原发性肝癌自发破裂出血25例诊治体会

本院自1980年1月～2000年12月共收治原发性肝癌自发破裂出血25例,现就25例患者的诊治体会报道如下.     

前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复临床分析

目的观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效。方法18颗根冠折前牙,常规根管治疗后,利用正畸牵引法延长牙根,达到理想牙冠修复条件,在此基础上进行桩冠修复。结果18颗患牙矜向垂直移动2～5mm,历时4～10周;观察2年,所有患牙修复体完好稳固,X片未见根吸收,牙周情况良好。结论正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折,克服了传统修复的缺点,既保存了牙根,又保持了正常的牙龈外观,临床疗效确切。但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间,并用临时冠进行过渡性修复。     

脊髓肿瘤漏诊分析(8例报告)

本院2003年6月～2005年10月共收治腰椎间盘突出患者213例，其中合并有脊髓肿瘤者8例。现总结分析如下。     

护理学专业《社区护理学》实践教学改革的探讨

2006年8月,由人事部、卫生部、教育部、财政部和国家中医药管理局联合发文的《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》明确提出要加强全科医学、社区护理学教育和学科建设。然而我国各地的经济发展状况不同,社区卫生服务开展的程度也不同,因此,有关的教育体系和学科建设也要因地而宜。为适应我国社区护理事业的发展,河南大学护理学院于2002年开设了《社区护理学》必修课,并在2002级、2003级护理本科生中开展了多种教学改革。现将实践经验总结如下。1资料与方法1.1资料选取河南大学护理学院2002级和2003级护理本科生为实验对象(该院自…     

基于安德森模型的徐州市流动人口就医选择状况研究

目的:分析徐州市流动人口就医选择情况,为提高流动人口就医率、促进其合理就医提供参考依据。方法:采用分层随机抽样方法选取720名徐州市流动人口进行问卷调查。基于安德森模型,运用χ²检验和logistic回归分析等方法探究影响徐州市流动人口患病就医和就医机构选择的因素。结果:共收集有效问卷668份,徐州市流动人口患病就医率为27.25%,基层就诊率为60.44%。男性、服务业人员、流动时间短、省内流动、有商业医保、距离基层医疗机构近、1年内基层就诊过的流动人口患病后更倾向于就医(P<0.05);未婚、流动时间短、距离医院远、1年内基层就诊过、自评健康状况好的流动人口更倾向于基层就诊(P<0.05)。结论:徐州市流动人口就医率低,基层就诊率仍待提高。建议多方施策,提升基层服务水平和就医可及性,加强健康教育和政策宣传,引导流动人口合理就医,助力分级诊疗。     

微生物与巨噬细胞相互调控并介导口腔癌发生发展的研究进展

口腔鳞状细胞癌是世界第六大常见的恶性肿瘤,目前临床治疗效果并不理想。由于其所在部位的特殊性,口腔癌与多种微生物关系密切,且其发生发展极易受到微生物的调控。免疫系统的介导作用在肿瘤发生发展过程中也不可或缺,尤其是肿瘤相关巨噬细胞,其具有放大微生物调控作用的能力,并反过来调控微生物种群组分及数量,相辅相成,共同加剧口腔癌的恶化。本文旨在总结目前微生物和巨噬细胞之间的相互关系,以及微生物、巨噬细胞对口腔癌发生发展的调控作用等相关工作,并对于微生物、巨噬细胞以及口腔癌之间的深层次关系的研究现状与不足进行讨论。微生物和巨噬细胞都被认为是有前景的预后指标,有望成为新的治疗靶点。尽管目前已有学者关注着微生物及巨噬细胞在口腔癌中的作用,但少有研究将其与口腔癌前病变联系起来,微生物与巨噬细胞间相互调控关系也仍不明晰。因此,对于微生物、巨噬细胞、口腔癌三者关系网络的深度探索有望为肿瘤的早期诊断及治疗提供更多的可能性。     

汉黄芩素对皮肤鳞状细胞癌A431细胞株增殖与侵袭的影响及其作用机制

目的探讨汉黄芩素对皮肤鳞癌细胞的增殖和侵袭能力的影响及其潜在作用机制。方法检测正常皮肤组织和皮肤鳞癌组织中Notch1 mRNA和蛋白表达水平。使用0、5、10、和20μmol/L浓度的汉黄芩素处理皮肤鳞癌A431细胞系24、48、72 h,分别用MTT法检测各组细胞增殖能力;使用0、5、10、和20μmol/L浓度的汉黄芩素处理细胞48 h,随后采用Transwell侵袭试验检测各组细胞侵袭能力,Real time PCR (RT-PCR)和Western blot法检测Notch1基因的mRNA及蛋白表达。使用Notch1激活剂多西环素处理后,进一步采用MTT法检测各组细胞增殖能力、Transwell法检测各组细胞侵袭能力。结果与正常皮肤组织相比,皮肤鳞癌组织中Notch1基因的mRNA及蛋白表达水平均显著升高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。汉黄芩素能够抑制皮肤鳞癌细胞的增殖和侵袭,且呈剂量依赖性,差异具有统计学意义(P 0. 05)。汉黄岑素能够抑制Notch1基因的表达,而应用Notch1激活剂多西环素处理后,明显减弱了汉黄芩素对细胞增殖与侵袭能力的抑制作用,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论汉黄芩素能够抑制皮肤鳞癌细胞的增殖及侵袭进程,可能主要通过抑制Notch1基因来发挥作用。     

中医药随机对照试验中采用真实世界数据作为对照组的研究设计及挑战

在设计随机对照试验（RCT）时,如果对照组存在患者招募和入组困难的情况,就会影响试验整体实施。近年来,真实世界数据（RWD）作为除RCT之外的数据来源,在医疗领域中发挥着越来越重要的作用。中医药RCT中可以尝试采用将RWD作为对照组的研究设计,不仅可以有效解决中医药RCT西医对照组患者入组困难的问题,同时能提供有力证据来评价中医药的疗效。倾向评分法目前已广泛应用于真实世界研究中混杂因素的处理,该文对RCT采用RWD作为对照组的这类设计中,基于倾向评分法常见的4种研究设计形式以实例分别进行了介绍,包括不对称随机分配、基于倾向评分分层法的两阶段设计、倾向评分联合复合似然法及倾向评分多种方法的联合。同时,这种设计类型也存在着方法学的挑战,包括RWD数据源必须是高质量且关键信息需要规范收集、RCT和RWD患者基线特征应该具有可比性、协变量选择时需要把所有已知与干预措施和结局相关的协变量都纳入进行分析等。在中医药领域采用这种设计时,还存在着有些RWD中医证型信息缺失、中医结局指标缺失等问题,在使用RWD时,需要根据数据实际情况决定如何分析。该文对以RWD作为RCT对照组的设计类型及面临的方法学挑战进行了介绍,期望能为研究者今后使用这类设计提供方法学借鉴。     

不同方法制作犬腹主动脉瘤模型的比较

目的：探讨用于检验带膜记忆合金支架血管腔内搭桥治疗动脉瘤的模型。方法：分别以实验动物腹直肌后鞘、Ｄａｃｒｏｎ补片、不同口径的Ｄａｃｒｏｎ人血管及球囊导管材料,采用四种不同手术方法制作腹主动脉瘤模型。结果：１１例动物１０例模型制作成功,１例死亡,１月后造影检查发现９例的动脉瘤模型形态满意,１例动脉脉瘤扩张程度较差。结论;以腹阗甩垢鞘为材料制作动脉瘤模型具有取材方便,操作简便、不易漏血、无异物反应的优     

加味六味地黄汤治疗阿霉素性大鼠肾病综合征的研究

加味六味地黄汤由益母草、丹参、黄芪和六味地黄汤组成,功能益气活血、补益肝肾、利水消肿,临床上治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿有良效[1].六味地黄汤在临床上常用于肾病的治疗,且疗效确切[2-4].实验药理学上常用阿霉素(adriamycine,ADM)诱导大鼠肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)模拟临床的肾病模型[5-9],因此,作者采用ADM-NS大鼠模型,探讨加味六味地黄汤和六味地黄胶囊对病鼠肾功能、血脂、血浆蛋白、抗氧化作用和肾组织病理学变化的影响,结果报道如下.