中西药结合治疗AIDS并发肺结核1例

艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种获得性免疫缺陷综合症(AIDS).本院作为"云南省中医药治疗艾滋病试点项目"定点门诊治疗基地之一,于2007年4月19日收治1例重症AIDS併发活动性肺结核患者,在抗结核治疗同时,积极配合中医药治疗,在结核控制后,中药与抗病毒药物配合治疗,通过13个月治疗,患者体重及CD4细胞明显增加,现报道如下.     

患者术后家庭延续护理模式研究

目的：探讨患者术后家庭延续护理模式,提高患者的生活质量,降低患者因住院带来的经济负担。方法100例患者术后3-4d出院,出院后视病情5-7d行家庭访视、伤口换药、拆线、健康指导等,对患者的健康行为、家庭护理需求、满意度等项目进行问卷调查。并行3-6月电话随访。结果切口 I期愈合率〈99%,伤口感染率为0;患者的住院费用降低25-30%;教育覆盖率达到100%;患者家属满意率〈95%;患者的健康行为形成率达到90%以上。结论术后患者家庭延续护理是医院工作的重要组成部分,降低了住院费用与医疗成本,促进了患者康复。     

纯中药治疗71例HIV/AIDS患者CD4T淋巴细胞结果分析

目的:观察康爱保生胶囊和扶正抗毒胶囊治疗HIV/AIDS患者2年的疗效;方法:采用自身对照的方法,选择治疗时间满2年以上资料齐全的HIV /AIDS患者71例比较治疗前与治疗后6月、12月、18月、24月CD4T淋巴细胞计数变化.结果:治疗前CD4+≤250/mm3,251～350/mm3,351～550/mm3之间的患者.治疗后的CD4+都比治疗前高,且随着治疗时间的延长,疗效越好.治疗前CD4+＞551/mm3的患者,治疗后CD4+总体都比治疗前低;结论:对CD4+ ＜550/mm3者,中医药应及早介入,对HIV/AIDS患者的免疫功能恢复越有利,对CD4+＞ 551/mm3者,应观察CD4+变化,CD4+低于550/mm3应及早进行中医药治疗.     

免疫2号方对艾滋病免疫重建不全患者临床症状、体征的影响

目的观察中药免疫2号方对艾滋病高效逆转录抗病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者临床症状、体征的影响。方法选择艾滋病HAART治疗1年以上,免疫重建不全患者253例,随机分为对照组(126例)和治疗组(127例),最终完成随访233例,其中治疗组116例,对照组117例。对照组采用安慰剂(每次6.2g,每天2次)联合HAART治疗[齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC)150mg+奈韦拉平(NVP)200mg,每日2次];治疗组在HAART治疗基础上+免疫2号方(每次6.2g,每日2次)。6个月后比较两组患者治疗前后CD4+细胞绝对计数、免疫重建有效率、症状体征积分及症状体征改善率的变化。结果治疗组免疫重建有效率为34.48%,对照组为21.37%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月CD4+细胞绝对计数均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01);与对照组同时间点比较,治疗后6个月治疗组CD4+绝对计数上升幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组各项症状、体征均有所改善甚至消失,治疗组在改善患者乏力、肌肉关节痛、皮肤瘙痒、气短等症状时疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论免疫2号方能够提高患者CD4+细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,改善部分临床症状、体征。     

不同传播途径感染的HIV/AIDS病人的临床表现及中药干预效果

目的研究不同传播途径感染的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人),在相同CD4水平时的临床表现及中医药干预的疗效。方法通过回顾性研究的方法,选取初诊未用过任何治疗药物、CD4细胞在200～600个/μl、年龄无显著性差异的病人,分为经静脉吸毒(IDU)感染组和经性和原因不明(STU)感染组。根据中医辨证原则给予中药扶正解毒,观测试验前及服中药一年后CD4细胞的绝对值、临床症状体征积分、KPS评分。结果两组病人治疗前、后对比,CD4细胞绝对值组的差异无统计学意义(P0.05);经过1年中药治疗后,两组病人CD4细胞数有所上升,但与治疗前比差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4细胞数的差异亦无统计学意义(P0.05)。治疗前入组病人症状体征积分两组之间差异有统计学意义,症状体征积分IDU组明显高于STU组(P0.05);经过中医药辨证治疗1年后,两组病人症状体征积分明显下降,与治疗前比差异有统计学意义(P0.01),两组之间治疗后比差异有统计学意义(P0.01)。治疗前两组病人卡氏评分差异有统计学意义(P0.05),IDU组明显低于STU组(P0.05);经过1年治疗后,卡氏评分较治疗前明显升高(P0.05),STU组评分高于IDU组。结论不同传播途径导致的HIV/AIDS病人,在CD4计数相同的情况下,症状体征和KPS评分会有差异,IDU感染者病情表现会更加严重。不同传播途径导致的HIV/AIDS病人,应用中药都可能起到治疗效果。     

中医药治疗87例HIV/AIDS患者的临床观察及心理护理

目的:通过对中医药治疗87例HIV/AIDS患者的心理调查及分析,提出相应护理对策,使其明确中医药治疗有提高机体免疫力,提高生活质量,延缓发病时间,延长生命的作用.方法:根据患者具体情况实施健康教育和心理护理.征得患者与家属同意,与病人实行一对一交流.结果:通过规范性的治疗及护理,反映良好,患者积极配合治疗.结论:积极的中医药治疗和心理咨询,产生明显的社会效益,得到患者和社会的认可.     

中医药治疗HIV／AIDS 83例疗效观察

目的观察扶正抗毒胶囊和康爱保生胶囊对HIV／hiDS的治疗作用。方法对云南省疾病预防控制中心确诊的HIV／AIDS140例患者，根据中医辨证，邪毒内蕴者口服扶正抗毒胶囊，肝脾肾俱虚者口服康爱保生胶囊，选择治疗时间≥6个月的病例共83例，对其中医临床症状、体征，临床主、次症状与体征，卡洛夫斯基积分，体重变化，感冒次数，CD4的变化情况进行临床研究。结果中医临床症状、体征有效率为79．52％，稳定率为10．84％，无效率为9．63％；卡洛夫斯基积分增加率为48．19％，稳定率为45．78％，减少率为6．02％；体重增加率为56．62％，稳定率为19．28％，减轻率为24．1O％；感冒次数减轻率为46．99％，稳定率为43．37％，增加率为9．64％；CD4有效率为56、00％，稳定率为10．67％，无效率为33．33％。结论中医药治疗艾滋病疗效显著，具有明显优势。     

免疫1号方对艾滋病潜伏期免疫功能影响的临床研究

目的观察免疫1号方对艾滋病潜伏期免疫功能的影响。方法 72例艾滋病潜伏期患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),分别采用免疫1号方和安慰剂治疗。观察两组患者治疗前后的治疗有效率和CD4、CD45RA、CD45RO的变化,评价中药对艾滋病患者免疫功能的影响。结果中药干预6个月后,试验组治疗有效率达43.75%,对照组有效率18.18%,两组间比较差异有统计学意义(P=0.021)。治疗组CD4细胞计数为(539.75±211.76)/mm3,对照组为(415.67±131.86)/mm3,两组差异有统计学意义(P=0.0067)。CD45RA细胞绝对计数呈上升趋势,治疗3、6个月较治疗前明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);而对照组基本维持不变甚至有下降趋势。CD45RO绝对计数治疗后有上升,短期内升高较快,治疗1个月时与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.018),治疗3、6个月两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫1号方能有效改善艾滋病潜伏期患者的免疫功能,而且免疫1号方对艾滋病潜伏期的治疗,开始以刺激CD45RO的升高为主,而6个月后以对CD45RA的作用为主。     

心理干预在提高HIV感染者/AIDS患者中医药抗病毒治疗静脉采血依从性的应用体会

<正>艾滋病(AIDS)主要是通过性接触、血液和母婴传播。在我国艾滋病的发病存在地域性的特点,云南文山主要是静脉吸毒传播,由于吸毒人群同时伴有性乱行为,通过性传播感染者越来越多。艾滋病的致死性后果及患者在病程中所经受的各种压力,给艾滋病病毒感染者和艾滋病患者造成严重的心理负担,这对他们的生存质量及治疗效果造成了极大的影响。因此,对HIV感染者/AIDS患者的心理状况的研究就显得尤为重要。云南省文山州中医医院     

应用心理疏导以提高HIV／AIDS患者接受中医药治疗依从性的研究

目的：通过对160例HIV／AIDS中医药治疗患者进行心理疏导及行为指导，提高患者治疗的依从性；方法：把收治的249例患者随机分成研究组和对照组，对研究组中的160例患者在入组治疗时、治疗中对患者进行健康行为指导；对照组中的89例患者只在入组治疗时进行传统的健康模式教育。结果：研究组脱失11例，脱失率为6．88％；对照组脱失17倒，脱失率19．10％。结论：把患者看成是一个生理、心理、社会、文化等的有机整体，体现了对患者的人为关怀，把药物治疗和心理治疗相结合，增强了患者对治疗的依从性，使之积极主动配合治疗，取得了明显成效。