减少护理操作中喂养中断 提高早期肠内营养达标率

重症病人在入ICU的24～48 h内开始早期肠内营养已被临床广泛接受,但重症病人由于医护操作、腹腔高压、置管困难、喂养不耐受等原因,EN会被频繁中断,难以在随后的72 h达到指南要求的目标喂养量,出现喂养不足。对护理人员进行营养知识培训、EN流程化管理、肠内营养耐受性评估与管理和核查单的使用,可提高早期肠内营养达标率。     

子宫穿孔胎儿入置腹腔致肠坏死1例

子宫穿孔胎儿入置腹腔致肠坏死１例高永花，宫雪梅（附属医院）患者２４岁，工人，妊娠１３周，因要求流产于１９９２年１１月２１日收入院。患者既往有阑尾炎病史，孕，产。。人院后当日置入宫颈扩张棒，２４小时后行钳挟术。由于患者烦燥不能合作，手术经过不太顺利，历...     

急诊ICU一级护理服务项目单项成本研究

目的:探讨急诊ICU一级护理病人10项基础护理单项成本核算,为合理调整医疗护理收费项目提供可靠依据,推进医院护理成本核算的科学化管理。方法:根据1998年《深圳市医疗收费标准》中的一级护理服务标准,应用项目阶梯成本分摊法对10项基础护理服务进行测算,对比现行的一级护理收费标准。结果:一级护理10项基础护理项目总成本为127.93元,其中人力成本53.55元,占总成本的41.85%;材料成本38.66元,占总成本的30.21%,现行的一级护理收费标准10元/天,仅是实际成本的7.8%。结论:医院护理服务价格严重偏离护理成本,建议相关部门重视护理项目合理收费,使护士劳动价值得到应有的补偿,体现护士的劳动价值。     

套囊压力监测在机械通气中的临床研究与应用

目的探讨导管套囊压力监测在机械通气中的应用价值,提供不具备压力监测仪条件的套囊注气依据。方法对35例气管插管、气管切开机械通气的患者,先后在同一时间采用手指捏感法与套囊压力监测仪测压法进行囊内压值的对比研究。结果手指捏感测压法均值高于套囊压力表测压法(P<0.01)。结论对人工气道患者采用专用套囊测压仪指导套囊注气量及控制囊内压,能最大限度避免气道粘膜的损伤。     

腹部切口改良缝合法与传统缝合法的对比观察

腹部切口改良缝合法与传统缝合法的对比观察宫雪梅１冯艳婷２张文秀１（１济宁医学院第一教学医院２济宁市妇女儿童医院一般资料：选自１９９４年１月至１９９５年１２月妇产科腹部纵切口手术病例，共８６１例，其中剖宫产５７７例，子宫切除１３４例，宫外孕６２例，卵巢...     

早期肠内营养护理方案对重症病人热卡达标率及喂养不耐受的前后对照研究

目的:探讨早期肠内营养(EEN)护理方案对重症病人热卡达标率及喂养不耐受的影响.方法:选取2018年6月至2019年1月入住东部战区总医院重症监护病房,实施肠内营养(EN)的重症病人214例.按照入院时间分为干预组和对照组,每组各107例.对照组采用常规营养支持治疗;干预组采用EEN护理方案,比较两组7d热卡达标率、每日热卡摄入量、喂养不耐受症状、预后指标、营养指标.结果:干预组7d热卡达标率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);干预组喂养不耐受症状与喂养中断次数少于对照组(P＜ 0.05);两组7d营养学指标和炎症指标差异有统计学意义(P＜0.05);两组机械通气时间、ICU住院时间、28d病死率无显著统计学差异(P＞0.05).结论:实施EEN护理方案能够提高重症病人热卡达标率,改善喂养不耐受症状,减少喂养中断次数,有效改善重症病人的临床结局.     

食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血疗

目的:对肝硬化门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血治疗的研究。方法:结合临床12年来24例食管胃底静脉曲张破裂出血病例的回顾分析。结果:内科药物治疗效果显著。结论:肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的患者尽量内科综合治疗,首先气囊压迫止血,同时用垂体后叶素,疗效显著,值得临床广泛应用。     

浅谈慢性胃炎的认识与体会

慢性胃炎是消化系统的一种常见病,50岁以上发病率50%,是由不同致病因素长期为断作用于胃粘膜而引起胃粘膜慢性炎性病变的一类疾病,发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁返流,或因幽门螺杆菌感染等引起.患者无典型及特异的临床症状,大多数病人可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适、隐隐作痛,可伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现,完全可以治愈.     

护士在心电监护仪使用中存在的问题及对策

心电监护仪是一种较常见的医疗仪器,已广泛应用于临床各科。然而,接受过专业训练的ICU、CCU人员仅为2％,其它普通科室的人员培训更少,为此,我们于2007年3月对我院科室有心电监护仪的临床护理人员进行抽查考核,考核其对心电监护仪的使用情况,针对使用过程中出现的问题进行系统培训,取得了良好的效果,现报道如下。     

心肺复苏术操作培训考核模式探讨与效果评价

[目的]依据《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》标准制订并改进心肺复苏基础生命支持(CPR-BLS)操作培训考核模式,运用该模式培训考核临床护理人员,以提高护理人员的操作技能水平。[方法]将我院2007年和2006年参加CPR-BLS培训考核的护理人员分为观察组和对照组,观察组采用改进后的CPR-BLS操作培训考核模式,对照组采用改进前的CPR-BLS操作培训考核模式,观察两组得分情况以及合格率。[结果]观察组和对照组该项考核平均成绩以及合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]改进后的CPR-BLS操作培训考核模式能有效地提高护理人员该项考核的平均成绩、合格率及应急能力。