肝脏血管平滑肌脂肪瘤6例诊治体会

目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床、影像学及病理学特点以及治疗方法。方法回顾性分析我院于1994年1月。2008年1月收治的6例HAML的临床资料。所有病人均行B超及CT检查。部分病例同时行MRI检查。所有病人均行肝切除术，经病理及免疫组化确诊并随访至今。结果6例病人中男1例．女5例。多无明显临床症状。影像学诊断2例，误诊3例。不明确1例。病理切片病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成。免疫组化结果HMB45（6／6）和SMA（5／6）表达阳性。所有病例随访无复发。结论HAML术前误诊率高．需病理检查确诊。HMB45和SMA检测有助于确诊。肝切除术治疗HAML可获得满意效果．     

肺指突状树突细胞肉瘤一例

指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cellsarcona ICCS)是一种起源于淋巴组织中指突状树突细胞(interdigitating dendritic cell,IDC)的恶性肿瘤,该肿瘤恶性程度高.主要发生于淋巴结,发生于结外器官较为罕见.现将我院诊断的1例肺IDCS报道如下,以提高临床医师对本病的认识及诊治水平.     

大肠癌组织中FAT4和YAP的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的探讨脂肪非典型钙黏蛋白4（FAT4）和Yes相关蛋白（YAP）在大肠癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测80例大肠癌组织及对应癌旁正常组织中FAT4和YAP的表达情况,并分析大肠癌组织中FAT4和YAP表达的相关性及其与临床病理特征和预后的关系。结果大肠癌组织中FAT4阳性表达率为32.50%,明显低于癌旁正常组织的66.25%,差异有统计学意义（P＜0.01）。大肠癌组织中YAP阳性表达率为61.25%,明显高于癌旁正常组织的13.75%,差异有统计学意义（P＜0.01）。FAT4阳性表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期均有关（均P＜0.01）,YAP阳性表达与肿瘤浸润深度和淋巴结转移均有关（均P＜0.01）。大肠癌组织中FAT4的表达和YAP的表达呈负相关（r=-0.434,P＜0.01）。FAT4表达阳性者3年生存率为84.62%,明显高于FAT4表达阴性者的48.15%,差异有统计学意义（P＜0.01）;YAP表达阳性者3年生存率为44.89%,明显低于YAP表达阴性者的83.87%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论大肠癌组织中FAT4表达降低,而YAP表达升高,两者异常表达可能与大肠癌的发生、发展及预后密切相关。     

肾外恶性横纹肌样瘤临床病理分析

目的探讨肾外恶性横纹肌样瘤的临床病理学特征及诊断和鉴别诊断。方法对2例肾外少见部位恶性横纹肌样瘤术后标本行HE、免疫组织化学染色（EnVision法）并结合文献复习。结果光镜下见瘤细胞椭圆形或多边形,胞浆丰富嗜酸性,似横纹肌母细胞;核卵圆形或圆形,呈泡状、核仁明显,部分细胞核偏位,似印戒细胞;少数瘤细胞胞浆内见嗜酸性小体样结构,免疫组化见瘤细胞CK、EMA及Vim均阳性,部分瘤细胞Syn阳性。结论该肿瘤是一种少见、高度恶性、病理形态独特的肿瘤。     

盆壁侵袭性血管粘液瘤1例

患者 女,45岁.反复肛周肿痛1年余入院.患者1年前在家中无明显诱因出现肛周肿痛,呈持续性,较剧烈,在当地医院给予抗感染（具体用药不详）对症治疗后无明显好转.1年来肛周疼痛反复发作,逐渐加重,疼痛剧烈,持续不能缓解,为求进一步诊治来我院,门诊拟＂肛周脓肿＂收住入院.肛检：肛周左后方见约3.0cm×3.0cm肿块,表面皮肤发红,皮温升高,触痛,可触及波动感,未触及条索状管道通向肛门,距肛门7.0cm内未及新生物,指套无染血.     

免疫正常患者肺隐球菌病的CT征象分析

目的 研究免疫正常患者肺隐球菌病的CT表现。 方法 回顾分析台州恩泽医院2014年9月-2016年9月经病理确诊的32例无基础疾病及免疫缺陷肺隐球菌患者的临床资料和CT表现。 结果 32例肺隐球菌患者中,结节/肿块型24例(75.0%),实变型7例(21.9%),混合型1例(3.1%)。结节/肿块型中单发16例(66.7%),多发8例(33.3%);实变型中单发1例(14.3%),多发6例(85.7%)。15例多发病例中,单肺叶分布占据66.7%(10例)。所有患者共检出69个可评估病灶,其中周围型分布占据66.7%(46个),下肺区分布占50.7%(35个)。48个结节/肿块病灶中空气支气管征发生率为62.5%(30个),其中Ⅲ型为18个(ⅢA型13个,ⅢB型5个),Ⅴ型10个,Ⅳ型2个,未见Ⅰ/Ⅱ型;晕征、分叶、毛刺、空洞及胸膜改变发生率分别为41.6%、29.2%、16.7%、12.5%、25.0%。21个实变病灶中,晕征发生率为85.7%(18个),胸膜增厚发生率为76.2%(16个),空气支气管征发生率为81.0%(17个),其中ⅢA型3个,ⅢB型12个,Ⅴ型2个,未见Ⅰ/Ⅱ/Ⅳ型;空洞发生率38.1%(8个)。 结论 免疫正常患者肺隐球菌病好发于下叶胸膜下,以单发结节/肿块型为主,ⅢA型、V型空气支气管征是其主要特征;而ⅢB型空气支气管征是实变型病灶的特征表现。      

中年女性脑卒中的危险因素分析及诊断模型的建立与验证

目的 通过挖掘数据库建模和独立数据验证的方法探索中年女性脑卒中发生的危险因素并建立诊断模型。方法 提取美国妇女健康研究(SWAN)数据库中37例42～52岁女性脑卒中患者作为卒中组,提取数据库中1818例无卒中病史的女性作为对照组,收集2组的临床资料并采用logistic回归筛选卒中相关的危险因素并建立诊断模型。同时,回顾性分析溧阳市人民医院42～48岁女性脑卒中患者74例及87例非卒中对照女性的临床资料,验证诊断模型的有效性。结果 卒中组患者的体质指数(BMI)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、载脂蛋白B(ApoB)及C-反应蛋白(CRP)水平高于对照组(P<0.05),雌二醇水平低于对照组(P<0.05)。同时,多因素分析结果提示BMI、ApoB和CRP是脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。基于以上指标构建卒中诊断模型并定义为BELC,其ROC曲线下面积(AUC)为0.734。验证数据集中,上述指标在卒中组和对照组中的差异均有统计学意义(P<0.05),诊断模型对应的AUC为0.710。结论 基于BMI、雌二醇、A...     

Notch3信号通路对三阴性乳腺癌细胞株BT20活性的影响及分子机制

目的 探讨Notch3信号通路对三阴性乳腺癌细胞株BT20活性的影响及分子机制。方法 采用小干扰RNA(siRNA)转染技术,下调BT20细胞中Notch3 mRNA表达,MTT法检测转染后5 d的细胞增殖情况,并进行Transwell细胞迁移和侵袭实验;RT-PCR检测BT20细胞中CyclinD1、BCL-2、BCL-xl mRNA表达水平;Western blot检测BT20细胞核内NF-κB蛋白表达水平。结果 培养第2天、第3天、第4天、第5天时,Notch3 siRNA组细胞增殖水平明显低于空白对照组与阴性对照组,差异均有统计学意义（t分别=3.15、4.03、2.94、3.26、4.01、3.50、2.97、3.11,P均<0.05）;随着培养时间的延伸,三组细胞增殖水平均逐渐增加,差异均有统计学意义（F分别=5.94、7.65、9.76,P均<0.05）。Notch3 siRNA组迁移细胞数、侵袭细胞数均明显低于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义（t分别=5.32、6.02、4.97、5.07,P均<0.05）;空白对照组与阴性对照组迁移细胞数、...     

宫颈鳞状细胞癌组织中p63和p40的表达及其临床意义

目的探讨宫颈鳞状细胞癌组织中p63和p40的表达及其临床意义。方法选择宫颈鳞状细胞癌组织标本83例,采用免疫组织化学染色法检测p63和p40的表达,分析p63和p40在宫颈鳞状细胞癌中的表达状况,并分析宫颈鳞状细胞癌组织中p63和p40表达与患者临床病理特征的关系以及二者之间的相关性。结果在83例宫颈鳞状细胞癌组织中,呈p63弱阳性或阳性表达者65例,阳性率为78.31%,呈p40弱阳性或阳性表达者72例,阳性率为86.75%,二者均呈弱阳性或阳性表达者53例,阳性率为63.86%,二者均呈阴性表达者10例,阴性率为12.05%。不同年龄、部位的宫颈鳞状细胞癌患者组织中p63和p40的阳性表达无明显差异性(χ^2分别=1.17、1.75、0.52、0.71,P均>0.05),但不同肿瘤大小、临床分期、分化程度、肌层浸润深度及有无淋巴结转移、脉管浸润、宫旁浸润的患者组织中p63和p40的阳性表达存在显著性差异(χ^2分别=5.72、23.14、13.10、43.40、53.99、61.36、62.43、6.57、33.73、7.36、35.85、35.87、22.13、50.02,P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,宫颈鳞状细胞癌组织中p63与p40的表达水平呈正相关(r=0.96,P<0.05)。结论p63和p40在宫颈鳞状细胞癌组织中具有较高的阳性表达率,与患者的疾病恶性程度有关,且二者表达呈正相关。     

血浆心肌实验室指标联合检测对有机磷农药中毒 继发心肌损伤诊断价值研究

目的探讨血浆心肌实验室指标联合检测对有机磷农药中毒继发心肌损伤的诊断价值。方法将江苏省人民医院溧阳分院自2013年1月至2019年6月收治的78例有机磷农药中毒患者纳入中毒组,并将同期50例体检健康者纳入正常组。比较两组研究对象的脑钠肽、肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶MB、α-羟丁酸脱氢酶水平。结果中毒组在中毒后的第1、3、5、7天的脑钠肽、肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶MB、α-羟丁酸脱氢酶含量均高于正常组,且尤以第3天最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆心肌实验室指标联合检测可用于诊断有机磷农药中毒继发心肌损伤。