超声造影引导下局部注射止血剂治疗兔脾外伤的实验研究

目的探讨超声造影引导下局部注射止血剂治疗兔脾外伤的可行性及疗效。方法22只健康新西兰兔用锐器划伤其脾脏制成脾外伤模型,其中20只实验兔出现1-2级脾脏外伤。待模型形成后即刻行超声造影,注入造影剂确定损伤范围,超声引导下局部注入注射用血凝酶及医用生物蛋白胶,于注射即时、第5天、第14天及第21天分别行超声造影,记录造影表现,测量损伤范围大小,在第21天处死实验兔取出脾脏标本送病理。结果注入止血剂后,随着时问推移,实验兔脾外伤损伤范围逐渐减小,在第21天取出实验兔脾脏可见其被纤维结缔组织包裹,病理可见纤维化及肉芽肿形成。结论超声造影引导局部注射止血剂治疗实验兔1-2级脾外伤可行,疗效显著。     

两种镍钛根管预备系统在下颌第一磨牙一次法根管治疗术中应用效果对比研究

目的    比较Reciproc和Mtwo 两种镍钛根管预备系统在下颌第一磨牙一次法根管治疗术中的应用效果。方法    选择2015年4—10月在南京医科大学附属南京医院口腔科接受下颌第一磨牙根管治疗术的患者56例,随机分为A、B两组,A组（28例）采用Reciproc单支锉系统预备根管,B组（28例）采用Mtwo系统预备根管,两组根管预备后均行一次法根管充填,记录根管预备及根管充填操作的总时间,术后电话随访疼痛情况、用药天数及术后1周的有效率。结果    根管预备及根管充填操作的总时间A组平均为（35.43 ± 6.04）min,B组平均为（39.00 ± 3.34）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后疼痛时间、用药天数A组平均为（1.25 ± 1.82）d和（1.73 ± 1.27）d,B组平均为（0.98 ± 1.55）d和（1.24 ± 1.32）d,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1周有效率A组为92.86%（26/28）,B组为96.43%（27/28）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    下颌第一磨牙牙髓炎的一次法根管治疗术中,Reciproc单支锉系统临床操作时间较Mtwo系统略短,两种系统都能取得良好的临床效果。     

妊娠合并子宫肌瘤142例病例分析

目的:探究与分析妊娠合并子宫肌瘤的临床特点。方法:选取我院自2014年11月至2015年7月收治的142例妊娠合并子宫肌瘤孕产妇作为观察组,另选择同时期收治的140例妊娠无合并子宫肌瘤的孕产妇作为对照组,对比两组孕产妇孕期合并症、分娩期并发症发生率、分娩方式、术中处理及子宫肌瘤在妊娠期的变化。结果:观察组与对照组先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、妊高征、胎膜早破、胎儿生长受限、妊娠糖尿病发生率相比均无明显差异(P>0.05)。观察组与对照组脐带缠绕、胎儿窘迫、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、低出生体重儿发生率相比均无明显差异(P>0.05)。观察组较对照组相比阴道分娩率降低,剖宫产率提高,具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中同时行子宫肌瘤剔除术73例,占51.41%。孕晚期肌瘤直径较早期相比无增大或减小所占比例最高,占49.30%,明显高于其他情况,具有统计学意义(P<0.05)。剔除肌瘤后病理类型表现为肌瘤未伴变性比例最高,占47.95%,明显高于其他类型,具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤不会增加孕产妇孕期及分娩期并发症发生率,同时不会增加肌瘤变性比例,且子宫肌瘤大小并非随着孕期延长而增大,但增加了剖宫产率,因此也应引起临床医师的重视。     

子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后复发的影响因素分析

目的 探讨子宫内膜异位症（EMT）腹腔镜手术治疗后复发的影响因素。方法 选取2018年3月—2020年1月北京市顺义区妇幼保健院行腹腔镜手术的124例EMT患者临床资料及术后12个月的随访资料,设计基线资料调查表,经单因素与多因素检验,分析EMT患者行腹腔镜手术后复发的影响因素。结果 术后12个月,124例行腹腔镜手术的EMT患者中术后复发32例,占25.81%;复发组术前孕次多于未复发组,临床分期（Ⅲ～Ⅳ期）、盆腔双侧病变、术前使用EMT药物、术后没有辅助用药占比高于未复发组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析发现,术前孕次多、Ⅲ～Ⅳ期、术后没有辅助用药、盆腔双侧病变、术前使用EMT药物均为EMT患者行腹腔镜手术治疗后复发的独立危险因素（OR> 1,P<0.05）。结论 EMT患者行腹腔镜手术治疗后复发的独立危险为术前孕次多、Ⅲ～Ⅳ期、术后没有辅助用药、盆腔双侧病变、术前使用EMT药物。     

腹腔镜手术并发症62例相关因素分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治方法。方法回顾分析腹腔镜妇科手术2 637例的临床资料及并发症发生情况。结果 2637例腹腔镜手术中,发生并发症62例(2.35%)。其中出血3例(0.11%)、肠道损伤1例(0.04%)、膀胱损伤1例(0.04%)、输尿管损伤5例(0.19%)、皮下气肿47例(1.78%)、感染3例(0.11%)、暴露性角膜炎1例(0.04%)、深静脉血栓1例(0.04%)。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、术者技术熟练程度有关,要降低并发症的发生率,应重视手术适应证的选择、腔镜手术的基本操作及手术医师的培训。     

医技配合在前牙残根残冠临时冠制作中的应用

笔者配合临床医师采用双组份复合树脂临时冠桥材料,运用口内直接法制作前牙残根残冠临时性修复体,临床使用简便,效果良好,报道如下。1材料和方法1.1临床资料:在2009年8月～2011年8月我科门诊就诊的前牙残根残冠病例中,选择已进行完善根管治疗,无冠修     

腹腔镜手术治疗儿童及青少年附件扭转21例

目的 探讨儿童及青少年附件扭转腹腔镜手术中保留卵巢的可行性。方法 回顾性分析2018年1月～2022年1月21例儿童及青少年术前考虑附件扭转患者行腹腔镜手术的临床资料。年龄8～17岁,(11.7±2.6)岁。结果 腹腔镜手术均顺利完成。20例保留卵巢,1例因卵巢坏死行单侧附件切除术。手术时间(73.0±8.4) min,住院日(4.5±1.1) d,无粘连性肠梗阻、切口感染、血栓性疾病等并发症发生。术后3个月复查B超,20例保留患侧卵巢者卵巢血流正常,双侧卵巢体积差异无统计学意义(P>0.05)。随访5～53个月,中位随访时间12个月。1例术后15个月卵巢囊肿复发,切除附件,病理为卵巢交界性黏液性囊腺瘤。结论 对于儿童及青少年附件肿物扭转,可行腹腔镜下扭转附件复位后剥除肿物,保留患侧卵巢。     

巨大儿发生相关因素及分娩方式选择探讨

目的:探究与分析巨大儿发生相关因素及分娩方式选择。方法:选取我院自2015年1月至2015年7月收治的120例巨大儿作为观察组,另选择同期收治的正常体重新生儿120例作为对照组,对比两组孕产妇合并症、分娩方式、分娩期并发症。结果:观察组与对照组相比,头盆不称、妊高征、羊水较少、胎位异常及糖尿病发生率均明显偏高(P<0.05)。观察组与对照组相比,产后出血、软产道裂伤、新生儿窒息、臂丛神经损伤及肩难产发生率均明显偏高(P<0.05)。观察组与对照组相比自然分娩率较低,产钳助产率及剖宫产率较高(P<0.05)。结论:对于巨大儿的发生需做好积极有效的预防措施,明确产前诊断,选择合理的分娩方式,以减少母儿并发症发生率。     

妊娠期腹腔镜手术五例临床分析

妊娠合并卵巢囊肿临床上较为常见,治疗方面,既要考虑到及时治疗的疾病,又要考虑到母儿安全。腹腔镜手术对孕妇及胎儿的安全性,国内外文献已有报道。我院近3年对妊娠期妇女的卵巢良性肿瘤行腹腔镜治疗,取得了较好的效果,现将结果报道如下。一、临床资料2004～2007年,我院进行了5例妊娠期妇女腹腔镜手术。孕妇年龄25～28岁,其中分别妊娠16、18、18、19、23周。     

医技配合在前牙残根残冠临时冠制作中的应用

笔者配合临床医师采用双组份复合树脂临时冠桥材料,运用口内直接法制作前牙残根残冠临时性修复体,临床使用简便,效果良好,报道如下。1材料和方法1.1临床资料:在2009年8月～2011年8月我科门诊就诊的前牙残根残冠病例中,选择已进行完善根管治疗,无冠修