吻合血管腓骨瓣治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 分析吻合血管腓骨瓣治疗股骨头缺血性坏死（ONFH）的临床疗效。方法 2016年3月至2022年9月中南大学湘雅二医院骨科收治股骨头缺血性坏死患者23例（26髋）,按照国际骨循环协会（ARCO）分期：Ⅱ期6例、ⅢA期15例、ⅢB期5例。术前髋关节Harris评分为（60.9±9.0）分。所有患者均采用吻合血管的腓骨瓣进行治疗,腓骨瓣近端距离腓骨头约10 cm,腓骨瓣长度约7 cm。除少数早期病例外,其余病例术中均未使用植骨材料或内固定装置。术后定期随访,进行影像学检查评估腓骨瓣愈合及股骨头坏死区域变化情况,评价髋关节功能。结果 术后无伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。患者均获得随访,随访时间13～93个月。末次随访患髋Harris评分为（90.9±4.5）分,与术前相比差异有统计学意义（P=0.000）。影像学未见腓骨瓣移位,均愈合良好,无坏死区域进展。结论 吻合血管的腓骨瓣治疗股骨头缺血性坏死能够有效改善患者髋关节功能。改良的手术方法和技术,使得腓骨瓣的切取、植入、固定等更加精准、有效。     

梭磨河马尔康段水质污染现状调查

[目的]探讨川西北高原藏区河流污染现状。[方法]采城镇河水进行理化、细菌学指标检测;采生活污水样,用无菌纱布垫在排污口悬置富集采样,分离肠道致病菌。[结果]河流水质已出现污染效应,并在河岸排污口检出肠道致病菌2株,在污水和河水中未分离出肠道致病菌。[结论]马尔康段河流水质受到污染,已不能用作只加氯消毒的生活饮用水源。     

麻风复发的免疫学监测及预防

对1515例麻风治愈者以酶联免疫吸附试验(ELISA),用全血滤纸干渍斑,连续5年检测其麻风菌特异抗体酚糖脂—免疫球蛋白M(PGL—IgM)。对第一年检测阳性者(281例)随机分成A、B两组:A组(140例)每年仅进行一次临床、细菌和免疫学监测;B组(141例)给MDT一年,以后继续监测;阴性者为C组(1234例),每年一次临床、细菌和免疫学监测。第一年检测发现随着型别TT→LL,阳性率逐渐升高;治愈时间越短,阳性率越高。五年监测共发现20例复发,其中A组复发率为11.4％(16/140),B组为0.71％(1/141),C组为0.24％(3/1234)。抗体阳性者的相对危险度为47(16/140/3/1234)。抗体阴性者复发明显低于阳性者(P<0.001);抗体阳性者用MDT一年的抗复发组复发率明显低于不治疗组(P<0.001)。故在现场用定期免疫学监测,对抗体阳性者给以抗复发治疗,可节省人力和经费,有推广价值。     

有机磷对治虫者的污染及胆碱酯酶活力观察

棉花治虫为农民接触农药的重要途径之一。为了解用药人员的污染危害情况,我们观察了本地曾口、恩阳两产棉区的16例有机磷农药使用者皮肤污染与血液胆碱酯酶(C-hE,下同)的活力变化的情况。现将结果报告如下: 一、对象及方法以1984年前连续用药两年以上,经询问无心、肝、肾及神经系统既往病史的棉花治