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目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血内毒素、脂多糖结合蛋白(LBP)、脂多糖受体(sCD14)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平的变化,探讨内毒素、LBP/CD14系统及TNF α在SIRS发病中的作用以及与病情严重程度的关系。
方法2000 09—2004 09对河北省人民医院儿科就诊的62例SIRS患儿分别采用鲎试剂动态比浊定量测定法、酶联免疫试验进行血内毒素、LBP、sCD14及TNF α的定量测定,并对部分患儿进行动态观察。
结果SIRS组内毒素、LBP、sCD14的水平均明显高于健康对照组,多器官功能障碍综合征(MODS)组明显高于非MODS组,且LBP、sCD14的质量浓度均随内毒素水平升高而升高,两者呈显著正相关。动态研究发现,恶化后内毒素、LBP、sCD14及TNF α水平明显高于恶化前,且TNF α分别与LBP和sCD14呈显著正相关。将患儿血sCD14均值在不同范围进行分组比较发现,随sCD14水平的升高,SIRS患儿合并MODS的例数增多,病死率亦随之上升。
结论全身炎症反应时内毒素血症可能是刺激机体合成和释放LBP、CD14的重要因素之一,而LBP、CD14又可增敏内毒素效应,进一步刺激机体产生大量炎症因子,介导组织损伤。而且,sCD14水平与MODS的发生、发展密切相关,动态监测其变化对SIRS患儿的病情转归有一定的预警意义。 相似文献
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目的观察机械通气对新生儿超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选择需要机械通气治疗的早产儿28例、足月儿19例,于机械通气前、机械通气3d及7d采集静脉血测定SOD活性及MDA含量。结果早产儿治疗前及治疗3、7d血清SOD活性均显著低于足月儿(P均〈0.01),治疗3d与7d时明显低于治疗前(P〈0.01);足月儿治疗3d时SOD活性较治疗前有所下降(P〈0.05),7d时与治疗前接近。早产儿治疗前及治疗3、7d时MDA含量均高于足月儿,且治疗3d与7d时高于治疗前(P均〈0.01);而足月儿治疗3、7d时的血清MDA水平与治疗前比较元统计学差异(P〉0.05)。结论早产儿较足月儿对脂质过氧化损伤更敏感,存在导致组织损伤的潜在风险。 相似文献
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目的探讨nesfatin-1与新生儿能量代谢的关系。方法 113例新生儿分为早产儿53例、足月儿60例。足月儿分为适于胎龄(AGA)儿,32例、小于胎龄(SGA)儿28例。检测其空腹血浆nesfatin-1、生长激素释放肽(ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素和血糖水平,并进行比较。结果 SGA组空腹血浆nesfatin-1、ghrelin、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于AGA组(P=0.035 8,0.016 3,0.000 1,0.005 1);IGF-1、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)低于AGA组(P=0.033 0,0.000 1)。与出生0 d相比,出生7 d 2组nesfatin-1水平均明显降低(P<0.000 1),尤其是SGA组下降幅度更大。然后逐渐上升,到第28天,AGA组上升至出生时水平(P=0.284 8),但SGA组仍低于出生0 d的水平(P<0.000 1)。出生0 d,nesfatin-1水平在SGA组高于AGA组(P=0.035 8),但出生7 d及28 d,SGA组低于AGA组(P=0.000 2,0.048 8)。SGA组nesfatin-1与经口摄入热卡呈负相关(r=-0.446,P=0.017 0),与HOMA-ISI亦呈负相关(r=-0.398,P=0.036 0),与HOMA-IR呈正相关(r=0.43,P=0.023 0)。结论 nesfatin-1参与调控SGA儿摄食及能量代谢。nesfatin-1与SGA儿胰岛素敏感性有一定关系。 相似文献
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目的 观察不同胎龄的新生儿在机械通气前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化,以探讨机械通气对新生儿,特别是早产儿体内氧化与抗氧化水平的影响.方法 以应用机械通气治疗的28例早产儿和19例足月儿作为研究对象.对照组为同期住院的不需氧疗的20例早产儿和18例足月儿.于吸氧前(0d)、吸氧第3天(3 d)、第7天(7 d)采集静脉血测定SOD的活性及MDA的含量.结果 ①SOD:早产儿出生时血清SOD活性(68.17±6.93)较足月儿(90.65±7.68)低(P<0.0001),机械通气3 d与7 d时[分别为(58.33±10.62)、(49.54±13.01)]明显低于机械通气前(P<0.0001);足月儿于3d时SOD水平(82.01±9.93)与机械通气前相比有所下降(P<0.05),但7d时(81.00±14.82)未见明显改变.②MDA:机械通气前及通气后3d和7d早产儿组[分别为(5.61±1.25)、(7.55±1.23)和(8.54±1.55)]均高于足月儿组[分别为(3.41±0.90)、(3.89±0.82)和(3.81±0.71)],且早产儿组于3d和7d时高于机械通气前(P<0.0001),而足月儿组3d和7 d时血清MDA水平与机械通气前相比差异无显著性(P>0.05).结论 早产儿较足月儿对脂质过氧化损伤更敏感,存在导致组织损伤的潜在风险. 相似文献
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目的:探讨Ghrelin与生长激素—胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的关系,以及对小于胎龄儿(SGA)生后生长发育的影响.方法:选择新生儿期足月小于胎龄、现年龄为2~7岁儿童30例作为SGA组,根据有无追赶生长(CUG)分为SGA-CUG组(19例)和SGA-无CUG组(11例);足月适于胎龄(AGA)的2~7岁矮小... 相似文献
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全身炎症反应综合征患儿血内毒素、脂多糖结合蛋白/脂多糖受体水平变化的意义 总被引:4,自引:1,他引:4
目的研究血内毒素(LPS)、脂多糖结合蛋白(LBP)/脂多糖受体(mCD14)在全身炎症反应综合征(SIRS)发生发展过程中的作用。方法随机选取SIRS患儿30例,健康对照组21例。测定二组患儿血LPS、LBP、mCD14水平,LPS采用鲎试剂动态比浊定量测定法,LBP采用酶联免疫法,mCD14采用流式细胞分析技术。结果SIRS组血浆LBP水平、外周血单核细胞mCD14平均荧光强度(MFI)、血LPS水平较对照组均显著增高(Pa<0.001),且LBP、mCD14随血LPS水平的升高而增高,二者呈明显正相关(r=0.578 Pa<0.001)。结论LPS、LBP/mCD14参与SIRS的发病过程,LPS可上调LBP/mCD14的表达,LBP/mCD14表达的上调可能是机体增敏LPS作用的分子机制。 相似文献