医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响

目的探讨医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响。方法选取2016年8月~2017年8月本院收治的40例肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予常规护理,观察组应用医护一体化的护理模式实施护理,对比2组肩关节功能(Neer)评分、生活质量(QOL)评分、护理满意度评分的变化。结果干预1个月后,Neer评分比较:观察组疼痛、功能、活动度、解剖位置评分及其总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);QOL评分比较:观察组除宗教信仰外,心理状态、生理功能、独立性、社会关系及环境的评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肱骨大结节撕脱骨折患者实施医护一体化护理模式,可有效促进肩关节功能的恢复,提升术后患者的生存质量及护理满意度,值得推广应用。     

新型双Endobutton袢钢板联合关节镜治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折的临床分析

目的探讨新型双Endobutton袢钢板联合关节镜治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折的临床疗效分析。方法回顾性追踪40例锁骨远端Neer ⅡB型骨折分别行新型双Endobutton袢钢板(A组)和锁骨钩钢板(B组)固定的患者,各20人;并在术前、术后用Constant-Murley Score(CMS)和VAS评分;并客观测量其手术切口和术中出血量。结果 (1)A组、B组切口长度和术中出血量分别为:(2.99±0.71)cm、(6.10±0.98)cm(P0.05);(53.50±4.82)ml、(95.50±6.69)ml(P0.05);(2)CMS两组对比,术后1月A组优于B组且P0.05,其余各时间段P0.05;VAS评分两组术后1月和1年对比A组优于B组且P0.05,术前和术后6月P0.05。结论新型双袢钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱ型骨折,具有切口短、出血量少,有利于早期的肩关节功能锻炼并且避免二次手术,是一种比较好的临床术式。     

医护一体化模式在老年肱骨大结节Mutch Ⅰ型骨折保守治疗中的应用

目的探讨医护一体化模式在老年肱骨大结节Mutch I型骨折保守治疗中的应用效果。方法对28例肱骨大结节Mutch I型骨折保守治疗的患者运用医护一体化模式。记录患者入院和末次随访的满意度,以及肩关节功能评分(CMS)和视觉模拟评分(VAS)。结果入院时满意度89.29%(25/28),末次随访时满意度85.71%(24/28)。末次随访时CMS评分高于入院时[(42.50±1.05)vs(87.62±0.40),P<0.05],VAS评分低于入院时(P<0.05)。结论医护全方位深度合作能更好地促进Mutch I型骨折患者保守治疗的临床疗效,提高患者满意度。     

脱发患者血清中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素的调查

<正> 我们用火焰原子吸收法测定了正常人和脱发患者血清中Ca、Mg、Cu、Fe、Zn的含量,现将结果报告如下: 一、对象和方法1、对象脱发患者50例,男性38例,女性     

泸州市城市空巢老人医养结合服务需求的影响因素分析

目的调查分析泸州市城市空巢老人的医养结合服务需求现状,并探讨影响其医养结合服务需求的因素。方法2019年6-12月,对泸州市江阳区、龙马潭区、纳溪区的10个社区、2所三级甲等医院、3所二级以下医院的60岁以上300名城市空巢老人进行医养结合服务需求问卷调查,发放问卷300份,回收有效问卷286份,最后确定调查人数为286名。结果286名老年人中有158名城市空巢老人有医养结合需求,其医养结合需求率为55.2%。单因素分析显示,不同年龄、学历、月收入水平、患病数量、子女数量、代际关系、自理能力、医养结合认知度的空巢老人医养结合服务需求比较差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、月收入、患病数量影响城市空巢老人的医养结合服务需求。结论城市空巢老人医养结合需求受多种因素的影响,建议深入了解老人需求,促进养老、医疗护理的融合与建设,完善养老保障体系,精准服务于老人。     

联合微信的同伴教育在院外2型糖尿病患者中的应用效果

目的分析联合微信对院外2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者实施同伴教育效果,并探讨新型的同伴教育模式对患者自我管理效能和生活质量的影响。方法采用便利抽样的方法选取2016年1—6月在西南医科大学附属医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者131例,按按照随机数表法将对象分为干预组66例与对照组65例,对照组行常规健康教育,干预组在基础上接受联合微信的同伴教育,3个月后比较两组患者临床代谢特征指标,自我管理效能(DMSES)及生活质量(CN-ADDQOL)情况。结果经过为期3个月的干预后,干预组患者糖化血红蛋白和空腹血糖两项指标较对照组低,差异有统计学意义(P0.01),且干预组患者DMSES(69.67±7.64)和CN-ADDQOL(-29.03±14.79)得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合微信的同伴教育可以降低院外T2DM患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平,增加患者管理疾病的信心,有效改善患者自我管理行为,从而提高患者生活质量。     

三种内固定方式治疗肱骨大结节劈裂骨折的疗效比较

目的比较关节镜下空心螺钉联合缝线锚钉、单纯空心螺钉与肱骨近端锁定钢板系统(PHILOS)治疗肱骨大结节劈裂骨折的疗效。方法回顾性分析2015年5月至2020年8月西南医科大学附属中医医院骨关节外科收治的54例肱骨大结节劈裂骨折患者资料。男17例, 女37例;年龄(58.4±12.1)岁。根据治疗方式不同分为3组:A组18例(采用关节镜下空心螺钉联合缝线锚钉治疗)、B组18例(单纯采用空心螺钉治疗)、C组18例(单纯采用PHILOS钢板治疗)。记录并比较3组患者手术切口长度及末次随访时肩关节功能活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)。结果 3组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。A组手术切口最短(0.7±0.1)cm, 其次B组(5.0±1.4)cm, 最后C组(12.8±2.1)cm, 两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时肩关节前屈活动度分别为159.7°±13.4°、154.9°±16.2°、160.5°±12.9°, 外展活动度分别为149.6°±11.3°、142.4°±12.0°、145...     

医养结合养老机构老年人日常生活活动需求未满足状况及影响因素研究

背景　随着我国人口老龄化形势日益严峻,老年人数量逐年上升,医养结合型养老机构规模不断扩大,老年人对养老的需求逐渐扩大,需求未得到满足会造成老年人住院率、再入院率、抢救率甚至死亡率的上升。目的　了解医养结合型养老机构老年人日常生活活动需求未满足状况并分析其影响因素。方法　2019年6-12月,采取便利抽样方法,对四川省53所医养结合型养老机构中的1 325例老年人及其主要照顾者进行问卷调查。对机构老年人采用一般资料调查表、功能活动问卷（FAQ）、Barthel指数评定表（BI）、未满足需求评估表（改编自FAQ和BI）进行统计调查;对主要照顾者采取一般资料调查表进行统计调查。通过单变量分析筛选出影响因素,再运用Logistic回归分析确定风险因素。结果　共调查机构失能老人1 325例,照顾者442例,1 290例（97.36%）失能老年人至少有一项日常生活活动需求未得到满足,其中有5项未满足率超过50%,从低到高依次是平地行走、出行、修饰、娱乐、社交。多因素Logistic 回归分析结果显示：机构失能老年人失能时长越长、FAQ得分越高及其主要照顾者的年龄越大,失能老年人的需求未满足率越高;失能老年人的文化程度和月收入水平越高及其主要照顾者的月收入水平越高,失能老年人的需求未满足率越低（P<0.05）。结论　四川省医养结合型养老机构失能老人的需求未满足情况较严重且受多种因素影响。应提升机构的科学管理水平并重视人文关怀,不断改善失能老年人的需求未满足情况,照顾者也应不断提升自我素养以确保更优的照护,同时政府也应给予更多的财政帮助、鼓励社会捐赠及更加深刻地探讨有关护理的保险制度。     

医生与患者对全科医生综合素质评价的认知需求调查

目的　探讨我国医生和患者对全科医生综合素质评价的认知需求现状,以期为我国构建全科医生综合素质评价体系提供参考。方法　采用方便抽样法,选取分布在我国34个省级行政区的192例医生和590例患者为调查对象。于2017-10-12至2017-10-31,采用自行设计的“关于全科医生综合素质评价的认知需求调查问卷”,利用专业问卷调查网-问卷星进行调查并收集汇总资料。医生和患者共用一份问卷,问卷的主要内容包括：调查对象的基本情况、对全科医生综合素质评价的知晓情况及对全科医生的利用情况、对全科医生综合素质评价的重要性和可行性的认知情况、对全科医生综合素质评价的方式的认知情况。共发放问卷782份,回收有效问卷739份,问卷的有效回收率为94.5%。结果　739例医生和患者中,知晓全科医生综合素质评价者占19.9%（147/739）;患病时去全科医生处就医比较方便/方便者占59.0%（436/739）;选择全科医生的依据为自己经验判断者占33.6%（248/739）;对获取便捷高效的选择全科医生途径的渴望程度的平均评分为（4.35±1.00）分。医生和患者对全科医生综合素质评价的知晓率、选择全科医生就医的方便程度、选择全科医生的依据（亲戚朋友介绍、自己经验判断、互联网或媒体）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。739例医生和患者对全科医生综合素质评价的重要性、可行性评分分别为（4.17±1.02）、（4.06±1.04）分,对通过专家推荐、同行评价、医生自评、患者评价的方式进行全科医生综合素质评价的可靠性评分分别为（3.84±1.03）、（3.55±0.95）、（3.29±1.06）、（4.02±1.05）分。医生和患者对全科医生综合素质评价的重要性、可行性及对评价方式的可靠性评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、文化程度、身份、人均月收入、曾经到门诊看病总次数的医生和患者对全科医生综合素质评价的重要性评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、文化程度、身份、曾经到门诊看病总次数、曾经住院总次数的医生和患者对全科医生综合素质评价的可行性评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　医生和患者对全科医生综合素质评价的知晓率均较低,对全科医生综合素质评价的重要性、可行性评分较高。在我国建立一个基于互联网的、采用综合评价方式的全科医生综合素质评价体系将会是未来发展的趋势。