罕见的囊性A型胸腺瘤1例

病人男,56岁。体检时发现前上纵隔肿瘤10d。病人无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等症状。查体:气管居中,胸廓无畸形,胸骨无压痛。胸部CT检查示“前上纵隔囊性肿块,大小约11cm×6cm×3cm,性质待查”。B超检查“肝、胆、胰、脾未见明显占位”。2004年12月,入院后5d在全麻下行“前上纵隔肿块切除术”,术中见肿瘤约11cm×6cm×3cm大小,呈囊性,肿瘤与左纵隔胸膜有轻度粘连,分离胸膜,完整切除肿瘤,切除标本送病理检查。病理检查:囊性肿物,11cm×6cm×3cm大小,表面灰白、灰黄、灰褐色,切面可见3个大小不等的囊,分别为5.5cm×3.2cm、4.5cm×3.…     

屈肌腱损伤早期修复效果分析

本院自元月来收治5例（7指）屈肌腱开放性损伤。应用改良Bunnel肌腱缝合法修复肌腱及Kleinert推荐的弹性橡皮筋牵引方法：用4号丝线穿过甲缘,并结扎成一个圆圈,创口包一薄层敷料,用前臂背侧石膏托将腕固定于掌屈35°,将手指用一条弹性橡皮筋作牵引,其一端固定于甲缘线圈上,另一端用别针及胶布牢固地固定于腕近端,将掌指关节屈60－70°,近、远指关节近0°位。患指可伸直至0°位。进行早期功能锻炼,收到良好效果。1临床资料1．1一般资料：5例中,男4例,女1例。年龄10—36岁。1．2致伤因素：刀砍伤3例,压砸伤2例;其中各1例各1指并…     

中西医结合治疗甲亢后突眼62例疗效观察

甲状腺机能亢进症属中医学“瘿病”范畴。约50％甲亢患者合并突眼症，部分患者的突眼症随甲状腺功能恢复正常后逐渐消失，但有些患者突眼症在甲状腺功能恢复正常后出现或加重(以下简称甲亢后突眼)。在1993-2004年间，我院采用中西医结合治疗甲亢后突眼，临床疗效满意。现报道如下。     

治疗甲状腺结节常见中成药的辨证选用

甲状腺结节是甲状腺疾病的常见临床表现,目前治疗甲状腺结节的常见中成药较多,本文分析了小金丸、平消片、西黄丸、消瘿五海丸、五海瘿瘤丸、夏枯草胶囊、大黄虫丸、内消瘰疬丸及相关剂型的主治功效特点,总结了甲状腺结节常见证型及治法,认为中成药的运用要以中医理论为指导,从病-证-药相结合论治,恰当选用。     

颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病中期疗效及并发症分析

目的探讨颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的中期临床效果及其并发症分析。方法回顾性分析2013年9月至2017年10月,行颈前路混合减压融合手术治疗的多节段脊髓型颈椎病36例患者资料,男21例,女15例,年龄43～71岁,平均为(52.8±2.7)岁,对所有患者进行随访,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估颈肩肢体疼痛情况,日本骨科协会（JOA）评分评估患者神经功能恢复情况,生活质量评价量表（SF-36）整体评价患者手术疗效,行颈椎正侧位及过伸过屈位X线片,观察钛网等内固定情况,测量颈椎高度和颈椎生理曲度,评估植骨融合情况。并记录患者手术相关并发症。结果34例患者获得随访,随访时间为36～72个月,平均随访时间为（50.8±4.1）个月。术前VAS为（6.9±2.2）分,高于末次随访时的（1.7±0.4）分（P＜0.001）。术前JOA评分为（6.7±2.4）分,低于末次随访时的（14.8±3.6）分（P＜0.001）。末次随访SF-36评分为（68.2±1.7）分,高于术前的（31.9±3.3）分（P＜0.001）。至末次随访时,患者颈椎椎体高度及颈椎曲度较术前均有明显改善（P＜0.001）。2例患者出现内固定松动、移位,融合率为94.1%,邻近节段退变6例,螺钉断裂1例。结论颈前路混合减压融合手术治疗多节段脊髓型颈椎病,能有效恢复颈椎高度和维持颈椎曲度,是治疗多节段脊髓型颈椎病较为理想的手术方式之一。     

胫骨近端骨折合并腘动脉损伤的诊疗体会

目的探讨胫骨近端骨折合并腘动脉损伤早期的诊断与治疗。方法对23例胫骨近端骨折合并腘动脉损伤患者骨折复位后采用钢板螺钉内固定,血管行断端直接吻合或大隐静脉逆转吻合术,神经损伤行神经松解。结果本组血管吻合后均持续畅通,创面在术后4周均愈合。骨折愈合时间6～9个月,平均7个月。随访1～2年,患肢功能恢复均满意。结论胫骨近端骨折合并腘动脉损伤早期正确诊断与尽快恢复肢体的血液循环对挽救肢体至关重要。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱的临床分析

目的：观察吻合器痔上黏膜环切术（ PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法本院2009年3月-2013年3月收治的直肠黏膜内脱垂患者57例,按照随机数字表法分为治疗组30例与对照组27例,治疗组采用PPH治疗,对照组给予消痔灵注射治疗。比较两组患者总体疗效及术后并发症情况,住院时间及术中时间。结果对照组与治疗组临床总有效率分别为85.2%（24/27）、100.0%（30/30）,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组术后肛周感染、尿潴馏、术后出血比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组术中时间和住院时间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 PPH操作简单,术后疗效好,恢复快,并发症少,是直肠黏膜内脱垂较理想的治疗方法。     

基于系统药理学和分子对接研究薤白治疗冠心病的作用机制

目的通过系统药理学和分子对接方法,对薤白治疗冠心病的作用机制进行研究。方法收集薤白的有效化合物;预测这些化合物对冠心病的作用靶点;对这些靶点进行PPI网络图的构建、GO富集分析和KEGG通路注释分析;将这些化合物与靶点进行分子对接。结果薤白共收集到11个有效化合物,作用于30个冠心病相关靶点。PPI网络图显示ALB、ACE、REN、MMP9、MAPK1、NOS3、F2、MMP2、SELE、PPARG为10个联系最多的靶点。GO富集分析显示出66个生物过程、22个分子功能、11个细胞成分,涉及雌激素反应、凝血、冠脉炎症、RAAS系统、抗氧化、稳定粥样斑块6个方面。KEGG通路注释分析显示出13条通路,其中6条通路与冠心病相关,分别是:Estrogen signaling pathway、PPAR signaling pathway、Complement and coagulation cascades、Renin-angiotensin system、HIF-1 signaling pathway and TNF signaling pathway。330组分子对接结果显示233组具有较好的结合活性。结论枳实薤白桂枝汤治疗冠心病具有多成分、多靶点的特点,可能通过抗凝血、稳斑块、抗氧化、抗炎症、降血脂、抑制RASS系统、增加NO保护、促进雌激素分泌8个方面发挥治疗冠心病的作用,且Estrogen signaling pathway是薤白作用冠心病的最主要通路。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-02-2016-02采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗的43例腰椎间盘突出症,比较术前与末次随访时疼痛VAS评分及JOA评分.结果 43例均获得随访,随访时间42～54个月,平均50.2个月.1例术后髓核部分残留,并压迫神经根,1例术...