骨膜增生厚皮症1例

患者男,23岁,头面部及手足皮肤增厚、指趾增粗、膝关节肿胀5年余。皮肤科情况：头面部皮肤肥厚,头皮呈沟回状,伴有头发稀疏,以顶部稀疏最为明显,面部布满皱纹,以额部、眉间、眶颧部、鼻唇沟等部位皱纹最为明显,呈“狮面征”,面部皮肤油脂分泌旺盛,可见痤疮样皮疹。双下肢皮肤肥厚,手指及足趾呈杵状,双膝、双踝关节肿胀,双膝关节压痛阳性。同位素全身骨显像显示：颅骨及颜面骨放射性浓聚,四肢长骨对称性异常浓聚。诊断：骨膜增生厚皮症。     

MRI诊断与治疗肢体血管瘤的价值

目的 探讨MRI对血管瘤诊断和治疗的指导价值.方法 对15例肢体血管瘤患者,使用Siemens 1.5T超导型磁共振扫描仪.行矢状、冠状T1加权和T2加权扫描,然后注射Gd-DTPA进行增强.并对8例患者行CEIRI增强血管成像.15例中10例患者进行了手术治疗,并与术前MR/检查结果进行比对.结果 所有患者T1WI显示为不均匀的混杂信号,以低信号为主,边界不清楚.T2WI亦显示为不均匀的混杂信号,而以高信号为主.Gd-DTPA增强后,肿瘤影像明显强化,可清楚显示其与周围组织的关系.CEMRI血管成像,可见肿瘤组织内成团的血管畸形图像.10例患者术中所见与MRI影像显示完全一致.结论 MRI对血管瘤的定性及准确的定位诊断、血管瘤的侵犯范围以及对术后疗效的评价均有重要的指导意义.     

两瓣法复合植皮颅耳角成形术

目的 探讨耳廓再造术中颅耳角成形的一种方法.方法 于再造耳的耳轮外缘外侧0.5 cm设计切口,掀起再造耳,并于耳支架深面携带较厚的筋膜;将一期手术预留埋植的肋软骨作为耳后支撑支架,调节支架位置与角度,使再造耳的形态、位置、轴向接近于健耳,并使颅耳角较对侧稍大;在再造耳廓的上方及下方乳突区各设计1个皮瓣,分别向颅耳沟旋转,将两皮瓣对位缝合,覆盖支撑软骨;皮瓣两侧创面分别植皮.结果 本组患者共72例,皮瓣全部成活.51例患者得到随访,随访时间3 ～ 24个月,术后颅耳角维持于约20 ～30度,形态稳定,效果满意.结论 两瓣法复合植皮颅耳角成形术式简单易行,安全可靠,是再造颅耳角的一种可行方法.     

3D打印耳模在儿童个体化耳廓再造中的应用

目的 探讨在3D打印技术辅助下应用自体肋软骨在儿童个体化耳廓再造中的优势。方法 河南省人民医院整形外科2019年8月-2021年9月收治的70例小耳畸形患者,随机分为研究组和对照组,每组35人,分别用3D打印技术制作的3D打印耳模和传统的胶片耳模作为模版术中雕刻。结果 术后6个月复诊照相,由术者,第三方整形医生及家属对研究组再造耳廓外形的总体评价的优良率为94.3%,对照组的优良率为77.1%,P=0.003<0.050,差异有统计学意义。结论 在3D打印技术辅助下的运用自体肋软骨对儿童小耳畸形患者进行全耳再造,形态更加逼真,立体感更强,患者家属及医生的满意度认可度更高,值得在临床上推广和应用。     

失神经骨骼肌血管床改变及其影响因素

失去神经支配后骨骼肌微循环血管将发生明显的退化和重塑,不再保持正常状态时的空间分布规律,造成肌肉组织不同程度的缺血、缺氧,不利于肌肉维持正常的形态结构和功能,可促进肌萎缩的发生、发展.失神经骨骼肌收缩能力丧失、交感神经对血管支配障碍、神经营养性作用丧失及组织细胞学变化均对骨骼肌微循环血管的形态功能产生一定影响.该文就失神经骨骼肌微循环变化及其影响因素作一综述.     

持续塑形加压综合治疗耳郭瘢痕疙瘩的效果

目的观察持续塑形加压综合治疗耳郭瘢痕疙瘩的效果。方法 2018年6月至2020年4月, 河南省人民医院整形美容外科收治耳郭瘢痕疙瘩患者40例(53耳), 男7例、女33例;年龄17～45岁, 平均25岁。根据治疗方式分为手术注射组20例(27耳)与手术注射加压组20例(26耳), 连续随访>18个月, 观察两组的临床疗效、耳郭形态满意度及感染和复发情况。结果手术注射加压组有效率(24耳, 92.31%)高于手术注射组(16耳, 59.26%), 差异有统计学意义(χ2=5.12, P<0.05)。两组患者治疗后6个月和12个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较治疗前明显下降, 且手术注射加压组VSS评分低于手术注射组, 差异有统计学意义(P<0.05)。手术注射加压组满意率(22耳, 84.62%)高于手术注射组(13耳, 48.15%), 差异有统计学意义(χ2=4.05, P<0.05)。手术注射加压组复发率较手术注射组明显降低, 差异有统计学意义(χ2=5.78, P<0.05)。两组患者治疗后感染率比较, 差异无统计学意义(χ2=0.001, P&...     

耳后乳突皮瓣二期修复外伤后耳轮部分缺损

目的 探索外伤后耳轮部分缺损的修复方法.方法 对21例外伤后耳轮部分缺损的患者应用耳后乳突皮瓣进行二期修复.Ⅰ期手术前评估耳郭前面及后面组织缺损面积,根据缺损大小设计、形成蒂在后的耳后乳突区皮瓣,将缺损耳郭后缘皮肤与耳后乳突区切口缝合,形成耳后一整体创面,将耳后皮瓣向前推进缝合于耳郭前层皮肤.Ⅰ期术后6周行Ⅱ期手术,耳后皮瓣断蒂,皮瓣折叠形成耳轮,继发创面直接缝合或另切取皮片植皮修复.结果 21例患者皮瓣全部成活,无血运障碍、感染及坏死等并发症发生.再造耳轮轮廓清晰,外形良好,再造耳与健侧基本对称.随访2个月～1年,效果良好.结论 应用耳后乳突皮瓣二期修复耳轮部分缺损是一种安全有效的办法.     

青少年雄激素性脱发2例及文献回顾

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)又称为脂溢性脱发,是一种起始于青春期或青春后期的进行性毛囊微型化的疾病,也是临床上最常见的脱发类型之一,目前已知遗传因素和雄激素是其主要的致病因素.近年来,AGA的发病年龄呈年轻化趋势,并随着年龄增长患病率也逐渐上升.在我国,AGA 男性患病率约为21....