点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童术后瘢痕的效果研究

目的 探讨超脉冲CO₂点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏处理早期手术切口,预防切口瘢痕增生的效果。方法 筛选303例皮肤肿物切除术患儿为研究对象,随机分为CO₂点阵激光+多磺酸粘多糖乳膏组(实验组)、CO₂点阵激光组(激光组)和多磺酸粘多糖乳膏组(对照组)。其中实验组103例,于完整拆除缝线后2周使用CO₂点阵激光处理切口,于脱痂后即刻涂多磺酸粘多糖乳膏,持续1月,重复治疗4次,术后6个月评估瘢痕情况。激光组99例,拆线2周单纯应用点阵激光治疗。对照组101例,拆线后2周外涂多磺酸粘多糖乳膏。对比三组患儿术后瘢痕情况,以改良曼彻斯特瘢痕量表(mMSS)为依据,观察CO₂点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏在预防切口瘢痕增生的效果。结果 拆线2周后实验组mMSS总评分为(15.80±2.58)分,激光组为(15.50±2.32)分,对照组为(15.60±2.71)分;6个月后,实验组mMSS总评分为(5.80±1.49)分,激光组为(7.60±1.42)分,对照组为(9.70±1.65)分,三...     

皮肤共聚焦激光扫描显微镜在儿童色素减退性疾病诊断中的应用

目的 探讨儿童常见色素减退性疾病皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)图像的基本特征.方法 分别观察1 915例色素减退性疾病(包括白癜风、特发性滴状色素减少症、无色素痣、线状苔藓、白色糠疹及炎症后色素减退)患者的皮损,用CLSM观察皮损处、交界处及白斑周边正常皮肤的各层镜下特征.应用卡方检验和Fisher精确检验进行统计学分析.结果 1级和2级色素减少占总病例数的51.4％(984/1 915)和35.7％(684/1 915),白癜风3级色素减少的比例为77.9％(141/181),明显高于其他疾病(0～ 10.3％);815例角质层轻度角化过度,1 060例棘层灶性水肿,79例基底细胞环出现改变,1 133例真皮浅层可见稀疏炎症细胞或树枝状细胞.6种色素减退性皮肤病CLSM扫描图像色素减少程度及各层CLSM图像变化均有统计学差异(P＜0.05).CLSM特征:特发性滴状色素减少症可见色素环完全缺失;线状苔藓、白色糠疹、炎症后色素减退可见非特异性炎症改变,线状苔藓可见点灶状基底细胞液化变性;无色素痣仅为色素减少及折光变弱,白癜风白斑区色素完全缺失,且皮肤色素环缺乏完整性.结论 白癜风、特发性滴状色素减少症、无色素痣、线状苔藓、白色糠疹及炎症后色素减退皮损CLSM图像有差异,可以作为鉴别诊断的依据之一.     

系统性红斑狼疮中医证型与IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的相关性研究

目的观察系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)各中医证型患者外周血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10的水平,以探求SLE中医辨证分型的客观化参考指标。方法根据中医辨证将SLE分为4种证型,气血热盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚血瘀型和气滞血瘀肝郁型,采用酶联免疫双抗体夹心(ELISA)法,检测并比较不同证型SLE患者及正常对照组血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平的差异。结果 SLE患者外周血清IFN-γ、IL-4、IL-10的水平高于正常对照组(P0.01),IL-2的水平低于正常对照组(P0.01);从气血热盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚血瘀型到气滞血瘀肝郁型IFN-γ、IL-4、IL-10的水平依次递减,IL-2为依次递增,其中气血热盛型、脾肾阳虚型与气阴两虚血瘀型和气滞血瘀肝郁型相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清中IFN-γ、IL-4、IL-10和IL-2水平可作为SLE中医辨证分型的客观化参考指标。     

GNAS1基因新发突变致婴儿进行性骨发育异常一例

患儿男,8个月,4个月时全身陆续多发结节及暗红褐色萎缩斑。患儿足月顺产,既往体健,无局部外伤史,母乳喂养,父母非近亲结婚,其母无异常孕产史,家族成员中无类似病史……     

系统性红斑狼疮中医证型与IL-10 mRNA、IL-18 mRNA及Fas mRNA表达水平的相关性研究

目的 观察系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）各中医证型患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）中白细胞介素10（IL- 10）mRNA、白细胞介素18（IL-18）mRNA、Fas mRNA的表达量,以探求SLE中医辨证分型的客观化参考指标。     

反射式共聚焦显微镜观察幼年黄色肉芽肿20例

目的:探讨幼年黄色肉芽肿在反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)下影像特征及其在幼年黄色肉芽肿早期诊断中的意义。方法:收集20例幼年黄色肉芽肿患儿行RCM检查,依据RCM图像表现选取相应部位组织取材行组织病理检查,对比RCM图像和组织病理检查结果,总结幼年黄色肉芽肿RCM下的共同图像特征。结果:20例幼年黄色肉芽肿患儿的RCM图像显示:表皮轻度海绵水肿,可见逐渐增多的圆形、椭圆形中等折光细胞,充满整个真皮浅层,形如泡沫状外观,部分细胞融合形成大量环状明亮的高折光区、中央低折光区结构,正常环状真皮乳头结构部分融合,散在炎性细胞浸润。同部位组织病理检查示:真皮浅层可见大量泡沫细胞和Touton巨细胞,证实中等折光圆形、椭圆形结构为泡沫细胞,明亮的环形高折光区、中央低折光区结构为Touton巨细胞;RCM图像与组织病理像对比,结果具有较好的一致性。结论:反射式共聚焦显微镜检测有助于确定取材部位,提高组织病取材的阳性率,使今后早期无创诊断幼年黄色肉芽肿成为可能。     

特应性皮炎患儿外周血胸腺基质淋巴细胞生成素与白介素-25的表达及相关性北大核心CSCD

目的检测特应性皮炎(AD)患儿外周血单一核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和白介素(IL)-25的水平,探讨其在特应性皮炎发展进程中的作用。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测80例特应性皮炎患儿和80例正常对照者PBMC中TSLP和IL-25 mRNA的表达情况。结果特应性皮炎患儿PBMC中TSLP和IL-25 mRNA表达水平明显高于正常对照组(△CT=3.21±0.14 vs 5.74±0.14,3.63±0.10 vs 5.99±0.16,P﹤0.05);特应性皮炎患儿PBMC中TSLP和IL-25 mRNA的表达水平呈正相关(P<0.05);特应性皮炎患儿PBMC中TSLP和IL-25mRNA表达水平与嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数呈正相关(P<0.05)。结论特应性皮炎的发生可能与患儿PBMC中TSLP和IL-25 mRNA水平升高有关;且TSLP和IL-25 mRNA水平与EOS计数之间呈明显正相关性,因此推断EOS在特应性皮炎的发病中起到重要作用。     

婴儿血管瘤和血管畸形的治疗

婴儿血管瘤（草莓状血管瘤）和血管畸形是婴幼儿常见的血管异常,两种疾病对患儿的健康和美观有很大的影响。婴儿血管瘤具有自然消退的生物学特征,血管畸形则不会自行消退。关于婴儿血管瘤和血管畸形的治疗一直存在争议,有观点认为可以观察不需积极治疗,但有学者认为,应早期积极治疗。概述婴儿血管瘤和血管畸形在治疗与否、治疗时机和治疗方法上的选择。     

伴抗核抗体阳性的幼儿腹部远心性脂肪营养不良1例

患儿女,8岁,腹部及腹股沟皮肤萎缩2年。体检:皮损位于下腹部及腹股沟区,表现为境界清楚的萎缩性斑片,中央凹陷,皮下血管可见。皮损组织病理示:皮下脂肪减少,可见淋巴细胞浸润。本例伴抗核抗体阳性,需要进一步探讨。