不同方法预备椭圆形根管效果的比较

目的：通过电镜观察,结合玷污层及碎屑评分标准,对不同方法预备椭圆形根管的效果进行比较。方法：收集新鲜拔除的下颌切牙共90颗,根据其内径之比筛选后平均分入5个实验组和1个对照组,每组10颗,采用不同根管预备方法进行根管预备和清理,完成根管预备后将牙纵劈,于电镜下观察根管内壁碎屑和玷污层的残留情况,比较不同方法预备椭圆形根管的效果。结果：玷污层的评分中,在距根尖3mm水平处,6组之间玷污层评分差异均有统计学意义,在距根尖6mm水平处,除第1组和第3组外,其余各组之间的评分差异均有统计学意义。碎屑的评分中,在距根尖3mm及6mm水平处,除第4组和第5组外,其余各组之间的评分差异均有统计学意义。结论：利用Protaper器械进行根管预备或普通K锉配合超声荡洗能较好地去除椭圆形根管内壁的碎屑和玷污层。     

超脉冲CO2激光联合调Q开关532nm激光治疗脂溢性角化病的疗效观察

目的观察超脉冲CO₂激光联合调Q开关532nm激光治疗脂溢性角化病的疗效及安全性。方法将375例脂溢性角化病门诊患者分成3组各125例。治疗组采用超脉冲CO₂激光联合调Q开关532nm激光治疗,对照1组单纯采用超脉冲CO₂激光治疗,对照2组单纯应用多功能电离子治疗仪治疗。结果治疗组一次性痊愈率96.8%,高于对照1组的83.2%和对照2组的78.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总的不良反应发生率低于对照2组（P<0.05）;浅表瘢痕发生率为0.0%,明显低于对照2组的7.2%和对照1组的4.8%,差异有统计学意义（P<0.05）;3组暂时性色素沉着发生率差异有统计学意义（P<0.05）,但两两比较差异无统计学意义（P>0.05）;3组色素减退发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论超脉冲CO₂激光联合调Q开关532nm激光是治疗脂溢性角化病安全有效的方法,不良反应发生率明显降低。     

椭圆形根管治疗的研究进展

根管治疗术作为牙髓和根尖周病最有效的治疗方法,已经广为认可。它的原理是通过清创,化学和机械预备彻底去除根管内感染源,并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。也正是因为通过根管治疗去除了病灶来源,隔断了对根尖周组织的不良刺激,根尖周组织才可凭借它自身丰富的侧支循环,较好地清除炎症产物,从而得到痊愈。根管治疗的效果与根管的形态紧密相关,但并非所有的根管都和我们常用的治疗器械一样为圆形的。     

对生物制剂治疗抵抗的银屑病患者皮损部位分析

【摘要】 目的 探讨对生物制剂治疗抵抗的银屑病患者皮损的分布情况。方法 回顾性收集2020年6月至2021年9月中国银屑病规范化诊疗中心数据库中足量、规范化使用生物制剂 ≥ 24周、目前仍在使用生物制剂治疗、入库时银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分为1 ~ 5分的73例成人银屑病患者的临床资料，分析对生物制剂治疗抵抗的银屑病患者皮损分布。采用χ2检验比较不同生物制剂使用者皮损残留部位分布的差异，McNemar检验比较患者使用生物制剂治疗前后各部位皮损残留情况，Kruskal-Wallis H检验分析不同皮损残留部位PASI评分与患者皮肤病生活质量指数（DLQI）的关系。结果 73例银屑病患者经 ≥ 24周足量、规范化生物制剂治疗后，顽固性皮损最常累及下肢（46 例，63.01%），其次为头皮（36例，49.32%）、上肢（27例，36.99%）；治疗前后，面颈部、躯干、上肢、下肢、手足等部位残留皮损患者比例显著降低（配对χ2值分别为5.14、7.69、9.90、4.17和6.13，P值分别为0.016、0.003、0.001、0.031和0.008），而头皮、生殖器部位残留皮损的患者比例差异无统计学意义（均P > 0.05）。13例肿瘤坏死因子抑制剂（阿达木单抗、英夫利西单抗及肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）与59例白细胞介素17抑制剂（司库奇尤单抗和依奇珠单抗）治疗的皮损残留部位分布差异无统计学意义（均P > 0.05）。13例使用肿瘤坏死因子抑制剂治疗前后，所有皮损残留部位的分布差异均无统计学意义（均P > 0.05）；59例使用白细胞介素17抑制剂治疗后，躯干、上肢和手足等部位残留皮损患者比例显著降低（配对χ2值分别为4.90、9.09和7.11，P值分别为0.021、0.001和0.004），而头皮、面颈部、下肢及生殖器等皮损残留部位的分布差异无统计学意义（均P > 0.05）。73例患者上肢、下肢及总PASI评分与DLQI评分相关（H值分别为7.52、12.61、6.75，均P < 0.05），DLQI评分超过10分者上肢、下肢及总PASI评分均显著高于DLQI低于5分者（均P < 0.05）。结论 对生物制剂治疗抵抗的银屑病皮损主要位于头皮，顽固性皮损最常累及下肢、头皮及上肢；使用两类生物制剂患者的皮损残留分布无显著差别，但相比肿瘤坏死因子抑制剂，白细胞介素17抑制剂可能对更多的部位达到清除效果。