骨肉瘤皮肤转移一例

患者女,68岁,发现口腔、手背及肺部多处肿物20余天,无明显自觉症状。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：上颚可见2个蚕豆大小暗红色结节,左手背可见一鸽蛋大小暗红色结节,表面光滑,质硬,活动度差。正电子发射计算机断层显像（PetCT）：全身多处转移癌（脑、淋巴结、肺、胃肠道、双肾、多处骨及肌肉间转移）。口腔内上颚结节病理结果：肿瘤细胞分化较差,局部区域可见骨样基质、软骨样结构及肿瘤骨,免疫组化角蛋白阴性,S100局灶性阳性,波形蛋白阳性,CD99阳性,P63阳性,Ki67阳性（60%）,考虑右侧上颌骨骨肉瘤。手背皮损组织病理检查：表皮未见明显异常,真皮全层弥漫性中等至较大的组织样细胞浸润,细胞有异形性,局部区域可见红染不规则的骨样基质及肿瘤骨;免疫组化Ki67阳性（60%）,CD3、CD10、CD20、Bcl?2、BCl?6均阴性。诊断：骨肉瘤皮肤转移。患者放弃治疗,发病6个月后死亡。     

响应面法优化牛舌草总黄酮的超声提取工艺

目的:优选牛舌草中总黄酮的超声提取工艺.方法:以总黄酮提取率为指标,采用单因素试验考察料液比、乙醇体积分数、超声温度和时间对提取工艺的影响,利用响应曲面法中心组合设计优选牛舌草中总黄酮的提取工艺参数.结果:最佳超声提取工艺条件为加20倍量70％乙醇于60℃超声提取20 min,总黄酮平均提取率3.92％.结论:总黄酮类化合物提取的实测值与响应面拟合方程的预测值符合良好,优选的提取工艺稳定可行,可推广于大生产应用.     

原发性系统性淀粉样变性误诊为心脏疾病原因分析

目的探讨原发性系统性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis,PSA)的临床特点,减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的2例误诊为心脏疾病的PSA患者临床资料,并复习相关文献。结果 2例女性患者,1例以下肢水肿3年、胸闷2个月入院,另一例以胸闷、气短2年入院。心内科依据心电图、心脏彩超结果及心肌损伤标志物升高,初步诊断为肥厚型心肌病、慢性心力衰竭。住院期间因皮肤紫红色淤斑,局部表皮剥脱、糜烂等损伤表现请皮肤科会诊,经皮损特点、系统受累表现及心脏B超、皮肤病理检查结果确诊为PSA。结论 PSA临床首发症状多样,部分患者可能以心血管系统受累表现为主,易误诊为心脏疾病。仔细问诊及查体,及时行组织病理学检查,加强临床医生对交叉学科知识的学习,可减少临床误漏诊。     

分离自艾滋病患者白念珠菌唑类药物耐药株中Erg11基因突变研究

目的:探讨分离自艾滋病患者的白念珠菌唑类药物耐药株中Erg11基因的突变及其与唑类耐药的关系.方法:分离自艾滋病患者的100株真菌标本,经科玛嘉显色培养鉴定为白念珠菌85株,根据美国临床实验室标准化协会制订的M27-A方案的液体微量稀释法行体外药物敏感试验,共鉴定出27株唑类耐药株(耐氟康唑和/或伊曲康唑和/或伏立康唑).27株耐药株提取基因组DNA后,对其Erg11基因行PCR扩增、测序并与Genebank中敏感株进行比对分析.结果:在27株唑类耐药株中共发现25处不同点突变,其中5处引起氨基酸替换,分别为D116E、E266D、H485T、V447I和V488I,27株均发生H485T突变,7株耐药株定生E266D突变,4株耐药株发生V488I突变,其中1株同时发生E266D和V4881突变,1株发生V4471突变.结论:分离自艾滋病患者的白念珠菌唑类耐药株中Erg11基因的突变热变区和有意义突变与分离自其他宿主的唑类耐药株的突变情况基本一致;分离自艾滋病患者的白念珠菌唑类耐药株Erg11基因突变并非唯一致耐药因素.     

新疆石榴皮和石榴籽化学成分预试验

通过化学成分预试验对新疆南疆地区石榴皮和石榴籽进行化学成分预试验,初步检出有鞣质类十多种化学成分,其中鞣质类对研究本药有较大意义。     

皮肤型Rosai-Dorfman病14例临床病理分析

目的探讨皮肤型Rosai-Dorfman病的临床组织病理特点,提高临床医生对该病诊断及治疗的认识。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院皮肤科2012年—2017年收治的皮肤型Rosai-Dorfman病14例,分析其临床资料、组织病理学特点,并复习相关文献,总结其诊断及治疗。结果经筛选后共纳入14例经组织病理及免疫组化确诊的皮肤型Rosai-Dorfman病患者,其中男5例,女9例;汉族12例,维吾尔族1例,回族1例。年龄18~72岁,平均年龄(48±14)岁。临床诊断与组织病理诊断均符合皮肤型Rosai-Dorfman病者4例,14例患者免疫组化染色结果均表现为S-100蛋白及CD68阳性,CD1a阴性。结论皮肤型Rosai-Dorfman病有一定的临床和组织病理学特点,对于单发或面积较小的皮损,手术切除效果较好,皮肤科医生应该提高对该病的认识,以减少误诊和误治。     

新疆胀果甘草化学成分研究

目的：对新疆胀果甘草化学成分进行分离纯化和结构鉴定。方法：采用聚酰胺柱层析法对甘草根不同提取浸膏进行分离纯化并且利用光谱分析法鉴定化合物的结构。结果：从甘草根不同提取浸膏中得到5个单体化合物,化合物Ⅰ-Ⅲ被鉴定为甘草次酸、甘草苷和甘草查尔酮A,化合物Ⅳ和Ⅴ正在鉴定中。结论：利用聚酰胺柱层析法对新疆胀果甘草化学成分进行分离纯化所得到的化合物纯度高,从而对有效成分的含量测定、有效部位的筛选以及体内外药理实验铺垫了基础。     

高IgE综合征一例报告并文献复习

目的探讨高IgE综合征(hyper-Ig E syndrome,HIES)的发病机制及诊治要点,减少误诊误治。方法对我院收治的高IgE综合征1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因全身反复脓肿10余年入院,外院按疖肿多次予抗感染及切开引流治疗,后在我院经颈部脓肿穿刺脓液细菌培养示有金黄色葡萄球菌生长、查血清IgE显著升高确诊为HIES。予抗感染、调节免疫等治疗后病情好转出院。结论 HIES早期临床表现无特异性,易误诊误治。对婴儿时期出现难治性疖肿、特应性皮炎者,应考虑到HIES的可能,及时行相关检查,避免误诊误治。     

Kaposi肉瘤患者病情进展与HHV-8病毒载量相关性的研究进展

Kaposi肉瘤（Kaposi’s sarcoma，KS）、部分多中心血管滤泡淋巴增生症（multi—centriccastle—man’s disease，MCD）和原发性渗出性淋巴瘤（primary effusion lymphoma，PEL）等和AIDS相关恶性肿瘤的发生与人类疱疹病毒8型（Human Herpesvirus-8，HHV-8）密切相关[1]。HHV-8是一种重要的具有高度致癌性的人类肿瘤病毒，在HHV．8相关的疾病中，KS最为多见。研究表明，在Kaposi肉瘤患者的瘤组织中，HHV．8DNA检出率为80％～100％[2]。随着实时荧光定量     

炎症小体在真菌感染中的作用机理研究进展

<正>作为宿主抵抗病原微生物入侵的第一道防线,天然免疫系统可以通过诱导吞噬作用和炎症反应等途径,快速识别和清除入侵的病原,而且在诱导和激活获得性免疫反应中天然免疫系统也发挥着重要作用。病原体相关分子模式(pathogenassociated molecular patterns,PAMP)是天然免疫通过模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)来识别病原体的保守结构。这些受