“屏障”及“加固”技术在复杂尿道阴道瘘修复中的应用（附7例报告）

目的：总结大阴唇球海绵体脂肪垫（Martius瓣）“屏障”及阴道壁“加固”技术在复杂尿道阴道瘘修复中的作用。方法：回顾2009年1月-2012年3月采用Martius瓣“屏障”技术及阴道壁“加固”术修复复杂尿道阴道瘘7例。年龄12—35岁,平均22岁;产伤1例,车祸致下尿路生殖道损伤6例,瘘孔大小2．0～3．Ocm;合并尿道狭窄2例、后尿道闭锁2例、阴道狭窄3例。探讨了补瘘与处理合并症时机,介绍了手术方法及术后处理。结果：7例全部1次修复成功,随访6～24个月。5例排尿通畅,最大尿流率12～20ml／s,2例后尿道闭锁者术后出现尿线变细,扩张一次后治愈。1例膀胱颈闭锁者术后有轻度压力性尿失禁。阴道狭窄者均满意康复。结论：Martius瓣“屏障”及阴道壁“加固”术可明显提高复杂尿道阴道瘘修复成功率。     

巨大前列腺肉瘤3例分析

下。现将我院2002／2007年收治的巨大前列腺肉瘤3例分析如1临床资料1．1一般资料本组年龄25～37（平均31）岁。病程2～5个月。3例均以进行性排尿困难为主要临床表现，1例曾出现急性尿潴留，1例出现大便困难，2例伴有明显尿频、尿急、肉眼血尿。本组直肠指检均提示前列腺巨大、表面光滑、质地中等，未触及明显结节，前列腺压迫直肠及膀胱。入院查血清PSA均正常，     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术 治疗复杂性肾结石疗效分析

目的:研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床有效性。方法:选取武警广东省总队医院2019年3月至2020年5月收治的112例复杂性肾结石患者,进行随机分组,对照组和观察组各56例。对照组采取经皮肾镜取石手术治疗,观察组采取经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,分析两种手术方式的临床有效性。结果:对照组患者的术中出血量高于观察组,手术时间长于观察组,结石清除率低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果明确,能够改善手术情况,并发症发生风险大大下降,确保安全可靠。     

尿道下裂术后无痂护理减少尿瘘发生的体会

目的 初步探讨尿道下裂术区创面无痂护理与术后最常见并发症尿瘘的关系.方法 回顾性分析394例尿道下裂患者术后临床资料,以对术后创面结痂有无处理分为无痂组和有痂组.结果 尿道下裂术后创面无痂护理尿瘘发生率低于有痂组(P＜0.05).结论 尿道下裂术后创面无痂护理降低了术后尿瘘的发生率,提高了手术修复的成功率,是一种简单、合理、行之有效的方法.     

经皮肾镜治疗在复杂性肾结石中的疗效及对应激状态的影响

目的：观察研究经皮肾镜治疗在复杂性肾结石中的疗效及对应激状态的影响。方法：选取2011年5月~2013年4月于本院进行治疗的78例复杂性肾结石患者为研究对象,将其随机分为对照组39例和观察组39例,对照组进行传统开放式手术治疗,观察组则以经皮肾镜的方式进行治疗,然后将两组患者中不同结石类型者的总有效率及治疗前、治疗后1d、3d、5d的血清机体应激指标进行比较。结果：观察组中不同结石类型者的总有效率分别高于对照组,同时治疗后1d、3d、5d的血清机体应激指标也分别低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异。结论：经皮肾镜治疗在复杂性肾结石中的疗效较好,且机体对手术的应激程度也较小。     

斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留12例观察

目的 探讨斜仰卧截石位微创经皮肾镜取石术(MPCNL)联合输尿管镜治疗双J管滞留的可行性及疗效.方法 双J管滞留合并附管壁结石12例,其中合并患侧肾结石3例.10例患者采用腰硬联合椎管内阻滞麻醉,2例行气管内插管全麻.先取截石位输尿管镜下处理膀胱及输尿管结石,后取患侧垫高向健侧倾斜30°～45°体位,在B超定位下做肾穿刺,建立经皮肾取石微通道,肾镜下气压弹道碎石取石,彻底碎石后取出双J管.结果 12例均一期顺利完成手术,平均手术时间(132±24) min.术中大出血1例,留置肾造瘘管压迫,出血自行停止;无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症发生.结论 斜仰卧位合并截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留,效果良好,并发症少,取出双J管时可一并取出结石.     

斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留12例

目的探讨斜仰卧截石位微创经皮肾镜取石术（MPCNL）联合输尿管镜治疗双J管滞留的可行性及疗效。方法双J管滞留合并附管壁结石12例,其中合并患侧肾结石3例。10例患者采用腰硬联合椎管内阻滞麻醉,2例行气管内擒管全麻。先取截石位输尿管镜下处理膀胱及输尿管结石,后取患侧垫高向健侧倾斜30～45°体位,在B超定位下作肾穿刺,建立经皮肾取石微通道,肾镜下气压弹道碎石取石,彻底碎石后取出双J管。结果12例均一期顺利完成手术,平均手术时间（132±24）min。术中大出血1例,留置肾造瘘管压迫,出血自行停止;无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症发生。瞎论斜仰卧位合并截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留,效果良好,并发症少,取出双J管时可一并取出结石。     

经尿道等离子电切加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎80例分析

目的探讨经尿道等离子电切加丝裂霉素方案(TURBt+MMC)治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对80例确诊为腺性膀胱炎的患者行经尿道等离子电切术,术后行丝裂霉素C做膀胱灌注化疗,并定期行膀胱镜检。结果其中76例随访10~18(平均14)个月,痊愈57例(75.0%),好转8例(10.5%),无效或复发行第二次电切11例(14.4%)。结论 TURBt+MMC方案创伤小,不良反应少,安全有效,是治疗腺性膀胱炎最有效的方法之一。