经阴道穿刺取卵术中不同镇痛方法的应用效果比较

目的探讨双氯芬酸钠栓与丙泊酚复合地佐辛在经阴道穿刺取卵术中的镇痛效果。方法 2013年2-4月行取卵术的387例患者根据用药情况分为双氯芬酸钠栓组226例（A组）和丙泊酚复合地佐辛组161例（B组）。观察并记录两组在取卵术中的镇痛效果及术后头晕、恶心、呕吐等不良反应情况。结果 B组和A组患者取卵术中镇痛有效率分别为100.00%、99.14%,两者比较差异无统计学意义（χ^2=0.228,P=0.633）。B组患者的头晕发生率、恶心发生率、呕吐发生率、注射部位疼痛发生率和呼吸抑制发生率均较高,与A组比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论经阴道取卵术中使用双氯芬酸钠栓镇痛效果好,不良反应发生率低,对妊娠无影响,使用方便、安全,值得临床推广使用。     

不育症患者精子DNA损伤的临床分析与治疗研究

目的了解不育症患者的精子DNA损伤情况,并探讨不育症患者精子DNA损伤的治疗方法。方法选取2017年1月至2018年8月广东省妇幼保健院诊治的600例男性不育症患者作为研究对象。采集其精液标本进行精液分析,根据其精液分析结果,将患者分为精液正常组、弱精子症组、少精子症组,再采用精子染色质扩散方法对三组患者的精子DNA完整性进行检测,比较三组患者的精子DNA损伤率、精子DNA碎片化指数(DFI)。按照精子DNA完整性检测结果,将600例不育症患者分为精子DNA损伤组、精子DNA完整组,比较其精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率。采用Pearson相关分析法,研究不育症患者精子DNA损伤与精液分析指标间的相关性。给予精子DNA损伤组患者左卡尼汀口服液治疗,比较治疗前后患者的DFI指数和精液分析指标。结果①弱精子症组、少精子症组、精液正常组的精子DNA损伤率、DFI指数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),从高至低依次为弱精子症组、少精子症组、精液正常组。②精子DNA损伤组的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均低于精子DNA完整组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③经相关性分析,不育症患者的精子DNA损伤与精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率等精液分析指标密切相关,呈负相关。④经左卡尼汀治疗后,精子DNA损伤患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均较治疗前增高,差异具有统计学意义(P<0.05),其DFI指数较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不育症患者的精子DNA碎片化严重,其精子DNA损伤主要与其精液质量有关,临床上可采用左卡尼汀对精子DNA损伤予以治疗,可有效改善其精液质量,减轻其精子DNA碎片化。     

体外受精-胚胎移植不同阶段患者焦虑状况调查分析

目的：了解患者在行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)不同治疗阶段的焦虑状况,为临床提供针对性心理护理提供依据。方法分别在GN启动日,取卵术前2 d,胚胎移植术前2 d 采用状态-特质焦虑量表( STAI)调查接受辅助生殖技术治疗的125名不孕女性的焦虑状况并与常模进行独立样本t检验;在上述时间点调查患者年龄、婚龄、文化程度、家庭经济状况、不孕年限、是否曾做IVF-ET和家人支持程度因素,利用多元线性回归分析影响IVF-ET妇女焦虑和抑郁情绪的相关因素。结果例行体外受精-胚胎移植治疗患者在GN启动日、取卵术前2 d、胚胎移植术前2 d状态性焦虑和特质性焦虑评分分别为(44.57±0.87)分、(43.18±1.07)分;(49.75±1.24)分、(43.85±0.89)分;(44.07±1.23)分、(42.76±0.93)分;均高于常模(38.97±8.45)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中取卵前2 d焦虑程度高于GN启动日及胚胎移植术前2 d(均P<0.05)。回归分析证实年龄、不孕年限、经济状况和家人是否支持是影响IVF-ET患者GN启动,取卵及移植的主要因素。结论体外受精-胚胎移植患者治疗过程中的焦虑状况普遍存在,取卵术前最为明显,护士需特别关注取卵前期不孕妇女的焦虑情绪,给予患者针对性的心理护理;针对产生焦虑最主要的原因：年龄、不孕年限、经济状况和家人是否支持给予患者及其家属心理疏导,让患者保持身心最佳状态配合治疗,以期获得更好的治疗结局。