安环时机选择447例观察

宫内节育器的应用,无论在我国乃至世界各国仍然十分普遍,是三大避孕方法中最常用的一种,宫内节育器避孕具有安全、有效、经济、简便、不影响内分泌、不影响性生活,取出宫内节育器后不影响生育等优越性,因此,深受广大育龄妇女欢迎。     

浅谈医院开展健康体检宣传教育的思路

随着社会的发展和医学模式的转变,健康体检逐步得到公众的认可和重视。从医院角度来看,开展健康体检宣传教育有利于提高群众的医学知识水平,增进医患间的感情和社会和谐,减少医疗资源投入,降低社会成本。因此医院要加强健康体检的宣传工作,通过媒体、大型讲座、健康教育网络等进行宣传,促进卫生事业的发展和人民健康水平的提高。     

剖宫产与产后出血和新生儿窒息的关系分析

目的 :探讨剖宫产率与产后出血及新生儿窒息的相互关系。方法 :分析 1997～ 2 0 0 0年 4年后中剖宫产率的高低与产后出血率及新生儿窒息率的关系。结果 :①剖宫产率逐年上升 ;②产后出血率逐年增高 ;③新生儿窒息率无下降。结论 :剖宫产率的增高使产后出血率升高 ,而不能降低新生儿窒息率。     

产后抑郁症在产妇中的发病情况及相关影响因素分析

目的:了解产妇抑郁症的发病情况和导致抑郁的原因,为防治提供有价值的参考.方法:采用自行设计的产妇一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁症自测(EPDS)量表对2011年1月-2012年12月温州市中医院产科分娩后2-6周的827例产妇进行调查,统计产后抑郁症(PPD)的发病率,应用单因素和多因素回归分析,找出产后抑郁症的相关影响因素.结果:本次调查827例产妇,有效问卷812份,EPDS 评分≥ 13分149例,抑郁的发生率为18.35%,PPD 在不同年龄人群中的发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).本科及以上人群中的发病率略低于其它两组,但差异无显著性(P>0.05).家庭经济状况, 分娩不顺利,新生儿不健康合并畸形,产妇对新生儿性别期望不一致,家庭关系差,夫妻关系差,孕期未参加保健,家庭结构和性格等均是PPD发病的影响因素 (P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,新生儿性别期望不一致,新生儿健康状况不佳,家庭经济条件可,家庭关系差,夫妻关系差是PPD发病的影响因素,进行孕期保健是PPD发病的保护因素.结论:产后抑郁症在产妇中的发病率较高.导致产后抑郁症的原因是多因素共同作用的结果.要降低产后抑郁症的发生率须针对影响因素,实行孕期一级预防和产后二级防治相结合,即做好孕期心理保健和完善产后访视筛查,早发现早干预.     

盐酸浸提法对柑桔果实不同部位几种矿质元素测定的适用性

本文以干灰化法作对照，用浙江省主要柑桔品种果实的皮、瓤、汁作供试材料。探讨了ＨＣＩ浸提法对柑桔果实中不同部位矿质元素测定的适用性。浸提法完全可以代替干质化法测定桔汁，瓤中微量元素及桔皮中Ｃａ、Ｍｇ含量。但该法对桔皮中Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｎ的测定不适用。     

健康教育对绝经激素补充治疗围绝经期综合征效果的影响

目的 探讨健康教育对绝经激素补充治疗围绝经期综合征临床效果的影响。方法 选择2013年1月-2015年7月温州市中医院妇产科门诊收治的围绝经期综合征患者160例为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组各80例。两组患者均给予绝经激素补充治疗(HRT)治疗,观察组患者则在HRT治疗的基础上进行健康教育干预。比较两组患者干预前及干预后3、6个月的绝经症状变化(Kuppernann)评分、血清性激素水平及子宫内膜厚度。结果 (1)干预后3、6个月,两组患者的血清E2比干预前均明显升高(均P＜0.05),而血清FSH和LH的表达水平则明显较干预前下降(均P＜0.05),且两组患者的血清性激素表达水平之间比较,观察组E2升高、FSH及LH下降程度较对照组更明显(均P＜0.05)。(2)干预后3、6个月,两组患者的子宫内膜厚度均显著增大,较干预前比较差异均有统计学意义(均 P＜0.05),但两组在3、6个月时子宫内膜厚度之间比较,观察组厚度(3.7±0.4 cm, 5.1±0.8 cm)明显大于对照组(2.9±0.5 cm, 4.3±0.5 cm),差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(3)干预后3、6个月,两组患者的Kuppernann 评分均较干预前明显下降(P＜0.05),且观察组患者在3、6个月Kuppernann 评分分别为(11.6±3.7)、(7.6±2.8),较对照组(16.3±4.5,10.5±2.5)下降更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 健康教育应用于HRT治疗围绝经期综合征患者的过程中,能够促进患者的血清性激素表达水平和子宫内膜厚度的恢复,促进患者内分泌的稳定,并更好地改善患者的症状,提高患者的生活质量。     

米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性比较

目的:探讨米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法:选择我院瘢痕子宫妊娠自愿要求引产孕妇90例,选用米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产为A组,乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产为B组,水囊引产为C组。观察三组患者引产情况。结果:三组孕妇引产的成功率及产后出血量无明显统计学意义(P0.05);米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产和C组水囊引产时间明显短于B组乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,差异有统计学意义(P0.05);乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产的清宫率为53.3%(16/30),明显高于A组的10%(3/30)和C组的16.7%(5/30),差异均有统计学意义(P0.05);但C组和A组比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组均未发生会阴裂伤、胎盘早剥、子宫破裂和产褥感染。结论:对于瘢痕子宫孕妇妊娠中晚期引产,米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产均可行,但需要根据孕妇的具体情况选择适宜的引产方案。     

基于医患对比的满意度调查研究与反思

目的：探索患者满意度和医生感知患者满意度之间的差异。方法：设计调查问卷进行医生患者对比研究。结果：患者满意度和医生感知患者满意度在各方面都存在显著性差异。启示：患者满意度在医院竞争中不可或缺,应注意从患者角度设计调查量表,同时争取由独立的第三方机构来实施。     

妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗卵巢早衰的临床疗效分析

目的 观察妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯疗法治疗卵巢早衰的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择2014年1月至2015年7月温州市中医院妇产科120例卵巢早衰患者为研究对象,随机分为联合用药组及单纯西药组.联合用药组采用妇科养荣胶囊联合口服戊酸雌二醇片+地屈孕酮片人工周期方案进行治疗,单纯西药组采用戊酸雌二醇片+地屈孕酮片进行治疗,观察患者治疗后月经变化、临床症状积分、内膜厚度、卵巢体积、窦卵泡数量及相关性激素指标.结果 联合用药组治疗后潮热出汗、情绪波动、疲乏、头痛、骨关节痛、皮肤蚁走感、心悸、性生活症状评分改善情况均显著优于单纯西药组(t值2.667~6.294,均P<0.05).治疗后联合用药组子宫内膜厚度显著高于单纯西药组(t=2.807,P<0.05).联合用药组患者治疗后窦卵泡数量较治疗前显著增加(t=3.256,P<0.05),单纯西药组治疗前后变化无显著性差异(t=1.689,P>0.05).两组患者治疗后E2水平均较治疗前显著增加(t值分别为5.467、4.983,均P<0.05),而治疗后联合用药组E2水平显著高于单纯西药组(t=2.335,P<0.05),两组患者治疗后FSH、LH均较治疗前显著降低(t值2.907~3.319,均P<0.05),但治疗后组间无显著性差异(t值分别为1.087、0.421,均P>0.05).联合用药组治疗后显效33例,有效17例,总有效率为83.33%,单纯西药组治疗后显效18例,有效22例,总有效率为66.67%,联合用药组治疗后总有效率显著高于单纯西药组(χ2=4.444,P<0.05).结论 采用妇科养荣胶囊联合西医雌孕激素周期序贯疗法治疗能显著改善卵巢早衰患者Kupperman评分,在改善患者性激素水平有较大优势.     

激素配合健康管理在围绝经期综合征中的临床应用研究

目的探讨激素配合健康管理在围绝经期综合征中的临床效果。方法选取2013年1月至2015年7月温州市中医院妇产科门诊诊治的围绝经期综合征患者160例作为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组各80例。两组患者均给予绝经激素补充治疗(HRT)治疗,观察组患者则在HRT治疗的基础上进行健康管理。比较两组患者干预前及干预后3个月、6个月的kuppernann评分、血清性激素水平、骨质疏松症自我效能量表及生活质量评分。结果①干预后3个月、6个月,两组患者的血清E2比干预前均明显升高,差异具有统计学意义(均P0.05),而血清FSH和LH的表达水平则明显较干预前下降,差异具有统计学意义(P0.05),且两组之间比较,观察组患者的血清E2水平升高更明显,血清FSH和LH水平下降更显著,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。②干预后3个月、6个月,两组患者的自我效能总分、运动效能、钙摄入效能评分均较干预前有所提高,其中观察组的评分均比干预前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),而对照组干预后6个月的自我效能总分、运动效能评分比干预前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组之间比较,观察组患者的自我效能总分、运动效能、钙摄入效能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。③干预后3个月、6个月,观察组和对照组患者的生活质量评分均较干预前明显增高,差异有统计学意义(P0. 05),但两组之间比较,观察组生活质量评分较对照组增高,差异具有统计学意义(P0. 05)。④干预后3个月、6个月,两组患者的kuppernann评分均较干预前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组患者的kuppernann评分下降更明显,干预后3个月、6个月与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论健康管理能够促进围绝经期综合征患者的血清性激素水平恢复正常水平,稳定内分泌,并增强患者自我效能,降低骨质疏松症的发生率,且通过更好地缓解围绝经期妇女症状,提高了患者的生活质量。