腹腔镜胆总管探查术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCDE)并发症及防治。方法回顾总结56例LCDE的临床资料。结果56例患者平均住院天数7d，2例术后发生胆漏，1例术后胆道出血，1例术后结石残留。56例均痊愈出院。结论LCDE术者应有娴熟的腹腔镜操作技术，要有高度的责任心，耐心细致处理好手术的每一步骤，尽量减少并发症的发生。     

腹腔镜胆总管探查取石术86例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式、适应证。方法回顾性分析2000年4月~2003年11月86例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果86例患者均在胆道镜的配合下完成腹腔镜胆总管探查取石术。手术时间(120±50)min,失血量为(60±30)ml,进食时间为(48±8)h,下床活动时间为(48±8)h,术后住院时间为(5.5±1.5)d。无一例发生术后并发症。其中胆总管切开取石后置T管引流46例,胆总管切开取石后一期缝合40例。结论对腹腔镜下胆总管探查取石术,不管是采取T管引流或是一期缝合,只要掌握手术方式及适应证,腹腔镜下治疗胆总管结石是完全可行的。是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因与预防

我院自 1 997年至今行腹腔镜胆囊切除术 5 0 0余例 ,出现肝外胆管损伤 5例 ,本文对 5例胆管损伤的原因进行分析 ,并提出了预防措施。1　临床资料我院 5例胆管损伤病人 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄3 1～ 61岁 ,平均年龄 46岁。 2例曾做术中胆道造影 ,发现胆管损伤并立即中转开腹 ,3例病人术中未发现胆管损伤。以后两次开腹证实 2例胆总管被切断 ,原因为胆囊管极短 ,辨认失误 ,加上经验不足 ;1例因胆囊粘连重 ,盲目钛夹止血 ,夹伤肝门部胆管 ,导致术后狭窄 ,另外 2例因为胆囊与胆总管并行走向 ,电钩解剖分离时导致胆总管电损和机械损伤 ,5例病人均…     

应用杆状病毒系统制备8型腺相关病毒

目的建立应用杆状病毒系统制备8型腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)的技术体系,并初步检测所制备病毒的感染活力。方法采用杆状病毒生产系统包装rAAV8-EGFP,经高效液相色谱法提取并纯化病毒,实时荧光定量PCR测定病毒滴度,通过观察绿色荧光蛋白的表达强度来检测rAAV8-EGFP对HEK-293细胞的感染活力。结果实时荧光定量PCR显示成功制备高滴度rAAV8-EGFP,滴度可达1.5×1012vg/ml,100ml摇瓶共得到1.5×1013vg rAAV8-EGFP病毒颗粒;感染后的HEK-293细胞具有较强的绿色荧光蛋白表达。结论应用杆状病毒系统成功制备高滴度、高活力的重组腺相关病毒,为后续研究奠定了基础。     

腹腔镜阑尾切除术120例应用体会

腹腔镜阑尾切除术(LA)于1983年由德国医师Semmk首次报道,比腹腔镜胆囊切除术(LC)早4年。早期LA的开展远不如腹腔镜胆囊切除术普遍,但近年来随着腹腔镜技术的发展,LA较传统开腹阑尾切除术(CA)的优势更加明显。我院于2000年1月至2003年12月共施行LA治疗120例,效果满意,并与120例CA组临床资料进行回顾性分析对比,现报道如下。     

体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与中小学生疑似近视的关系

目的 分析每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视的关系,为近视防控策略和干预措施提供科学依据。方法 样本来自参加安徽省2014年全国学生体质与健康调研问卷调查,并经视力检查和串镜检查判断为视力正常和疑似近视的8 030名4年级以上中小学生。采用χ²检验描述学生疑似近视、每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间现状,采用多因素logistic回归分析每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视的关联。结果 8 030名4年级以上中小学生疑似近视检出率为69.03%。城市学生疑似近视检出率高于乡村学生(χ²=138.54,P<0.01),女生高于男生(χ²=50.43,P<0.01)。随着年龄段增加,学生疑似近视检出率呈增高趋势(趋势χ²=519.57,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视存在关联,其关联强度在不同年龄组有所不同。体育锻炼时间≥1 h/d是8~12岁组学生疑似近视的保护因素(OR=0.80,95% CI:0.64~0.99),睡眠时间≥8 h/d是13~15岁和16~18岁组学生疑似近视的保护因素(OR=0.73,95% CI:0.56~0.94;OR=0.38,95% CI:0.21~0.68),家庭作业时间≥2 h/d是8~12岁和13~15岁组学生疑似近视的危险因素(OR=1.41,95% CI:1.11~1.79;OR=1.74,95% CI:1.36~2.23)。结论 保障中小学生每天充足的体育锻炼和睡眠时间以及减少家庭作业时间是学生近视防控的有效措施,不同年龄阶段的学生近视防控策略应有所侧重。     

用脑室镜行小儿疝囊高位结扎术31例报告

目的：介绍31例用脑室镜行小儿疝囊高位结扎术的体会。方法：采用镜鞘小的脑室镜及自制器械，高位结扎疝囊。结果：31例术后住院时间3－5天，平均3．5天，无并发症。结论：此方法简便，快捷，易掌握，效果好。     

左手尺骨茎突外侧软组织骨瘤1例

软组织骨瘤非常罕见，涉及尺骨的病例目前未见报道[1-2]，现报告1例尺骨茎突外侧的软组织骨瘤。     

青年人直肠癌35例临床分析

<正> 我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右,但青年人发病多有升高的趋势,我院外科1985年1月—2000年12月共收治30岁以下直肠癌35例,占同期收治直肠癌的10.9％(35/381)。现分析报告如下。1 临床资料 35例中男性16例,女性19例。年龄最小20岁,最大30岁,平均年龄26.6岁,出现症状至确诊最短时间1月,最长24     

肿瘤抗体治疗的现状与发展趋势

单克隆抗体在过去的30多年里经历了快速的发展,从杂交瘤技术的建立起,科学家先后研发出鼠源性、嵌合型、人源化以及全人化抗体技术。目前FDA批准上市的30个抗体中有10个用于肿瘤治疗,抗体治疗也被认为是肿瘤治疗最有效的方法之一。抗体偶联小分子、化疗药物等也成为人们的研究重点,他们展现出比单个治疗更为有效的临床反应。然而,肿瘤治疗抗体仍然存在着体内半衰期短、杀伤作用不够、难以渗透实体瘤、治疗靶点少、治疗成本高等问题。未来抗体研究的重点将是研制低免疫原性、高亲和性、多效价多克隆、更稳定和低成本的抗体。