脐带异常182例分析

我院于2001年3月至11月共分娩600例，阴道分娩472例，剖宫产128例，有宫内窘迫188例，脐带异常182例，占分娩的33％，脐带异常182例中出现胎儿宫内窘迫104例，占宫内窘迫的55．3％，占脐带异常的57．3％，新生儿窒息26例，发生率为总分娩的4．3％，为宫内窘迫的14．4％，新生儿窒息中因脐带因素所致12例，占新生儿窒息的46％，新生儿死亡4例，因脐带因素所致的在34—37周妊娠胎死宫内4例。     

列线图预测模型在儿童尿路感染中的应用及诊断意义

目的 探讨列线图预测模型在儿童尿路感染中的应用及诊断意义。方法 选取2019年1月至2021年8月四川大学华西医院就诊的1 094例患者作为研究对象,分为>2岁组(共850例,诊断尿路感染334例)和≤2岁组(共244例,诊断尿路感染113例)。男童清洁中段尿培养菌落计数>10⁴/mL,女童>10⁵/mL判断为尿路感染。收集患者清洁中段尿,用激光法进行尿沉渣分析,并进行细菌培养及计数;收集EDTA-K₂抗凝全血,使用电阻抗法进行全血细胞分析;收集血清,用电化学发光法检测白介素-6和降钙素原,免疫比浊法检测C反应蛋白。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价各指标的诊断效能,挑选P值<0.05的指标,使用logistic回归构建列线图预测模型。结果 >2岁组入选指标为性别、尿白细胞计数、尿细菌计数、尿上皮细胞计数,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.708、0.761、0.586(P均<0.001);≤2岁组入选指标为性别、血淋巴细胞计数、尿白细胞计数、尿细菌计数、尿上皮细胞...     

单胎头位脐带绕颈全产程连续胎心监护的意义

目的:探讨超声提示单胎头位胎儿脐带绕颈孕妇全产程连续胎心监护对围产儿预后的影响及降低剖宫产率的意义。方法:将产前彩色B超提示单胎头位胎儿脐带绕颈并且无合并症及并发症的308例孕妇随意分为A组、B组各154例。分娩过程分别采取A组间断监测胎心及B组胎儿电子监护仪连续监测胎心。结果:A组胎心异常88例(57.14%),B组92例(59.74%)。A组第一产程胎心异常36例(40.91%),B组71例(77.17%)。A组新生儿窒息10例(6.49%),其中重度窒息3例;B组4例(2.60%),无重度窒息儿。剖宫产A组38例(24.68%),B组45例(29.22%)。以上显示全产程连续胎心监护发现胎儿异常早于间断听取胎心监测胎儿;连续胎心监护仪监测胎儿发生新生儿窒息明显低于间断听取胎心监测。两组患者剖宫产率比较差异无统计学意义,但是两组均显示2/3的单胎头位胎儿脐带绕颈孕妇可阴道顺利分娩。结论:对产前彩色B超提示单胎头位胎儿脐带绕颈的孕妇进行全产程胎儿监护仪连续胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息及围产儿死亡,有助于避免仅仅因B超提示胎儿脐带绕颈而选择剖宫产手术,渴望降低目前剖宫产率。     

头孢噻肟钠引起过敏反应2例

头孢噻肟钠是目前应用较广泛的抗生素。我科自１９９８年以来在应用孢头噻肟钠治疗中，引起全身麻木２例，现报告如下。ｌ一般资料 例１，男性，９岁，右侧隐睾行右侧睾丸引降固定术，术后应用 ＮＳ２００ ｍｌ加头孢噻肟钠２．０静滴３０滴／分，当滴入５０ ｍｌ时，患者主诉口周发麻，四肢麻木。立即更换药液：１０％葡萄糖加维生素 Ｃ１．０ ｇ，口服扑尔敏。观察病情，１０分钟后患者主诉症状明显减轻，３０分钟后主诉症状消失。例２，男性１６岁，右肾中度积水伴多发性结石，入院当天应用ＮＳ５００ｍｌ加头孢噻肟钠５．０静滴。５０滴…     

构建基于互联网的临床基础检验学多元化教学体系

《临床基础检验学》是医学检验技术专业学生重要的专业课。这门学科的传统教学和考核方式存在较多弊端,学生课堂参与性较差,无法将理论知识和临床实际有机结合,造成学习效果、分析问题能力较差。构建以互联网为依托的多元化教学模式,采用以互联网和移动设备为载体的教学和考核模式,提高学生学习积极性,增强学生临床思维和科研能力,培养真正能够胜任检验工作、更好服务于临床的实用型人才。     

一遗传性单纯少毛症家系的基因定位

目的：确定一遗传性单纯少毛症家系的致病基因。方法：通过定位候选克隆技术，用ABI公司的商品化微卫星标记，进行全基因组扫描，明确致病基因的区域。结果：在微卫星标记D13S217处得到最高IDD值3．74（重组率θ=0．00）。结论：本研究将该遗传性单纯少毛症家系的致病基因定位于13号染色体上。     

米索前列醇在静脉麻醉人工流产中的应用

目的了解异丙酚静脉麻醉人工流产术前应用米索前列醇对麻醉及手术的影响。方法门诊要求异丙酚静脉麻醉人工流产孕妇,随机分为观察组和对照组,观察组术前1小时舌下含化米索前列醇400μg;对照组含安慰剂。观察两组术中疼痛、宫颈软化、是否需扩宫、出血量、追加用药及不良反应。结果观察组与对照组镇痛总有效率无差异性(P>0.05)但镇痛显效率有显著性差异(P<0.05),宫颈软化及扩宫情况有极其显著性差异(P<0.01);出血量及追加用药比较有显著差异(P<0.05),其不良反应减轻。结论异丙酚静脉麻醉人工流产术前应用米索前列醇可使宫颈软化,术中一般无需扩宫,减少了手术步骤,缩短了手术时间,提高了镇痛显效率,避免了追加用药,减轻异丙酚不良反应,促进子宫收缩,减少了术中出血量,可用于异丙酚静脉麻醉人工流产术。     

152例双胎妊娠并发症及分娩方式对新生儿的影响

目的改善双胎妊娠新生儿预后。方法回顾性分析1994年10月至2003年10月住院分娩的152例双胎妊娠的临床资料。包括并发症对新生儿的影响;分娩时孕周、方式、胎方位与新生儿窒息的关系;新生儿分娩顺序及两个胎儿出生间隔时间与新生儿窒息关系。结果各种并发症对新生儿造成的影响绝大多数为早产儿。孕周≤34周分娩的新生儿与孕周34~37周分娩的新生儿预后有显著差异。非头/头位的双胎妊娠剖宫产与阴道分娩的新生儿预后有显著差异。头/头位双胎妊娠剖宫产与阴道分娩的新生儿预后无明显差异。第一个出生的新生儿窒息发生较第二个低。两个出生间隔时间≤15分钟,第二个出生的新生儿窒息率较低。结论双胎妊娠要积极预防并发症,从而降低早产儿的出生,特别是阻止胎龄≤34周的早产儿出生。非头/头位孕周>34周的终止妊娠时以剖宫产为宜,两个胎儿出生间隔时间尽可能≤15分钟。     

CSPG4基因在鼻咽癌中的表达分析

  目的  研究硫酸软骨素多糖蛋白4（CSPG4）基因在鼻咽癌及对照组织中的表达。  方法  采用实时荧光定量PCR测定CSPG4基因在4例正常鼻咽上皮和18例鼻咽癌组织（其中Ⅱ期6例,Ⅲ期5例,Ⅳ期7例）中的表达情况;通过构建包含92例对照和187例鼻咽癌的组织芯片,应用免疫组织化学检测CSPG4蛋白的表达和分布。  结果  正常鼻咽上皮中CSPG4基因mRNA表达水平较低,在鼻咽癌中CSPG4表达上调且与临床分期呈正相关,差异具有统计学意义（P=0.017）。免疫组织化学结果表明鼻咽癌中CSPG4蛋白表达水平高于对照组,91.98%的鼻咽癌组织中CSPG4为强阳性表达,而对照组的强阳性率为76.09%（P=0.001）。  结论  CSPG4在鼻咽癌中随着临床进展表达逐渐上调,可能参与了鼻咽癌的发生发展,具体机制及临床应用前景值得进一步深入研究。      

Gini系数计算方法的探讨

Gimi系数是国际上常用来衡量社会某种收入分配不等性程度的一个重要的统计分析指标。1986年Phnip Musgrove(美国)首先将Gini系数用于卫生资源分布不平等性程度的测定一，为评价卫生资源分布提供了有效的方法。