国内外学者均进行了相关研究 ,但其发生机制仍然不清 ,我们观察了 30例正常人与 30例ＣＲＦ患者之间血糖和血清胰岛素 (ＩＮＳ)水平变化 ,从而探究其间的关系。1　对象及方法1.1　实验对象　 30例ＣＲＦ组中男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄35～ 5 0岁 ,原发病有肾病综合征 10例 ,狼疮性肾炎 10例 ,多囊肾 5例 ,慢性肾炎 5例 ,均未行透析治疗 ,无糖尿病肾病及其他内分泌疾病 ,根据ＷＨＯ标准 ,将餐后血糖为 7.8～ 11.2ｍｍｏｌ/Ｌ的ＣＲＦ患者归为ＩＧＴ组 ,在ＣＲＦ…     

慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作最适宜的治疗方案?

在COPD急性发作的药物治疗中,系统应用皮质类固醇已成为标准方法。众多研究集中于该药的治疗效果、最佳剂量、用药方式、作用时程和副作用,而较少有研究涉及COPD急性发作时,口服与静脉应用皮质类固醇的疗效比较。本研究目的是探讨COPD急性发作时,静脉用皮质类固醇和雾化吸入支气管扩张剂(第一组)的疗效是否优于口服皮质类固醇和定量吸入器(MDI)吸入支气管扩张剂(第二组),如果有证据表明两组之间无差异,那么将增加COPD急性发作患者在家中治疗的可能性。     

老年脂溢性角化患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白的分析

为了探讨脂溢性角化和血脂代谢的关系。回顾分析了70例老年脂溢性角化患者总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，载脂蛋白A－1和载脂蛋白B。结果发现脂溢性角化患者组甘油三酯和低密度脂蛋白明显高于正常对照组。脂溢性角化与血脂代谢的关系需要进一步研究。