在口腔颌面外科教学中应用“学导式”教学法的初步体会

“学导式”教学法是一种由教师指导,学生自学教材的教学方法。能比较充分地发挥学生自学的主动性,开发智能,把教与学的重心落实在“学”字上,达到较好的教学效果。我们在我院口腔系八一级口腔颌面外科学的教学中,选择了“口腔颌面部损伤”一个整章试用“学导式”教学法。     

护理干预对中晚期食管癌紫杉醇加顺铂联合化疗效果的影响

紫杉醇是一种从紫杉树中提取的新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂[1]。顺铂属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒性,可抑制癌细胞的DNA复制过程,并损伤其细胞膜上结构,有较强的广谱抗癌作用[2]。目前,临床上广泛使用紫杉醇加顺铂联合化疗来治疗中晚期癌症,本调查选取江苏省武警医院肿瘤内科收治的30例中晚期食管癌患者进行护理干预,探讨化疗过程中的护理体会。现报告如下。     

速度向量成像技术对早产儿动脉导管未闭左心房功能的评价

目的应用速度向量成像（VVI）技术评价早产儿动脉导管未闭(PDA)对左心房功能的影响。 方法分析2017年2月至2019年7月在承德医学院附属医院出生的<37周的符合标准的122例早产儿的临床资料,于出生后3 d及1个月进行超声心动图检查,根据是否存在PDA分为对照组（40例）、PDA闭合组（cPDA组,38例)和PDA开放组（oPDA组,44例）。所有病例进行常规超声心动图检查,并应用VVI技术测量左房存储功能（LASs、LASRs）、左房管道功能（LASe、LASRe）和左房收缩功能（LASa、LASRa）参数。对3组上述各指标进行统计比较分析。 结果新生儿出生后3 d,cPDA组和oPDA组LASs（26.0%±2.8%、25.3%±3.5%）、LASa（-17.3%±2.0%、-16.8%±2.6%）和LASRa[（-2.47±0.40）s^-1、（-2.41±0.39）s^-1]均低于对照组[28.2%±5.1%、-19.4%±3.4%和（-2.73±0.42）s^-1]（均P<0.05）。1个月后,cPDA组各参数均恢复至正常,与对照组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）,但oPDA组LASs、LASRs、LASa和LASRa仍均显著低于对照组（均P<0.05）。 结论早产儿PDA时左房收缩及存储功能降低,随着PDA的关闭,左房功能得以改善。     

基于化学成分和药理效应比较益母草的传统加工工艺与一体化加工工艺

目的:比较益母草传统加工饮片与一体化加工饮片在化学成分含量与药理作用方面的差异,阐述益母草一体化加工工艺的合理性。方法:选择盐酸水苏碱、盐酸益母草碱、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷的含量为指标,比较2种加工工艺益母草饮片中化学成分含量的差异;以二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,考察2种加工工艺益母草饮片抗炎作用的差异;采用大鼠急性血瘀模型,考察2种加工工艺益母草饮片对全血黏度和凝血功能指标的影响。结果:益母草一体化工艺饮片中盐酸水苏碱、盐酸益母草碱、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷的质量分数分别为1. 558%,0. 168%,0. 137%,0. 113%,0. 078%;传统工艺饮片中则分别为1. 482%,0. 134%,0. 125%,0. 082%,0. 071%。2种工艺饮片均能降低致炎小鼠耳肿胀度、降低致炎小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1β和IL-6的含量,产生抗炎作用;同剂量组间比较,一体化工艺组整体优于传统工艺组。2种加工饮片均能降低急性血瘀模型大鼠的全血黏度,延长凝血酶时间(TT),凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),降低血浆纤维蛋白原(FIB)的质量浓度;同剂量组间比较,一体化工艺组整体优于传统工艺组。结论:与传统加工工艺相比,益母草一体化加工工艺在保证饮片质量的同时,降低了生产成本,且所得饮片化学成分与药理作用均略高于传统加工饮片,表明该药材选择一体化加工具有一定的合理性。     

对医学生非智力因素培养的体会

非智力因素是人所特有的，除先天素质，智力因素外的心理因素均可称为非智力因素。可分为四个层次；其一，是个性特征系统，包括气质、性格、态度、习惯等；其二，是动力系统，包括需要、动机、兴趣、成就、爱好等；其三是激励执行系统，包括情感、情绪、意志、热情等；其四，最高调控系统，是指理想、信念、世界观、道德观、价值观等。各层次之间相互依赖，相互制约和相互促进。研究非智力因素对医学生成材的影响，经过启发、调动、培养、调整，使医学生的非智力因素处于最佳状态是一项具有重要现实意义的工作。     

美国华人新移民大学生性心理和性行为的调查研究

目的:了解美国华人新移民大学生的性心理和性行为的现状,探讨在华人大学生中开展性心理咨询和性教育的重要性。方法:采用"大学生性心理和性行为调查问卷",对美国5所高校的126名华人大学生进行问卷调查。结果:大部分华人大学生对学生时期性行为有一定顾虑,在面对性行为有可能引起的后果方面相对谨慎。华人新移民大学生在中国较少接受过系统的性教育,性知识比较缺乏,但有了解性知识的愿望。结论:大学是公众教育的最后一站。在华人新移民大学生性知识较缺乏的情况下,大学应成为性心理咨询和性教育的重要渠道。需要在华人新移民大学生中展开系统全面的性教育。     

关于开设《医学哲学》课的讨论

哲学课是目前大专院校中大学生的共同必修课。医学院校的哲学课应该怎样开设?应该包括哪些内客？使用什么样的教材？这些问题在医学院校医学专业的教师及马克思主义哲学的教师中部有许多的讨论与思考。高等医学院校在建国四十多年的教学过程中，课程设置已经有一定的模式，不容易改变。在历史一现在一未来的长链中，现在必定受历史的深刻影响，而现在也同样受未来的吸引。     

绝经前后女性糖尿病患者冠心病危险因素的分析

目的研究绝经前后女性2型糖尿病患者冠心病的危险因素。方法收集200例绝经前后女性2型糖尿病(T2DM)住院患者病例资料,对其进行相关研究。结果①绝经前后T2DM合并冠心病组患者糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及白细胞计数(WBC)水平较不合并冠心病组升高(P0.05);与绝经前女性T2DM合并冠心病组比较,绝经后T2DM合并冠心病女性TG、UA、SBP升高,HDL-C降低(P0.05)。②Logistic回归分析显示:绝经前T2DM女性TG、UA、LDL-C、WBC计数是冠心病发生的危险因素;绝经后T2DM女性,糖尿病病程、TG、UA、WBC计数是冠心病发生的危险因素。结论代谢紊乱和炎症是绝经前后女性T2DM患者发生冠心病的共同危险因素,应引起重视。     

C肽在围绝经期女性2型糖尿病合并代谢综合征患者中的意义

目的探讨C肽在围绝经期2型糖尿病合并代谢综合征患者中的变化及临床意义。方法选取2014年5月~2016年12月在承德医学院附属医院内分泌科住院的208例围绝经期2型糖尿患者为研究对象,分为合并代谢综合征(T2DM+MS)组111例和不合并代谢综合征(T2DM)组97例,分别检测空腹C肽、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标。结果与不合并代谢综合征组比较,合并代谢综合征组空腹C肽[(0.86±0.08)vs(1.10±0.09)]和餐后2 h C肽[(1.09±0.02)vs(1.39±0.10)]均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示空腹C肽与体重指数(BMI)、总胆固醇、糖尿病病程呈正相关(r=0.209、0.173、0.134,P0.05)。Logistic回归分析结果显示:餐后2 h C肽、WBC计数、LDL-C和BMI是代谢综合征发生的危险因素。结论 C肽与代谢综合征的发生密切相关,是围绝经期2型糖尿病女性发生代谢综合征的危险因素。