云南省2015—2019年儿童青少年意外伤害死亡原因分析

  目的  探讨2015-2019年云南省儿童青少年意外伤害死亡的流行病学特点, 为制定预防儿童意外死亡的干预措施提供参考依据。  方法  对2015-2019年云南省儿童青少年意外伤害死亡病例性别分布、年龄组分布、死因顺位等特征作回顾性分析, 采用Poisson回归模型估计死亡率的变化趋势, χ2检验比较不同性别和不同年龄段间死亡率的差异。  结果  云南省5~19岁儿童青少年意外伤害粗死亡率从2015年的19.15/10万下降至2019年的18.35/10万(Z=-3.36, P < 0.01)。道路交通事故、溺水、意外跌落、其他意外伤害、意外中毒、火灾死亡率男生均高于女生(χ2值分别为867.01, 11.69, 147.60, 190.34, 7.23, 702.97, P值均 < 0.05)。意外伤害前3位死因为道路交通事故、溺水、意外跌落。除了意外跌落外, 道路交通事故、溺水、其他意外伤害、意外中毒、火灾、全意外伤害死因15~19岁组死亡率高于5~9和10~14岁组(χ2值分别为764.47, 75.91, 31.75, 9.24, 114.96, 327.64, P值均 < 0.05)。前3位交通类型事故为骑(乘)摩托车人员的损伤、轻型货车或篷车事故损伤和驾(乘)小汽车人员的损伤, 分别占27.83%, 10.57%和7.90%。  讨论  需根据不同地区、年龄阶段、性别的儿童青少年特点采取针对性措施, 减低儿童意外伤害发生率和死亡率。     

GE欧美达麻醉机的故障维修及维护

麻醉机是在手术过程中,辅助麻醉师为患者提供精确的麻药浓度,并实时监测患者基础呼吸参数的高端医疗设备。随着现代医疗技术的飞速发展,麻醉机在临床的使用已较为普遍,故做好麻醉机的维修及维护工作,保障麻醉机的正常使用,对临床工作的正常开展至关重要。本文主要分析GE欧美达麻醉机的一些常见故障及部分特殊故障,并在此基础上,进一步提出麻醉机的日常维护保养建议。     

住院癌症患者口腔衰弱现状及影响因素分析

目的 调查住院癌症患者口腔衰弱现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法抽取207例住院癌症患者为调查对象,采用一般资料问卷、口腔衰弱指数-8、口腔健康评估量表、营养风险筛查量表2002、衰弱量表、领悟社会支持量表进行调查。结果 住院癌症患者口腔衰弱发生率为64.3%,年龄、吸烟史、化疗史、口干、义齿、口腔健康不良、身体衰弱是住院癌症患者口腔衰弱的影响因素（均P＜0.05）。结论 住院癌症患者口腔衰弱发生率较高,医护人员需根据其影响因素采取预防管理措施,控制口腔衰弱的发生和发展。     

巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤

报告1例巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤。患者男,29岁,左眼眶外侧及颞部出现红色丘疹20年,增大为结节和斑块8年。皮肤科检查:左眼眶外侧暗红色结节,部分与额部暗红色斑块相连,结节和斑块表面见多处凹陷,质地软,无触痛,无内容物挤出。左眼眶外侧结节组织病理检查:真皮中部可见多个畸形的毛囊结构,毛囊漏斗部扩张,与增生的皮脂腺小叶相连,周围有增生硬化的胶原,真皮浅中层可见增生的毛细血管。诊断:巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤。     

上海市残疾人群轻度认知功能障碍患病率及相关因素分析

目的 调查残疾人群轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病率并探讨相关危险因素.方法 连续性纳入门诊残疾成人作为研究对象,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估受试者的认知功能,采用Logistic回归模型探讨残疾人群MCI的相关危险因素.结果 共有309名残疾患者参与了本研...     

“肾髓系统”的理论渊源

肾髓相关性,先秦至汉时期就有了初步认识,到了魏晋隋唐时期,逐渐认识到,在结构和生理功能方面,肾-精-髓-骨-血-脑存在密切关系,宋金元时期对髓的解剖学有了新认识,首次提出"脊髓"概念,肾髓相关疾病的病因病机也有涉及,至明清时期,对肾髓相关认识进一步深入,但并没有明确提出"肾髓系统"这一概念,近代学者围绕"肾藏精,精生髓,髓充脑、养骨、化血",对中医传统理论进行总结,使"肾髓系统"初见雏形,这为构建"肾髓系统"奠定了理论基础。     

加味苏连温胆汤治疗终末期肾病作用机制的生物信息学研究

目的 基于生物信息学探讨加味苏连温胆汤治疗终末期肾病(ESRD)的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库及分析平台检索加味苏连温胆汤5味中药的活性成分及其潜在作用靶点。通过GEO数据库检索与ESRD有关的芯片(GSE37171),利用R语言软件筛选出ESRD组织与正常肾脏组织的差异基因(简称ESRD差异基因)。对加味苏连温胆汤活性成分的潜在作用靶点与ESRD差异基因取交集,得到加味苏连温胆汤治疗ESRD的作用靶点。通过CytoScape 3.7.0软件绘制加味苏连温胆汤治疗ESRD的作用靶点的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,并构建拓扑网络找寻核心作用靶点。利用R语言软件对加味苏连温胆汤治疗ESRD的作用靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 共获得加味苏连温胆汤有效活性成分潜在作用靶点457个及ESRD差异基因422个,取交集后得到10个交集基因(EP300、FOS、HIF-1α等)。构建PPI网络后通过设置相关参数,得到EP300、BRCA1、TP53、ESR1、HSP90AA1、CUL3、NTRK1为主要基因的拓扑网络,其...     

乳腺癌患者术前超声引导下胸椎旁神经阻滞与术后慢性疼痛的相关性

目的 采用倾向性评分匹配法(PSM)评估术前超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)与术后1年以上乳腺癌患者术后慢性疼痛(CPSP)的相关性.方法 回顾性收集2018年1月至2019年3月全麻下择期乳腺癌手术女性患者的临床资料,ASAⅠ—Ⅲ级.根据是否接受术前超声引导下TPVB将患者分为两组:TPVB联合全麻组(TG组)和...     

Baska喉罩的临床应用进展

<正>Baska喉罩又名探索者喉罩,为新型第三代喉罩,于2011年正式推出。Baska喉罩具有更好的密封性和更完善的吸引功能,弥补了其他类型喉罩的不足[1]。因此上市短短几年,Baska喉罩临床应用迅速增加,并日益受到麻醉科医师的关注。有研究表明,Baska喉罩具有较好的密封性,具备良好的临床应用前景[2]。本文就Baska喉罩临床应用进展作一综述,便于临床医师更方便、更快捷地掌握Baska喉罩的应用技术。Baska喉罩结构与功能第一     

温肾益髓生血方对RA大鼠肝脏BMP/Smad信号通路的影响

目的:探讨温肾益髓生血方对RA大鼠贫血的改善作用及其骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)/Smad信号通路的影响。方法:42只雄性SPF级Wister大鼠,根据体质量分层随机分组2次,即正常组、假手术组、模型组、尿毒清(2.33 g·kg-1)组、温肾益髓生血(3.5 g·kg-1)组。模型组和治疗组上午180 mg·kg-1·d-1腺嘌呤灌胃,下午治疗组给予相应的治疗药物,正常组、假手术组和模型组给予等体积的去离子水灌胃,每周称量大鼠体质量,治疗12周后,各组大鼠麻醉后取血,分离血清,检测肌酐(SCr),尿素氮(BUN),尿酸(UA);全血测红细胞(RBC),血红蛋白(HGB);取材固定肾组织、肝脏组织,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏病理,免疫组化及原位杂交技术检测大鼠肝脏BMP6,Smad4,Smad1/5/8,p-Smad1/5/8,铁调素(hepcidin)mRNA及蛋白表达水平。结果:与正常组及假手术组比较,模型组体质量明显降低(P0.01),血清BUN,SCr水平明显升高(P0.01),肾脏病理损害明显;与模型组比较,温肾益髓生血组大鼠一般状态明显改善,血RBC,HGB水平升高(P0.01),与正常组和假手术组比较,模型组大鼠肝脏高表达BMP6,Smad4,Smad1/5/8,hepcidin(P0.01);与模型组比较,温肾益髓生血组BMP6,Smad4,Smad1/5/8,p-Smad1/5/8,hepcidin蛋白表达水平显著降低(P0.01)。结论:温肾益髓生血方对RA大鼠贫血具有一定的改善作用,可能是通过干预肝脏BMP/Smad信号通路实现的。